«Азы безопасности»
Введение
Современная жизнь полна неожиданностей, порой неприятных и зачастую опасных, поэтому в одиночку с ними не справиться. К великому сожалению, люди очень разобщены, замкнуты в своих квартирах и чужая беда не всегда вызывает желание прийти на помощь, пожертвовать своим спокойствием. Только когда беда приходит к вам, запоздало мелькает мысль, что все могло быть иначе, если бы рядом оказался человек, которому вы когда-то отказали в помощи.
Очень мудро и современно ответил однажды один философ на жалобы прекрасного юноши, что его никто не любит: «Полюби сам...» Попробуйте сами для начала познакомиться со своими соседями по дому, предложить им посильную помощь в присмотре за квартирой, за играми младших детей во дворе, договоритесь о совместных действиях при различных происшествиях, обменяйтесь телефонами с вашими сверстниками - ведь это так просто и достаточно эффективно в большинстве случаев.
Обычный человек так же, как и многие сейчас в стране, обеспокоенный ростом преступности, опасностью стать жертвой несчастного случая или чьей-то халатности, кажущейся безысходностью перед судьбой. Всегда должен быть какой-либо выход из любой, даже самой критической ситуации.
Задача состоит в том, чтобы применяли изложенные здесь алгоритмы действий в реальной жизни, почувствовали незримую поддержку окружающих вас людей, узнали такие способы выхода из экстремальных ситуаций, которые с помощью «азов безопасности» станут известны всем. Зная, как будете действовать вы, когда другие люди попадут в беду, они также смогут оказать вам посильную помощь в трудную минуту.
Советы, рекомендации по действиям в экстремальных ситуациях рассчитаны на применение до принятия вызова специалистами экстренных служб: пожарной охраны, милиции, «скорой помощи» и других. Это связано с тем, что даже минимальная помощь окружающих, своевременно и правильно оказанная, способна существенно повлиять на благополучный выход из любой ситуации, особенно связанной с жизнью и здоровьем людей.
Заполнив пробелы в тексте и страничку с адресами и телефонами, вы получите краткий справочник, применимый на всей территории страны, которым всегда можно быстро воспользоваться в экстренных случаях, не теряя времени на выяснение нужного вам телефона.
«Азы безопасности» адресована и подросткам, и родителям. Трудно сказать, как сложится ситуация. Сможете ли вы рассчитывать на помощь родителей или придется надеяться только на собственные силы и сообразительность. Поэтому многие разделы написаны с учетом того, что именно вам, дорогие юные читатели, придется взять на себя ответственность за безопасность ваших младших сестренок и братишек, а также за собственную жизнь в непредвиденных ситуациях.
Варианты действий, изложенные в советах, не могут, конечно, служить панацеей от всех экстремальных ситуаций. Жизнь и ваша индивидуальность будут всегда вносить в них свои коррективы. Но если вы будете действовать по схеме «вы - ваши соседи - службы экстренной помощи», вы сможете намного повысить свою безопасность, избавитесь от постыдного чувства беспомощности и безысходности, поверите в себя. Надеюсь, что рекомендации заинтересуют вас и ваших родителей, помогут найти взаимопонимание и поддержку, а главное - сохранить вам жизнь и здоровье.
Мир и безопасность вашему дому!
Экстренный вызов.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ЭКСТРЕННОГО ВЫЗОВА ПО ТЕЛЕФОНУ:
01 - пожарная охрана;
02 - милиция;
03 - скорая медицинская помощь;
04 - аварийная газовая служба.
Сообщите кратко следующее:
- причину вызова (что горит, нападение, несчастный случай, запах газа и т. п.);
- точный адрес (улица, номер дома, квартиры, этаж, подъезд, код);
- вашу фамилию, номер телефона;
- запишите фамилию или номер дежурного, принявшего ваш вызов.
01 - ПОЖАРНАЯ ОХРАНА
1. Перегрелся телевизор
(пропало изображение, слышно сильное гудение, ощущается запах гари и т. п.).
1. Немедленно отключите телевизор от сети (выньте вилку шнура питания из сетевой розетки).
2. Вызовите специалиста ремонтного предприятия, обслуживающего ваш район. Телефон_______________________________
3. Не оставляйте телевизор включенным без присмотра даже на короткое время.
2. Горит телевизор.
1. Обесточьте телевизор.
2. Сообщите о загорании в пожарную охрану.
3. Если , после обесточивания горение не прекратилось, то залейте телевизор водой через отверстия задней стенки, находясь при этом сбоку от телеаппарата.
4. Во избежание отравления продуктами горения немедленно удалите из помещения людей, не занятых ликвидацией загорания, в первую очередь детей младшего возраста.
5. После ликвидации загорания вызовите телемастера.
6. Аналогично действуйте и при загорании других электрических приборов.
3. Пожар в квартире.
1. Вызовите пожарную охрану.
2. Выведите на улицу детей и престарелых.
3. Тушите пожар подручными средствами (водой, плотной мокрой тканью, от внутренних пожарных кранов в холлах зданий повышенной этажности и т. п.).
4. При опасности поражения током отключите электроэнергию (автоматы в щитке на лестничной площадке).
5. Горящие легковоспламеняющиеся жидкости тушить водой неэффективно. Необходимо воспользоваться огнетушителем или плотной мокрой тканью.
6. Во время пожара необходимо воздержаться от открытия окон и дверей для уменьшения притока воздуха.
7. Если ликвидировать очаг горения своими силами не представляется возможным, немедленно покиньте квартиру, прикрыв за собой дверь.
8. Организуйте встречу пожарных подразделений, укажите им очаг пожара.
9. При невозможности эвакуации из квартиры через лестничные марши используйте балконную лестницу, а если ее нет, то выйдите на балкон, закрыв плотно за собой дверь, и криками привлеките внимание прохожих и пожарных.
4. Пожар на балконе (лоджии) (от брошенного сверху окурка сигареты и т. п.).
1. Позвоните в пожарную охрану.
2. Тушите загорание любыми подручными средствами, так как огонь в подобных случаях быстро распространяется в квартиры верхних этажей и безопасность многих людей оказывается под угрозой.
5. Запах дыма в подъезде
1. Позвоните в пожарную охрану-
2. Если возможно, определите место горения (квартира, почтовые ящики, мусоросборник и т.д.) и что горит (электропроводка - по запаху резины (пластмассы), вата, бумага, легковоспламеняющиеся жидкости и т. д.).
3. Постарайтесь локализовать очаг пожара и потушить его подручными средствами, не забывая о безопасности людей.
4. Если в горящей квартире зовут на помощь, при необходимости ломайте дверь.
5. Если пожар произошел вне вашей квартиры и воспользоваться лестницей для выхода наружу из-за сильного задымления и огня невозможно, то останьтесь в квартире. Закрытая и хорошо уплотненная дверь надолго защитит вас от опасной температуры и едкого дыма. Во избежание отравления продуктами горения закройте щели дверей и вентиляционные отверстия мокрыми одеялами, полотенцами и т. п. По прибытии пожарных подразделений подойдите к окну, привлеките внимание и попросите оказать вам помощь. Укрыться от пожара до прибытия пожарных можно также и на балконе (лоджии), закрыв при этом за собой балконную дверь. Запомните: для эвакуации людей при пожаре пользоваться лифтом опасно!
6. Если горит только ваша входная дверь, то поливайте ее водой изнутри, а тушение снаружи организуйте с помощью соседей.
7. Если есть пострадавшие от пожара, вызовите «скорую помощь».
8. Окажите первую помощь пострадавшим до прибытия врачей.
9. Свяжитесь по телефону с диспетчерской РЭП для принятия технических решений с использованием аварийно-ремонтных служб.
10. Для наведения порядка вызовите милицию.
11. Если вы проживаете в здании повышенной этажности (свыше 9 этажей), то не забывайте, что в нем предусмотрены специальные устройства, обеспечивающие безопасность людей при пожаре. В связи с этим не забивайте наглухо и не загромождайте мебелью и домашним имуществом эвакуационные двери, люки на балконах (лоджиях), переходы в смежные секции и выходы на эвакуационные лестницы; не остекляйте и не закрывайте жалюзи и проемы воздушных зон в незадымляемых лестничных клетках, не открывайте пожарные извещатели, установленные в квартирах.
6. Пожар в соседнем доме, горит автомобиль и т. п.
1. Вызовите по телефону пожарную охрану, милицию, «скорую помощь».
2. Окажите посильную помощь (будьте осторожны - в горящем автомобиле могут взорваться баки с горючим или газом).
3. До прибытия пожарных уведите от места пожара детей и престарелых.
4. По мере возможности, с помощью соседей и прохожих, постарайтесь не допустить распространения огня (особенно на стоянках автомобилей у дома).
5. Не допускайте возникновения паники во время пожара - это крайне опасно, так как затрудняет спасение пострадавших и создает трудности для работы пожарной команды.
7. Человек горит (вспыхнула одежда и т. п.).
1. Не давайте бегать - пламя разгорится еще сильнее.
2. Помогите быстро сбросить воспламенившуюся одежду либо погасите ее водой или снегом, при необходимости накиньте на горящего человека одеяло, пальто и т. п., оставив голову открытой, чтобы он не задохнулся продуктами горения.
3. Вызовите «скорую помощь».
4. Окажите посильную доврачебную помощь:
- при ожогах 1 и 2 степени наложите стерильную повязку, не смазывая кожу вазелином или др. мазями и жирами;
- при тяжелых ожогах заверните пострадавшего в чистую простынь, укройте потеплее;
- дайте 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, напоите теплым чаем и создайте покой до прибытия врача.
02 - МИЛИЦИЯ
1. Многократные телефонные звонки (звонивший молчит)
1. Положите трубку рядом с аппаратом.
2. Позвоните с другого телефона (от соседей или из автомата) на телефонный узел, обслуживающий район, по номеру _______________________, сообщите причину звонка, свой адрес, фамилию, номер своего телефона. Диспетчер установит номер звонившего и сообщит вам, что звонили из квартиры или из автомата.
3. Напишите заявление начальнику отделения милиции для принятия мер.
2. Телефонный звонок (брань, оскорбления)
1. Постарайтесь продлить разговор и записать его на магнитофон или дать послушать свидетелям (соседям).
2. Позвоните на телефонный узел (аналогично п. 1), а затем напишите заявление в милицию.
3. Милиция по запросу на телефонный узел получит номер телефона, адрес, фамилию звонившего и примет меры.
3. Телефонный звонок (угрозы, шантаж, вымогательство).
Одновременно с разговором и записью на магнитофон второй человек звонит по другому телефону на телефонный узел, а затем в милицию по телефону 02 для экстренного задержания звонившего.
4. Посторонний выносит вещи из подъезда (квартиры).
1. Осторожно выясните: кто, из какой квартиры и куда переезжает?
2. При подозрении на кражу сообщите соседям (чтобы вызвали милицию), а сами ведите наблюдение за посторонним, не упуская его из виду.
3. Если соседей нет дома, то вызовите милицию через диспетчера РЭУ (кнопка вызова диспетчера на входе в подъезд и в кабине лифта).
4. Постарайтесь задержать постороннего с помощью патруля милиции.
5. Посторонний в подъезде или на лестничной площадке.
1. Выясните цель визита постороннего.
2. Если торопитесь куда-либо, позвоните соседям для постоянного наблюдения за посторонним и вызова милиции при его нежелании покинуть дом.
3. Постарайтесь в присутствии соседей сфотографировать постороннего, если он вызывает подозрение и не подчиняется требованиям жильцов.
4. Позвоните в милицию. При агрессивном поведении постороннего с помощью соседей задержите его до прибытия милиции.
6. Взломана или открыта входная дверь квартиры (вашей или соседей).
1. Срочно вызовите милицию через соседей или диспетчера РЭУ.
2. Не входите в квартиру, обеспечьте охрану места происшествия до прибытия милиции.
3. С помощью соседей или прохожих ведите наблюдение за всеми выходами из квартиры (балкона, окна и т. д.).
4. Проверьте, не заходя в квартиру, есть ли там посторонние.
5. Если в квартире посторонние, то блокируйте все выходы.
6. Если посторонний пытается скрыться, с помощью соседей постарайтесь задержать или сфотографировать его.
7. Издали ведите наблюдение за посторонним до прибытия патруля милиции.
8. Сообщите жильцам этой квартиры или родственникам о случившемся.
7. Вы открываете дверь, а в вашей квартире посторонние.
1. Не входите, быстро закройте дверь на ключ, не вынимая его из замка.
2. Позвоните от соседей в милицию, ведите наблюдение за квартирой, блокируйте выходы, действуйте по обстановке, не подвергая опасности себя и соседей.
3. При угрозе постороннего используйте право необходимой обороны.
8. Ваша квартира ограблена или кто-то в ней побывал (перевернуты вещи, разбито окно, взломана балконная дверь и т.д.).
1. Немедленно вызовите милицию.
2. Ничего в квартире не трогайте, по квартире не ходите.
3. Расспросите соседей.
9. Звонок в вашу квартиру
1. Не открывая дверь, посмотрите в глазок.
2. Если звонивший вам не знаком и внушает подозрения, позвоните соседям для наблюдения и подстраховки.
3. Спросите через дверь о цели визита.
4. Если звонивший представился работником коммунальной службы: сантехником, слесарем и т. п., а вы его не вызывали, то проверьте у него служебное удостоверение, а фамилию - через диспетчера РЭУ.
5. При необходимости соседи вызовут милицию и придут на помощь.
10. Слышали шаги на площадке и чувствуете, что за дверью кто-то притаился (в глазок никого не видно).
1. Позвоните соседям, чтобы они посмотрели на постороннего в глазок.
2. Если у соседей глазок закрыт снаружи, то вызывайте милицию.
3. Позвоните жильцам других этажей.
4. В одиночку на площадку не выходите.
11. Звонок в квартиру (глазок закрыт снаружи, телефон отключен извне).
1. Свяжитесь с соседями через балкон, чтобы они срочно вызвали милицию.
2. Не открывайте дверь, пока не убедитесь в своей полной безопасности.
12. Дверь вашей квартиры открывают ключом или взламывают.
1. Постарайтесь вызвать милицию и блокируйте дверь.
2. Поднимите шум для привлечения внимания соседей и прохожих (стуком в стену, в пол, по батареям отопления, по металлической посуде, выбейте окно, зовите на помощь и т. п.).
3. При проникновении в квартиру неизвестного используйте право необходимой обороны (ст. 13 УК РФ, см. приложение) для защиты жизни и здоровья семьи при угрозе нападения.
4. При нейтрализации преступника не превышайте пределы необходимой обороны.
5. При необходимости вызовите «скорую помощь».
13. Внезапно в вашей квартире оказались посторонние с недобрыми намерениями.
1. Поднимите шум, тревогу.
2. Защищайтесь любым способом.
3. Вызовите милицию
14. Шум, крики о помощи в подъезде, во дворе, на улице.
1. Поднимите жильцов по тревоге.
2. Вызовите милицию.
3. Придите на помощь потерпевшим.
4. При угрозе нападения используйте право необходимой обороны.
5. При невозможности задержать нарушителя сфотографируйте его или запомните его внешность и приметы.
6. Окажите первую помощь пострадавшим, вызовите «скорую помощь».
15. Нападение в подъезде.
1. Поднимите шум, зовите на помощь.
2. Защищайтесь любым способом.
3. Вызовите милицию.
16. Нападение в лифте.
1. Поднимите шум, стучите по стенам кабины.
2. Защищайтесь любым способом.
3. Постарайтесь нажать кнопку «вызов диспетчера». Диспетчер определит место-
нахождение лифта, вызовет милицию и организует помощь.
4. После нападения немедленно следует сообщить родителям и в милицию.
17. Внезапно погас свет в вашей квартире.
1. Проверьте через глазок наличие освещения на лестничной площадке.
2. Если там темно, то свяжитесь с соседями по телефону или через балкон.
3. Если свет погас только в вашей квартире, а на площадке есть посторонние, то действуйте совместно с соседями по тревоге как группа самообороны до прибытия милиции.
4. Если требуется электрик, позвоните диспетчеру РЭУ по телефону......
18. Вы заметили, что напротив вашего дома: происходит драка; лежит человек; неизвестные спускаются с крыши соседнего дома на балкон.
1. Немедленно вызовите милицию.
2. Постарайтесь запомнить приметы неизвестных.
3. Окажите посильную помощь пострадавшим.
Рекомендации:
Перед уходом из квартиры (особенно жильцы первого этажа) закройте форточки, окна и балконные двери.
Не прячьте ключи от дверей под коврик или в электрощиток.
Перепишите номера вашей видеоаппаратуры, ценных бумаг.
«02» - это служба экстренной помощи населению, и обращаться сюда за справками нежелательно.
19. Незнакомец разговаривает с вашим ребенком (угроза похищения или развратных действий).
Советы родителям и детям старшего возраста:
Всегда относитесь к ребенку с доверием, чтобы он рассказывал вам о малейших происшествиях, случившихся с ним вне дома, иначе он может скрыть от страха или стыда действительно что-то серьезное.
Объясните ребенку, что он должен сообщать вам о каждой попытке незнакомца завести с ним разговор, предложить угощение, деньги, совместную прогулку, увлекательную игру и т. п. и всегда отказываться от предложенных соблазнов, не вступать в разговор (сделать вид, что не слышит, уйти в сторону). Разрешить ребенку при необходимости в целях самозащиты нарушать установленные вами правила и нормы поведения, а именно: убегать, громко кричать, говорить незнакомцу неправду, вырываться, кусаться, звать на помощь и даже ударить нападающего. Расскажите ребенку, что его тело принадлежит только ему и незнакомец не должен трогать, обнимать и целовать его, что ребенок имеет право сказать «нет» любому взрослому, который причиняет ему боль или вред. Внушите детям, что очень опасно для них:
- ходить куда-либо с незнакомцем;
- садиться с кем-нибудь, кроме родителей, в чужую машину;
- принимать подарки от незнакомого человека;
- играть на улице допоздна;
- возвращаясь домой, заигрываться по дороге;
- держать в тайне любое знакомство со взрослыми.
Выпускайте ребенка гулять одного, только если он хорошо усвоил эти правила поведения, знает свою фамилию,
домашний адрес и телефон. Попросите гуляющих во дворе соседей присматривать за ним, периодически подзывайте ребенка к себе, разговаривайте с ним, контролируйте его поведение. Обязательно реагируйте на любой шум в подъезде и на улице.
Научите ребенка возвращаться домой в определенное вами время и по первому требованию.
Вручая ребёнку ключи от квартиры, не вешайте ему их на шею, а вшейте в карман костюма или платья замок-молнию. Научите правильно ими пользоваться и никогда не отдавать незнакомцу, не приводить никого в свою квартиру.
Внушите ребенку, что при необходимости он может обращаться за помощью только к знакомым соседям.
Осмотрительно подбирайте няню или репетитора.
Научите ребенка самостоятельно пользоваться лифтом и не ездить с незнакомыми людьми; старайтесь сами отвозить его на улицу и домой, всегда контролируйте его путь в подъезде и лифте.
1. Немедленно подойдите к ребенку и выясните у незнакомца, в чем дело (как правило, взрослые не подходят
к незнакомому ребенку, если не имеют дурных намерений, за исключением случаев, когда ребенок потерялся или плачет). Если незнакомец уже ушел, расспросите о нем ребенка, других детей, соседей.
2. При возникновении у вас подозрений относительно намерений незнакомца или если он пытается скрыться, позовите на помощь соседей, задержите его, сообщите в милицию о случившемся и укажите приметы.
3. Предупредите соседей, чтобы они сообщали в милицию о новом появлении незнакомца и усильте контроль за ребенком, так как попытки приставания к детям могут повториться. Звоните в милицию при появлении любых подозрительных незнакомых людей среди детей.
4. При попытке совершения насилия над ребенком немедленно вызовите милицию и «скорую помощь», с помощью соседей и прохожих задержите преступника. Для возбуждения уголовного дела напишите заявление в прокуратуру.
20. Угроза изнасилования (к вам пристают или преследуют).
Советы девушкам:
Всегда предупреждайте родственников или друзей о своем маршруте и просите их встречать вас в вечернее время, назначайте свидания только в многолюдных и хорошо освещенных местах.
По возможности одевайте не стесняющую движения одежду и обувь, не провоцируйте насильников вызывающей одеждой, собирайте длинные волосы наверху (чтобы их нельзя было намотать на руку). Избегайте надевать на шею бусы, длинные шарфы и цепочки, нагружать себя сумками и свертками (носите небольшие сумки на длинном ремне).
Всегда имейте при себе карманную сирену или свисток (прикрепите его к ключам) и средства самообороны.
Избегайте на своем маршруте строек, пустырей, плохо освещенных улиц, зарослей кустарника. Двигаясь по тротуару, идите по левой стороне, ближе к проезжей части (обходя темные подворотни, подъезды, углы зданий), чтобы вас не смогли застать врасплох или незаметно подъехать сзади на автомобиле. Увидев впереди группу людей, пьяного или стоящий автомобиль с пассажирами, перейдите на другую сторону улицы или измените маршрут и приготовьте средства самообороны (палку, ключи, зонтик и т. п.).
Если водитель проезжающего автомобиля спрашивает у вас совета, дайте его или извинитесь, что не знаете этого места, но не вызывайтесь сопровождать его, даже если он едет в нужную вам сторону. 1. Оцените обстановку, не ввязывайтесь в разговор, сделайте вид, что у вас назначена встреча, и вы спешите, и идите в направлении освещенного и многолюдного места.
2. Почувствовав, что вас преследуют, оглянитесь и проверьте ваши подозрения. Попробуйте идти быстрее или перейдите на другую сторону улицы. Прикиньте расстояние до ближайшего безопасного места и, если вы решились бежать, делайте это быстро и внезапно для преследователя, при этом включите карманную сирену (дуйте в свисток) и зовите на помощь. Скиньте мешающую бежать обувь на каблуках и используйте ее для самозащиты.
3. Очутившись перед ближайшим домом, стучите в двери, окна, разбейте камнем стекло, шумом и криком привлеките внимание. Если вас обхватили сзади, попытайтесь изо всех сил ударить преследователя затылком в лицо или пяткой по ноге и продолжайте бежать по проезжей части, привлекая внимание водителей проезжающих машин, в многолюдное место или до ближайшего поста милиции.
4. Не забегайте в подъезды, подземные переходы, глухие дворы, на стройки. Заходите в будку телефона-автомата только убедившись, что преследователь отстал. Немедленно сообщите о нападении в милицию и попросите о помощи, указав приметы преследователя и ваше местонахождение (или номер телефона-автомата в незнакомом месте). До прибытия милиции находитесь около телефона, но не в будке, чтобы иметь возможность для бегства при новом появлении преследователя.
21. Нападение с целью изнасилования
1. Оказавшись один на один с насильником в безлюдном месте, попытайтесь вступить с ним в разговор, выиграть время, уговорить его отказаться от своего намерения, предложить пойти в более подходящее для этого место, разжалобить слезами или ошеломить его грубостью. Можно обескуражить его, сказав, что вы ждете здесь приятеля, что у вас месячные, беременность или непонятная болезнь, приготовившись к самообороне и бегству. Разговаривайте с ним громко, уверенно, побеждая этим свой страх.
Помните, что главное оружие насильника - ваш страх, пассивность и тишина. Лишив его этих преимуществ, действуя активно и решительно, вы повысите свою безопасность.
2. Если на насильника уговоры не действуют, вам необходимо нейтрализовать его с одной целью - выиграть время для бегства, используя в качестве оружия самообороны:
- горсть песка или табака, горящую сигарету;
- любую аэрозольную жидкость, все содержимое вашей косметички;
- авторучку, штопор, связку ключей, зонтик (как штык), металлическую расческу, вязальные спицы и т. п.
3. Если у вас под рукой ничего этого нет, остановите нападающего, бросив ему в лицо ключи, газету, спички и т. п. Ударьте насильника каблуком по подъемам его ног или по голени, очень сильно укусите или оцарапайте его до крови, схватите за волосы и т. д. (удар в пах не всегда эффективен и может только разъярить нападающего). Ваша задача - не бороться с насильником, который наверняка сильнее вас, а использовать любые действия, которые дадут вам возможность вырваться и убежать от него к людям. На бегу громко кричите, зовите на помощь, дуйте в свисток. По возможности немедленно сообщите о нападении в милицию, с помощью прохожих постарайтесь задержать насильника или запомните его приметы. Изнасилование - половое сношение с применением физического насилия, угроз или с использованием беспомощного состояния потерпевшей.
22. Изнасилование.
1. При невозможности убежать или противостоять оружию, физическому превосходству насильника у вас имеется еще возможность защитить себя во время совершения насилия,
используя психофизиологические особенности мужчин в момент полового сношения и их уязвимые места. Попробуйте применить хитрость, заставить насильника поверить, что вы и без насилия согласны на близость с ним, усыпите его бдительность, а затем незамедлительно действуйте по выбранному вами варианту.
2. Если вы решили защищаться, то защищайтесь до конца - на карту поставлена ваша жизнь и полумерами ее не спасти! Лучшим способом охладить пыл насильника считается неожиданное причинение ему сильной боли в области лица, шеи и паха до появления крови (укусите за нос, губу, ухо; сдавите пальцами глаз или мошонку и т. д.) Если насильник схватил вас за горло, не держите его за руки, а сильно наклоните подбородок вниз и руками (ногами) бейте в уязвимые места, при этом смотрите ему в глаза, а не в то место, куда вы направляете удар.
3. Постарайтесь выиграть время, поднять шум, громко кричать, не переставая причинять насильнику боль до тех пор, пока прохожие (соседи) не придут к вам на помощь или пока вы не получите возможность вырваться и убежать (даже если насилия не удалось избежать и оно все же произошло, ваша жизнь все еще в опасности).
При любых обстоятельствах попытайтесь сразу же сами, через прохожих или соседей сообщить о случившемся в милицию для задержания преступника (укажите приметы и причиненные ему вами повреждения, напишите заявление на розыск насильника) и обратитесь в ближайший травмпункт, где вам окажут первую помощь и зафиксируют наличие признаков изнасилования. Обязательно попросите врача взять пробы крови и спермы насильника с вашего тела или одежды и передать их в судебно-медицинскую лабораторию для поиска насильника.
Помочь милиции найти и обезвредить насильника - значит помешать ему завтра искалечить жизнь вашей подруге или сестре!
23. Девушку пригласили в гости.
Рекомендации:
Будьте осмотрительны при случайных знакомствах, избегайте называть свой адрес и номер телефона. Собираясь в гости, на вечеринку и т. п., предупредите родителей (подруг, знакомых) о том, где вы будете проводить время и с кем, когда должны вернуться, договоритесь с ними о времени контрольного звонка по телефону или оставьте им номер телефона этой квартиры.
Придя в незнакомую квартиру, осмотритесь, запомните расположение комнат, дверей, устройство замков, местонахождение телефона, наличие соседей, так как вы должны быть готовы (особенно находясь в незнакомой компании) в любой момент покинуть квартиру, привлечь внимание ваших друзей или соседей.
Если вы находитесь вдвоем с мужчиной (даже хорошо вам знакомым), будьте готовы к внезапно возникшему у него желанию близости с вами. Держите себя свободно, но не пытайтесь кокетничать с ним или дразнить, так как в интимной обстановке он может воспринять ваше кокетство за приглашение к близости, а оказываемое сопротивление - наигранным. Одевайтесь, идя в гости, таким образом, чтобы не открывать перед мужчиной соблазнительные для него части тела и чтобы при попытке раздеть вас он столкнулся с проблемой поиска в вашей одежде застежек, крючков, ремней и т. п., что позволит вам выиграть время. Помните, что, пригласив девушку в кафе, ресторан, на концерт и т. п. или преподнеся ей подарок, мужчины часто считают ее обязанной пойти на близость, поэтому решайте сами - соглашаться на приглашение или тактично отказать, попросив проводить лишь до вашего дома (не заходя в подъезд).
1. Если вас пытаются принудить к близости, имейте в виду, что у многих мужчин при сопротивлении женщины желание близости возрастает. Поэтому прежде чем звать на помощь, попробуйте твердым и решительным тоном потребовать от него прекратить попытку насилия. Пообещайте, что пойдете на близость только при нормальных взаимоотношениях и в другом месте. Используйте весь свой арсенал слов и аргументов (в большинстве случаев при общении с хорошо знакомым мужчиной это дает нужный эффект).
В крайнем случае, попробуйте вызвать у себя рвоту, надавив пальцами на корень языка.
2. Если уговоры и просьбы не помогают, вам придется защищаться, используя все подручные средства самообороны. Отступите в другую комнату, распахните дверь на лестничную площадку и громко зовите на помощь соседей. Если мужчина, оставшись с вами наедине, запирает двери на ключ - будьте осмотрительны вдвойне. Потребуйте открыть двери и при отказе сразу же зовите на помощь. Если путь к дверям отрезан, любым тяжелым предметом (стулом, вазой и т. п.) выбейте стекло в окне или выскочите на балкон, привлекая просьбами о помощи внимание прохожих и соседей.
3. Подвергнувшись насилью, немедленно уходите из квартиры на лестничную площадку и попросите соседей вызвать милицию по телефону, до ее прибытия находитесь у соседей, объяснив им ситуацию. Попросите их помочь вам задержать насильника, если он попытается скрыться.
Приложение
Необходимая оборона (Статья 13 УК РФ в новой редакции от 18 июля 1994 г.)
«Каждый имеет право на защиту своих прав и законных интересов, прав и законных интересов другого лица, общества, государства от общественно опасного посягательства независимо от возможности избежать посягательства либо обратиться за помощью к другим лицам или органам власти.
Правомерной является защита личности, прав и законных интересов обороняющегося, другого лица, общества и государства путем причинения любого вреда посягающему, если нападение было сопряжено с насилием, опасным для жизни обороняющегося или другого лица, либо с непосредственной угрозой применения такого насилия.
Защита от нападения, не сопряженного с насилием, опасным для жизни обороняющегося или другого лица, либо с угрозой применения такого насилия, является правомерной, если при этом не было допущено превышения пределов необходимой обороны, то есть умышленных действий, явно не соответствующих характеру и опасности посягательства.»
03 - скорая медицинская помощь
1. Электротравма.
1. Освободите пострадавшего от действия электрического тока, используя подручные средства (доска, палка, сухая одежда, предметы, не проводящие ток), выключите напряжение рубильником.
2. Вызовите «скорую помощь», позовите на помощь соседей.
3. Если пострадавший не дышит, проведите ему искусственное дыхание методом «изо рта в рот».
4. При остановке сердечной деятельности делайте наружный массаж сердца.
5. Проводите оказание первой помощи до прибытия врача.
2. Отравление бытовым газом, дымом.
1. Удалите пострадавшего из загазованной зоны, расстегните одежду, стесняющую дыхание, обеспечьте приток свежего воздуха.
2. Уложите пострадавшего, приподняв ему ноги, разотрите тело, укройте потеплее, давайте нюхать нашатырный спирт.
3. Если у пострадавшего началась рвота, поверните ему голову в сторону.
4. При остановке дыхания приступайте к проведению искусственного дыхания.
5. Вызовите «скорую помощь», позовите на помощь соседей.
6. Дайте выпить пострадавшему, если он в сознании, большое количество молока.
3. Пищевое отравление.
1. Вызовите «скорую помощь».
2. Сделайте пострадавшему 2-3 раза промывание желудка. Дайте ему 3-4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия, чтобы вызвать рвоту.
3. Затем дайте ему выпить 2- 4 столовые ложки активированного угля, растворенного в стакане воды.
4. Напоите теплым чаем, уложите, укрыв потеплее до прибытия врача.
4. Ожоги термические и электрические первой степени.
1. Ликвидируйте воздействие на тело человека опасного фактора.
2. При ожогах нецелесообразно поливать обожженные поверхности кожи водой.
3. Вызовите «скорую помощь».
4. Наложите на обожженный участок кожи сухую стерильную повязку.
5. Заверните пострадавшего в чистую простыню, укройте потеплее, дайте выпить теплого чаю и 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, создайте покой. При ожогах глаз сделайте холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды).
5. Ожоги химические.
1. Промойте пораженное место большим количеством проточной воды.
2. Вызовите «скорую помощь».
3. Обработайте пораженное место нейтрализующими растворами:
- при ожоге кислотой - раствором питьевой соды (1 ч. л. на стакан воды);
- при ожоге щелочью - раствором борной кислоты (1 ч. л. на стакан воды).
6. Помощь при ранении.
1. Используйте перевязочный пакет (бинт, марля), смоченный йодом.
2. При наружном кровотечении наложите тугую давящую повязку и приподнимите кровоточащую часть тела, зажмите пальцами артерию или наложите жгут.
3. При внутреннем кровотечении обеспечьте покой, приложите «холод». Если повреждена брюшная полость - не давайте пить.
4. Срочно вызовите «скорую помощь».
7. Помощь при переломах.
1. Обеспечьте покой (проведите иммобилизацию) места перелома конечностей или костей другой части тела. Вызовите «скорую помощь».
2. При открытом переломе и наличии кровотечения остановите кровотечение при помощи давящей повязки или наложением жгута.
8. Кровотечение.
1. При сильном артериальном кровотечении наложите выше раны жгут и затяните его до полной остановки кровотечения. Подложите под жгут записку с указанием времени его наложения (не более чем на 2 часа).
2. Немедленно вызовите «скорую помощь».
3. До прибытия врачей наложите на рану стерильную повязку, предварительно обработав рану йодом, спиртом, одеколоном. Не промывайте рану.
4. Для уменьшения боли дайте пострадавшему анальгин, амидопирин.
9. Обморок.
1. Уложите пострадавшего, приподняв нижние конечности и запрокинув вниз голову, обеспечьте приток свежего воздуха.
2. Расстегните рубашку, ремень, похлопайте по щекам, обрызгайте холодной водой, дайте понюхать ватку с нашатырным спиртом. Внимание: следите, чтобы не произошло западение языка.
3. Вызовите «скорую помощь».
10. Утопление.
1. Быстро извлеките пострадавшего из воды.
2. Постарайтесь вызвать через прохожих «скорую помощь», а сами до прибытия врачей проводите оказание первой помощи:
-удалите изо рта ил, грязь;
- переверните пострадавшего на живот, затем обеими руками приподнимите его и трясите так, чтобы из дыхательных путей и желудка вытекла вода. Ребенка просто приподнимите за ноги;
- после этого сразу же начинайте проводить искусственное дыхание и продолжайте его до прибытия врачей;
- после появления у пострадавшего самостоятельного дыхания напоите его горячим чаем, укутайте его в одеяло и отправьте в лечебное учреждение.
11. Обморожение.
1. Немедленно вызовите «скорую помощь».
2. Доставьте пострадавшего в теплое помещение, снимите одежду и обувь.
3. Давайте обильное горячее питье, анальгин или амидопирин, лекарства, уменьшающие спазм сосудов (папавирин, но-шпа), димедрол или супрастин.
4. Наложите на область обморожения стерильные сухие салфетки, сверху - толстый слой ваты, затем оберните клеенкой, брезентом, фольгой, зафиксируйте бинтом.
5. При обморожении ушей, щек, носа - растирайте их рукой до покраснения, затем обработайте спиртом. Внимание! Недопустимо растирание обмороженных участков снегом.
12. Внезапные роды.
1. Немедленно вызовите «скорую помощь».
2. Тщательно вымойте руки, обработайте их одеколоном, 40%-ным спиртом. Постарайтесь приготовить горячую воду и перевязочный материал.
3. После рождения ребенка и прекращения пульсации пуповины на расстоянии 5-10 см от пупка ребенка перевяжите ее в двух местах ниткой или бинтом и между перевязанными участками рассеките ножницами (инструмент можно простерилизовать открытым огнем), заверните ребенка в чистую простыню.
13. Эпилептический припадок.
1. Нельзя насильно прерывать судороги или приводить больного в чувство.
2. Уложите человека в тени, приподняв ему голову, расстегните одежду на шее и груди, между зубами просуньте палочку диаметром 1 -1,5 см, чтобы не произошло прикусывание языка.
3. Вызовите «скорую помощь». Внимание! После приступа больной сразу же засыпает, будить его нельзя.
04 - аварийная газовая служба
1. Запах газа в квартире (задувание или заливание горелки, утечка и т.п.)
1. Перекройте кран подачи газа.
2. Не включайте освещение, не зажигайте спички, не применяйте открытый огонь!
3. Тщательно проветрите все помещения.
2. Запах газа в квартире при перекрытом кране.
1. Вызовите аварийную газовую службу.
2. Не применяйте открытый огонь.
3. Проветрите помещения
3. Запах газа в подъезде.
1. Срочно вызовите аварийную . газовую службу.
2. Постарайтесь выявить место и источник утечки газа.
3. Сообщите об опасности всем жильцам, объявите тревогу.
4. Срочно эвакуируйте детей и престарелых.
5. Тщательно проветрите помещения.
6. Окажите помощь пострадавшим при отравлении газом.
4. Взрыв газа.
1. Срочно вызовите аварийную газовую службу, «скорую помощь», пожарную охрану.
2. Обеспечьте эвакуацию людей и оказание первой помощи пострадавшим.
СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ,
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ АВАРИИ И КАТАСТРОФЫ
1. Предупредительный сигнал «Внимание всем» (сирены и прерывистые гудки).
1. Немедленно включить радио или телевизор для прослушивания экстренных сообщений.
2. Сообщите соседям и родственникам о случившемся, приведите домой детей и действуйте согласно полученной вами информации.
3. При необходимости эвакуации выполните следующие рекомендации: соберите в небольшой чемодан (рюкзак) вещи первой необходимости, документы, деньги, ценности;
- налейте в емкость с плотно закрывающейся крышкой воды, приготовьте консервированные и сухие продукты питания;
- подготовьте квартиру к консервации (закройте окна, балконы; перекройте подачу газа, воды, электроэнергии, погасите огонь в печах; приготовьте второй экземпляр ключей для сдачи в РЭП; возьмите необходимую одежду и средства индивидуальной защиты);
- окажите помощь престарелым и больным, проживающим по соседству.
2. Угроза землетрясения.
1. Отключите газ, воду, электроэнергию, погасите огонь в печах, закройте окна, балконы.
2. Оповестите соседей об опасности, возьмите с собой необходимые вещи, документы, деньги, воду, продукты и, закрыв квартиру на ключ, выйдите на улицу; детей держите за руку или на руках. Обратите внимание на поведение животных: перед землетрясением собаки лают, мыши бегут из домов, кошки выносят потомство наружу.
3. Выберите место вдали от зданий и линий электропередач и находитесь там, слушая информацию по переносному радиоприемнику. Если вы находитесь в машине, остановитесь, не загораживая дороги, избегая мостов, тоннелей и многоэтажных зданий. Не возвращайтесь домой до объявления об отсутствии угрозы землетрясения.
3. Внезапное землетрясение.
1. При первом толчке постарайтесь немедленно покинуть здание в течение 15-, 20 с по лестнице или через окна первого этажа (лифтом пользоваться опасно). Спускаясь вниз, на ходу стучите в двери соседних квартир, громко оповещая соседей о необходимости покинуть здание. Если вы остались в квартире, встаньте в дверной проём или в углу комнаты (у капитальной с гены), подальше от окон, светильников, шкафов, навесных полок и зеркал. Берегитесь обрушивания на вас кусков штукатурки, стекол, кирпичей и т. п., спрячьтесь под стол или кровать, отвернитесь от окна и прикройте обеими руками голову, избегайте выходить на балкон.
2. Как только стихнут толчки, немедленно покиньте здание по лестнице, прижимаясь спиной к стене. Попытайтесь выключить газ, воду, электроэнергию, захватите с собой дежурную аптечку, необходимые вещи, закройте дверь на ключ. Не допускайте своими действиями возникновения паники.
3. При наличии в соседних квартирах детей и престарелых взломайте двери и помогите им выбраться на улицу, окажите первую помощь раненым. Вызовите по телефону-автомату «Скорую помощь», либо отправьте в ближайшую больницу за врачом.
4. Если землетрясение застало вас за рулем, немедленно остановитесь (желательно на открытом месте) и не выходите из машины до окончания толчков. В общественном транспорте оставайтесь на своих местах, попросив открыть двери, после толчков спокойно, без давки покиньте салон.
5. Вместе с соседями примите посильное участие в разборке завалов и извлечении пострадавших из-под здания, используя для этого личный автотранспорт, ломы, лопаты, автомобильные домкраты, другие подручные средства.
6. При невозможности самим извлечь людей из-под обломков, немедленно сообщите об этом в штаб по ликвидации последствий землетрясения (в ближайшую пожарную часть, отделение милиции, воинскую часть и т. п.) для оказания помощи. Разбирайте завалы до тех пор, пока не убедитесь, что под ними нет людей. Для обнаружения пострадавших используйте все возможные способы, определяйте местонахождение людей по голосу и стуку. После спасения людей и оказания первой помощи, немедленно отправляйте их на попутных машинах в больницу.
7. Соблюдайте сами спокойствие и порядок, требуйте этого от других. Вместе с соседями пресекайте распространение панических слухов, все случаи грабежа, мародерства, другие нарушения законности, слушайте сообщения по местному радио. При разрушении вашего дома следуйте на сборный пункт для получения медицинской и материальной помощи по середине улицы, обходя здания, столбы и линии электропередач.
Меры безопасности после землетрясения:
- перед тем, как войти в любое здание, убедитесь, не угрожает ли оно обвалом лестниц, стен и перекрытий; не подходите к явно поврежденным зданиям;
- в разрушенном помещении из-за опасности взрыва скопившихся газов нельзя пользоваться открытым пламенем (спичками, свечами, факелами и т. п.);
- будьте осторожны рядом с оборванными и оголенными электрическими проводами, не подпускайте к ним детей;
- вернувшись в квартиру, не включайте электричество, газ и водопровод, пока их исправность не проверит коммунально-техническая служба;
- не пейте воду из поврежденных (затопленных) колодцев до проверки ее пригодности санитарно-эпидемиологической службой;
- при большом количестве погибших людей или домашних животных и опасности возникновении эпидемии, во время работы по ликвидации последствий стихии одевайте резиновые саноги, перчатки и ватно-марлевую повязку.
4. Угроза затопления или наводнения (разрушена плотина, повышение уровня воды в реке и т.п.)
1. Получив предупреждение об угрозе затопления, сообщите об этом вашим близким, соседям и немедленно
выходите в безопасное место - на возвышенность (для последующей эвакуации в безопасный район), следите за сообщениями по местному радио.
2. Если у вас есть время, примите меры к спасению имущества и материальных ценностей, перенесите их в безопасное место, а сами займите верхние этажи, чердаки и крыши зданий. Не влезайте на деревья, столбы и т. п.- поток может их подмыть и свалить.
3. Для передвижения используйте имеющиеся под рукой плавающие средства или соорудите их сами из бревен, досок, автомобильных камер и т. п. При невозможности покинуть затопленную зону, ожидайте помощи на крышах зданий, подавая сигналы (размахивайте шестом с привязанной к нему яркой тканью, в темноте мигайте фонариком, зажгите факел).
4. Оказавшись в воде, постарайтесь сбросить с себя тяжелую одежду и обувь, используйте плавающие поблизости или возвышающиеся над водой предметы и ждите помощи спасательных служб.
5. Сели и оползни.
1. При угрозе приближения селевого потока или начинающемся оползне предупредите окружающих и как можно быстрее покиньте помещение, выйдя на возвышенность, в безопасное место.
2. Окажите помощь людям, попавшим в селевой поток, используя шесты, доски, веревки и другие подручные средства. Выводите спасаемых из грязевого потока по направлению его движения, постепенно приближаясь к краю. Помогайте вынести больных и людей, не способных передвигаться самостоятельно без посторонней помощи.
3. При заваливании землей и камнями домов, в которых находились люди, позовите на помощь соседей и помогите выбраться оттуда пострадавшим, вызовите «скорую помощь». Сообщите о случившемся по телефону или через посыльного в ближайшую пожарную часть, где имеются средства для спасения людей из завалов.
6. Вы попали в железнодорожную катастрофу. Как уменьшить последствия катастрофы?
По возможности располагайтесь в центральных вагонах поезда (они меньше всего пострадают при аварии). Громоздкие и тяжелые веши ставьте вниз, так как при сильном толчке они могут свалиться с верхних полок и нанести травму. Не закрывайте на ночь двери в купе на замок (в темноте трудно выбраться наружу при крушении). Запоминайте, где лежит ваша одежда, документы и деньги (при необходимости срочно покинуть вагон в темноте).
На ночь убирайте со столика в купе еду, бутылки и т. п., чтобы при толчке осколки не поранили вас.
1. Во время толчка, удара постарайтесь ухватиться руками за выступы полок и другие неподвижные части вагона или сгруппируйтесь и прикройте голову руками во избежание травм. При переворачивании вагона, крепко держась руками, с силой упритесь ногами в верхнюю полку, стену и т. п., закройте глаза, чтобы в них не попали осколки стекла. Прижмите ребенка к себе лицом, прикройте ему голову рукой.
2. После того как вагон приобретет устойчивость, осмотритесь, наметьте пути выхода из купе. Если нет опасности пожара, не торопитесь выбраться, окажите первую помощь пострадавшим, успокойте младших, не допускайте паники. Выходите из вагона по одному, пропуская вперед детей и женщин. Берите с собой только одежду, документы и деньги, оставляйте вещи в вагоне, установив охрану из 1 - 2 пассажиров. 3. Если вагон опрокинут или поврежден, выбирайтесь через окна, опустив фрамуги или выбив ногой, металлическим предметом стекла, предварительно очистив рамы от осколков. Детей и пострадавших вытаскивайте на руках. Постарайтесь немедленно сообщить по ближайшему телефону или через посыльных о катастрофе на станцию, вызвать «скорую помощь» и аварийно-спасательные службы. При обрыве проводов контактной сети отойдите от вагонов на 30-50 метров, чтобы не попасть под шаговое напряжение.
7. Ваш корабль тонет.
1. Не паникуйте, постарайтесь четко и быстро выполнять все указания капитана. Оденьте на себя и своих близких спасательные жилеты, сняв стесняющую одежду и обувь. Возьмите с собой документы, завернув их в полиэтиленовый пакет и положив под нижнее белье. Быстро, но без спешки поднимитесь на палубу и по команде капитана садитесь по одному в шлюпки (на плоты), пропуская вперед детей и женщин.
2. Если сесть в шлюпки невозможно, возьмите с собой любой плавательный предмет (круг, доску и т. п.) и, осмотревшись, прыгайте в воду ногами вниз. Оказавшись в воде, отплывайте от борта корабля на 200-300 метров (чтобы вас не затянуло под воду или под днище корабля), помогая находящимся людям держаться за имеющиеся у вас плавательные средства. Постарайтесь собраться группой для оказания друг другу помощи и организации совместных действий по спасению.
3. Увидев шлюпку, в которой имеются свободные места, подплывите к ней с кормы, не наваливайтесь на борт. Если нет места, попросите кинуть вам трос (фал, канат), обвяжитесь им за пояс и на буксире плывите к берегу за шлюпкой. Экономьте свои силы и чаще делайте самомассаж рук и ног для восстановления кровообращения.
4. Находясь в шлюпке, не пейте морскую воду, кладите на голову мокрый платок, обтирайте им тело. Используйте для добывания пищи снасти, имеющиеся в каждой спасательной шлюпке. Ловите рыбу, выжимайте из нее сок и пейте его, никогда не теряйте надежды на спасение и боритесь за вашу жизнь всеми возможными способами. Выбравшись на берег или будучи подобранным проходящим судном, немедленно сообщите свои данные, название корабля, время и место катастрофы, количество спасшихся вместе с вами людей.
8. Ваш самолёт потерпел аварию при взлёте или посадке.
1. Наклонитесь в кресле вперед, обхватите голову обеими руками, снимите с себя все острые предметы, ювелирные украшения, часы. Выполняйте все указания командира корабля и экипажа, не вставайте с кресла до полной остановки самолета, пресекайте любым способом возникновение паники в салоне и нарушение центровки самолета.
2. После прекращения движения самолета немедленно, соблюдая очередность, покидайте его, используя аварийные люки (правила пользования нарисованы на них), надувные трапы. Помогая раненым и детям, удалитесь от самолета как можно дальше и ложитесь на землю, прикрыв голову руками, чтобы не пострадать от осколков при взрыве горючего.
3. Окажите первую помощь раненым. В безлюдной местности с помощью других пассажиров соорудите из подручных материалов навесы для детей и раненых, отыщите источник воды и отправьте несколько человек за помощью.
9. Вы наблюдаете неопознанный летающий объект (НЛО).
1. Постарайтесь оставаться на месте и не приближаться к НЛО (при движении в машине- попробуйте объехать это место стороной или заглушите двигатель). Не пытайтесь брать на себя роль исследователя и «устанавливать контакт», так как влияние НЛО на человека пока неизвестно и может оказаться смертельным для вас. Самое разумное, что вы можете сделать,- это:
- привлечь внимание людей, находящихся поблизости, по возможности записав их фамилии и адреса для подтверждения впоследствии факта появления НЛО;
- сфотографировать, снясь кинокамерой или хотя бы зарисовать все, что связано с появлением НЛО (сами объекты, их следы, места посадки и т. п.);
- записать дату, точное место, время, направление движения и другие подробности, которые помогут специалистам-уфологам собрать нужную информацию;
- сообщить при первой же возможности в милицию, а затем в ближайший гидрометцентр и в редакции газет (телевидения) для оперативного выезда корреспондентов на место и подтверждения факта наличия НЛО.
2. Заметив место предполагаемого приземления НЛО, не подходите сами и не подпускайте туда людей, особенно детей. Попросите очевидцев оцепить это место до прибытия милиции и специалистов-уфологов, избегайте дотрагиваться до неизвестных предметов и входить в зону посадки из-за возможного облучения радиацией или другим неизвестным излучением. Будьте предельно осмотрительны, запоминайте все, что связано с появлением НЛО, обязательно сообщите о вашем наблюдении уфологам, предоставив необходимые доказательства, документы, фотографии, показания очевидцев и т. п.
ОСНОВЫ ПОВЕДЕНИЯ И МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЛЮДЕЙ НА ВОДЕ
НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ НА ВОДЕ И ИХ ПРИЧИНЫ
Несчастные случаи происходят чаще всего при нарушении правил поведения на воде. Анализ обобщенных данных об утонувших показывает, что большинство гибнет из-за неумение хорошо плавать, купания в необорудованных водоемах, при волнении на море, нарушении навигационных правил, в аварийных ситуациях на лодках и других плавсредствах, во время переправ, в период паводков и наводнений.
В последнее время все большую популярность приобретает подводный спорт. Купив дыхательную трубку, маску и ласты, некоторые пловцы начинают самостоятельно осваивать технику подводных погружении, заниматься подводной охотой, фотографированием и т.п. Нередко такие занятия заканчиваются трагически. При длительном пребывании под водой, не имея возможности возобновить запас кислорода в организме, человек может потерять сознание.
Частой причиной гибели в воде также являются переутомление, перегревание, переохлаждение, алкогольное опьянение и др. Особую тревогу вызывает то обстоятельство, что среди тонущих четвертую часть составляют дети до 16 лет. Половина из них — малыши, оставленные без присмотра старшими.
Отдыхая, надо соблюдать правила поведения и меры безопасности на воде, стараться как можно быстрее научиться плавать.
ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ЛЮДЕЙ В ВОДЕ
1. Утопление с попаданием воды в легкие.
Оказавшись под водой, тонущий человек задерживает дыхание. В результате накопления углекислоты в крови и соответствующего раздражения дыхательного центра головного мозга дыхательные движения возобновляются, и вода, при каждом вдохе, поступает в легкие. При выдохе из легких “выбрасывается” вода, смешанная с воздухом, который в виде крупных пузырей поднимается на поверхность. Если сознание сохранено, тонущий пытается выплыть, вдохнуть воздух. Однако под влиянием нарастающего кислородного голодания быстро наступает потеря сознания, человек погружается на дно водоема. В течение некоторого времени сердечная деятельность сохраняется. В легких образуется пена, которая при выдохе “выбрасывается” вместе с водой. Мелкие воздушные пузырьки поднимаются на поверхность. По ним можно обнаружить то место, где находится пострадавший.
2. Утопление без попадания воды в легкие
У некоторых людей, склонных к спазмам гортани, попадание даже небольшого количества воды в верхние дыхательные пути приводит к смыканию голосовых связок и закрытию голосовой щели. При этом вода в легкие не попадает. Дыхательный центр находится в состоянии торможения, дыхательные движения очень слабые. Смерть, наступает в результате нарастающего кислородного голодания, через 4 — б мин после погружения.
3. Внезапная смерть в воде.
Она может наступить вследствие судороги межреберных мышц. При резком погружении в холодную воду возникает их сокращение при отсутствии расслабления. В результате происходит остановка дыхания, что влечет за собой остановку сердца.
Из вышеизложенного следует, что смерть при утоплении наступает в результате прекращения поступления кислорода в организм. Наиболее чувствителен к кислородному голоданию головной мозг (потеря сознания в конце первой или в начале второй минуты). Но это еще не смерть, так как в организме имеются запасы кислорода, которые в состоянии в течение нескольких минут поддерживать жизнедеятельность в тканях.
Период с момента остановки сердца до необратимых изменений в центральной нервной системе называется клинической смертью. За это время (4-б мин) человека еще можно вернуть к жизни (восстановить дыхание и кровообращение). Появление необратимых изменений в организме означает биологическую смерть.
МЕРЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
ПРИ КУПАНИИ
При наступлении теплых солнечных дней дети стремятся к воде. В это время надо быть особенно внимательными к ним. Вода ошибок не прощает. Правила поведения при купании надо выполнять очень точно.
Купание ни в коем случае не должно проходить без присмотра старших, хорошо умеющих плавать. Учиться плавать обязательно нужно под руководством инструктора или родителей.
Надо запомнить следующие правила:
-
купаться лучше утром или вечером, когда солнце греет, но нет опасности перегрева. Температура воды должна быть не ниже 17-19°, в более холодной находиться опасно. Плавать в воде можно не более 20 мин, причем это время должно увеличиваться постепенно, с 3-5 мин. Нельзя доводить себя до озноба. При переохлаждении могут возникнуть судороги, произойти остановка дыхания, потеря сознания. Лучше искупаться несколько раз по 15-20 мин, а в перерывах поиграть в подвижные игры: волейбол, бадминтон;
-
не входить, не прыгать в воду после длительного пребывания на солнце. Периферические сосуды сильно расширены для большей теплоотдачи. При охлаждении в воде наступает резкое рефлекторное сокращение мышц, что влечет за собой остановку дыхания;
-
не входить в воду в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь блокирует сосудосужающий и сосудорасширяющий центр в головном мозге;
-
если нет поблизости оборудованного пляжа, надо выбрать безопасное для купания место с твердым песчаным незасоренным дном, постепенным уклоном. В воду входить осторожно. Никогда не прыгать в местах, не оборудованных специально. Даже если накануне это место было безопасным для прыжков, то за ночь течением могло принести корягу или что-то сбросили в воду;
-
не заплывать далеко, т.к. можно не рассчитать своих сил. Почувствовав усталость, не надо теряться и стремиться, как можно быстрее доплыть до берега. Нужно “отдыхать” на воде. Для этого обязательно научитесь плавать на спине. Перевернувшись на спину и поддерживая себя на поверхности легкими движениями рук и ног, вы сможете отдохнуть;
-
если захватило течением, не пытайтесь с ним бороться. Надо плыть вниз по течению, постепенно, под небольшим углом, приближаясь к берегу;
-
не теряться, даже если попали в водоворот. Необходимо набрать побольше воздуха в легкие, погрузиться в воду и, сделав сильный рывок в сторону, всплыть;
-
в водоемах с большим количеством водорослей надо стараться плыть у самой поверхности воды, не задевая растения, не делая резких движений. Если все же руки или ноги спутываются стеблями, необходимо сделать остановку (принял, положение “поплавка”, “всплывания”) и освободиться от них;
-
не плавать на надувных матрацах, автомобильных камерах и надувных игрушках. Ветром или течением их может отнести очень далеко от берега, а волной — захлестнуть, из них может выйти воздух, и они потеряют плавучесть. Купание с маской, трубкой и ластами требует особой осторожности: — нельзя плавать с трубкой при сильном волнении моря. Плавать надо только вдоль берега и обязательно под постоянным наблюдением, чтобы вовремя могли придти на помощь;
-
не допускать грубых шалостей в воде: подплывать под купающихся, хватать их за ноги, “топить”, подавать ложные сигналы о помощи и т.п.;
-
не оставлять у воды малышей. Они могут оступиться и упасть, захлебнуться водой или попасть в яму. К сожалению, не редки случаи, когда маленькие дети тонут в ванне, оставленные родителями, старшими “буквально на одну минутку”;
-
не заплывать за ограничительные знаки, т.к. они ограничивают акваторию с проверенным дном, определенной глубиной, там гарантировано отсутствие водоворотов и т.д. Не надо отплывать далеко от берега или переплывать водоем на спор. Доказать свое умение плавать можно, проплыв несколько раз одну и ту же дистанцию вблизи берега;
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ НА ЛЬДУ
Структура, прочность и толщина льда изменяются на протяжении поздней осени, зимы и ранней весны. Осенний становится прочным только после того, как установятся непрерывные, морозные дни, но даже при кратковременной оттепели он теряет это качество, появляется рыхлость. Зимний лёд прочен, обладает большой грузоподъемностью. Весной ледяной покров под воздействием солнца и талой воды становится пористым и очень слабым, хотя и сохраняет еще достаточную толщину. Усиливающееся течение “подтачивает” его снизу. Выходить на осенний и весенний лед можно только в крайнем случае и с максимальной осторожностью.
Как же определить, когда по льду можно ходить совершенно спокойно, без опасности провалиться?
Безопасный переход возможен при толщине льда в 7 см и более. Его прочность можно проверить ударами пешни (или палки), но ни в коем случае ногой (можно сразу провалиться). Если после двух-трех ударов пешни вода не показывается, лед достаточно крепок. Если же вдруг начала появляться влага, надо немедленно поворачивать к берегу, но не торопиться и стараться идти, не отрывая ступни ото льда (скользящим шагом). При движении ударяют пешней впереди и по обе стороны от себя по нескольку раз в одно и то же место.
Переходить и переезжать замерзший водоем разрешается только после того, как местными органами власти будут оборудованы ледовые переправы и установлен режим их работы. Где их нет, надо быть внимательным и осторожным. Обходить опасные места — площадки, покрытые толстым слоем снега, чистые прогалины на снежном покрове, темные пятна, предупреждающие о непрочности льда. Избегать мест с вмерзшими в лед камышами, водорослями или какими-то предметами. Надо также обходить те участки водоема, куда сбрасываются промышленные воды. Нельзя переправляться около промоин и выхода грунтовых вод. Надо держаться подальше от площадок для выходки льда.
Безопасней всего переходить водоем по прозрачному льду, имеющему зеленоватый или синеватый оттенок, придерживаться проторенных троп или идти по уже проложенной лыжне (если на ней не выступила вода). Пешеходную переправу лучше осуществлять группой, соблюдая дистанцию друг от друга 5-6 м.
При переходе замерзших водоемов на лыжах рекомендуется предварительно расстегнуть крепления, высвободить кисти рук из петлей лыжных палок, снять с одного плеча лямку рюкзака. Эти приготовления обеспечат свободу движений в случае неожиданного провала под лед.
Подледная рыбалка
Зимняя подледная ловля рыбы требует особенно строгого соблюдения правил поведения. Все рыболовы должны твердо знать, что ни по первому (осеннему), ни по последнему (весеннему) льду ловить рыбу со льда нельзя, даже если на первый взгляд он достаточно прочный.
Осенний лед, скрепленный вечерним или ночным холодом, ранним утром еще способен выдержать небольшую нагрузку, но днем он быстро становится пористым и очень слабым от просачивающейся через него талой воды, хотя может сохранять (весной) достаточную толщину.
Собираясь на рыбалку, нужно брать с собой простые спасательные средства (“конец Александрова”, спасательную доску, веревку) и во время ужения рыбы их надо держать под рукой. В осенний и весенний сезоны для усиления опоры рядом с лункой надо класть принесенную доску. Это повышает безопасность рыбака на льду. Лунку в цепях безопасности пробивают на расстоянии 5-6м друг от друга. Рыбаки не должны собираться большими группами. Помните: отправляться на водоемы в одиночку опасно!
Зимние спасательные средства и их применение.
Спасательная доска. Длина – 5-8 м, ширина — 20 см. На одном конце крепится петля, на другом — веревка, длиной от 30 до 40 м. Спасатели на берегу привязывают к неподвижному предмету конец веревки, потом подползают по льду к пострадавшему и подают ему конец доски с петлёй, помогая выбраться из воды.
Спасательный шест. Длина – 5-8 м. К концу шеста крепится пеньковая (капроновая) веревка длиной 40 м. Спасатель привязывает ее на берегу, приближается на безопасное для себя расстояние, подает пострадавшему шест, помогает выбраться из воды.
Спасательная веревка. Длина – 25-30 м с большими (длиной 70 см) петлями на обоих концах. Спасатель надевает на левую руку одну петлю, правой берет другую и, сделав два-три круговых размаха, бросает ее тонущему. Поймав петлю, тонущий надевает ее через голову под руку, после чего спасатель подтягивает его к берегу.
Спасательная лестница. Длина – 3-6 м. Изготавливается шириной 50—70 см из ели, сосны, или дюралюминиевых трубок с запаянными концами. Используется так же, как и спасательная доска. Во всех случаях желательно, чтобы спасатель предварительно подстраховался.
На спасательных станциях и постах для оказания помощи людям, терпящим бедствия на льду, могут использоваться и более сложные технические средства: вертолеты, шлюпки на санях типа “Фофан” для оказания помощи утопающим во время ледохода, ледостава и других стихийных бедствий.
В экстренных ситуациях дня оказания помощи могут быть использованы подручные средства: бревна, доски, щиты, веревки, брючные ремни, личная одежда и др.
ЛЕТНИЕ СПАСАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ.
ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СПАСАТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ.
Летние спасательные средства в основном те же, что и зимние. Дополнительно к ним относятся: спасательные круги, шары и нагрудники.
Спасательные круги. Бывают двух видов: пробковые и пенопластовые. Масса пробкового круга — до 7 кг, диаметр (внешний) — 750 мм; пенопластового —до 4,5 кг, диаметр — 750 мм.
К кругу с четырех сторон крепится леер. Для того чтобы круг был хорошо виден, его окрашивают в яркий оранжевый цвет.
Правила подачи спасательного круга. Взявшись одной рукой за спасательный круг, второй за леер, сделать два-три круговых размаха прямой рукой на уровне плеча и бросить его плашмя утопающему, чтобы он упал справа или слева от него на расстоянии 0,5-1 м. При подаче круга с катера спасатель должен бросить его со стороны борта, при подаче с лодки спасатель должен встать так, чтобы средняя банка была между ногами, и бросить круг пострадавшему (в сторону кормы или носа). Бросать надо осторожно, чтобы не ударить по голове пострадавшего. Необходимо к спасательному кругу прикреплять веревку (“конец Александрова”), с помощью которой пострадавшего подтягивают к берегу или лодке.
Спасательные шары — это соединенные между собой тросиком пробковые или пенопластовые шары, обтянутые плотной тканью. Масса — 2 кг, поддержания — 8 кг, диаметр – 21-25 см.
Правила подачи спасательных шаров. Взять одной рукой спасательные шары, другой — трос, сделать 2-3 круговых размаха и бросить их в направлении пострадавшего так, чтобы они упали справа или слева от него. К спасательным шарам прикрепляют веревку, и с ее помощью пострадавшего подтягивают к берегу или к лодке.
“Конец Александрова” — пеньковый или капроновый трос длиной до 30 ми толщиной до 25 мм с двумя петлями на концах. К большой петле крепятся два поплавка диаметром 10—12 см, окрашенные в красный цвет, и груз массой 250 — 350 г.
Правила использования “конца Александрова”. Прежде чем его бросить, необходимо надеть малую петлю на левую руку и взять в нее всю бухту троса, а в правую - большую петлю и 4-6 шлагов “конца”, сделать 2-3 круговых размаха вытянутой рукой и бросить по направлению к утопающему. Пострадавший должен надеть петлю через голову под руки и держаться за поплавки. Спасатель осторожно, без рывков, подтягивает пострадавшего к берегу, катеру или лодке.
Спасательный нагрудник представляет собой пояс с карманами, заполненными пробками или пенопластовыми пластинами. Масса - 2,8 кг, сила поддержания — 8 кг.
Правила использования спасательного нагрудника. Должен плотно прилегать под мышками. Если он надет правильно, то голова человека, потерявшего сознание, будет находиться над водой. Петлю спасательного нагрудника необходимо надеть над водой, через голову на шею, потом обернуть его вокруг туловища, лямки перекрестить сзади и завязать на груди.
Спасательный жилет (бушлат). Применяется как средство профилактики несчастных случаев с людьми на воде при катании на гребных лодках и судах маломерного флота, при , оказании помощи пострадавшим на воде, в отдельных видах водного спорта, строительных и других видах деятельности на воде.
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА.
МЕРЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Его основные причины - длительное нахождение в воде или даже кратковременное пребывание в ледяной воде. Реакция человека на переохлаждение определяется степенью адаптации организма к холоду.
Для его предупреждения при купании надо ограничивать время пребывания в воде и регулировать перерывы между заходами в воду.
|
Температура воды, °С |
||
|
20 |
17 |
14 |
Допустимое время |
40 минут |
15 минут |
Купание не разрешается !!! |
Перерыв между заходами в воду |
1 час |
1,5 часа |
Данные рекомендации рассчитаны на здоровых и физически подготовленных людей, имеющих достаточную степень тренированности.
Здоровых детей дошкольного возраста можно купать в открытых водоемах при температуре воды +23-24°С в течение 1-3 мин и не более 2-3 раза в день, т.к. слишком резкие и частые перепады температуры вредны для детского организма.
Здоровые дели школьного возраста могут начинать купание при температуре воды +20-21°С. Причем увеличивать время пребывания в воде нужно постепенно, с З-5 до 10-15 мин.
До озноба не должны купаться дети любого возраста.
Признаки переохлаждения: озноб, дрожь, синюшность кожных покровов, губ, понижение температуры тела, боль в пальцах рук и ног, появление “гусиной кожи”, зевота, икота, затемнение сознания. У пострадавшего наступает апатия, сонливость, общая слабость, поверхностное дыхание. Степень и скорость наступления переохлаждения зависят от температуры воды и адаптации организма к холоду.
При легкой степени переохлаждения появляются озноб, мышечная дрожь, общая слабость, трудность передвижения, бледность кожных покровов. Пострадавшего необходимо тепло одеть, напоить горячим чаем или кофе, заставить выполнить интенсивные физические упражнения. Дальнейшее купание в этот день прекращается,
Средняя степень переохлаждения характеризуется синюшностью губ и кожных покровов, ослаблением дыхания, пульс становится реже, появляется сонливость, утрачивается способность к самостоятельному передвижению.
При тяжелой степени переохлаждения появляются судороги, головокружение, возможна потеря сознания. Жизненные функции постепенно угасают.
При средней и тяжелой степени переохлаждения пострадавшего надо растереть шерстяной тканью, согреть под теплым душем (если его помещают в ванну, то температуру воды повышают постепенно, с 30 — 35°С до 40— 42° С), сделать массаж всего тела. Потом тепло одеть, уложить в постель, согреть грелками. Согревание должно быть постепенным, чтобы не было резкого перепада температур.
МЕРЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.
ПРИЗНАКИ ПЕРЕГРЕВАНИЯ.
СОЛНЕЧНЫЙ УДАР.
Вначале человек ощущает усталость, головную боль, головокружение, тошноту, жажду. Позднее - шум в ушах, одышку, учащенное сердцебиение (отмечается покраснение лица, нередко бывают носовые кровотечения). Если в это время принять необходимые меры, заболевание не разовьется. Но если пострадавший продолжает оставаться на солнце и в тепле, развивается процесс, обусловленный поражением центральной нервной системы: тяжелая одышка, частый и слабый пульс, галлюцинации, температура повышается до 40 °, судороги, бред, возможен паралич дыхания и остановка сердца.
Опасность солнечного и теплового удара увеличивается при физической нагрузке и недостатке воды. Организм не успевает охлаждаться и быстро перегревается.
Оказание первой помощи. Пострадавшего необходимо уложить, приподняв голову, в тень или прохладное помещение, снять одежду. Необходимы холодные компрессы на голову, шею, грудь, можно обернуть тело мокрой простыней. Охлаждение не должно быть резким и быстрым. Если человек не потерял сознание, его надо напоить холодной, немного подсоленной водой, алкогольные напитки исключаются. При потере сознания нужно положить пострадавшего на бок. При нарушении дыхания немедленно начинают делатъ искусственное дыхание. Во всех случаях перегревания организма надо срочно вызвать врача.
Предупреждение перегревания организма заключается в соблюдении норм приема солнечно-воздушных ванн, что особенно важно для детей и лиц, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы.
Избежать солнечного удара очень просто: одежда должна быть из легкой не плотной ткани, светлая, необходимо носить головной убор. По возможности надо соблюдать питьевой режим, не сидеть долго на солнце. Стараться не злоупотреблять выносливостью своего организма, больше находиться в тени, периодически охлаждаться.
ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ ГРЕБНЫХ
И МОТОРНЫХ ЛОДОК (КАТЕРОВ).
Плавание на гребных и моторных лодках (катерах) — один из любимых видов отдыха на воде многих людей, особенно детей. Но всегда надо помнить, что катание на любых плавсредствах требует строгого соблюдения правил и мер безопасности, нарушение которых может привести к несчастным случаям.
Прежде чем отправиться на резиновой или весельной лодке на прогулку или путешествие, надо убедиться, что корпус не пропускает воду, весла и уключины исправны, в ней должны находиться спасательные средства и черпак для откачки воды.
Меры безопасности при возможных опасных ситуациях:
-
при посадке в лодку не вставать на борта и сидения;
-
не перегружать лодку;
-
не сидеть на бортах, не переходить с места на место и не пересаживаться на другие катера и лодки;
-
не нырять с лодки;
-
не брать с собой детей до 7 дет;
-
нельзя пользоваться лодкой детям до 1 б лет без сопровождения взрослых;
-
нельзя плавать ночью и в тумане, так как можно не заметить препятствия, потерять ориентировку;
-
нельзя кататься вблизи шлюзов, плотин, останавливаться в непосредственной близости от мостов или под ними, пересекать курс идущего судна.
При прохождении на лодке пляжей и мест массового купания надо грести особенно осторожно, чтобы не ударить купающегося веслом или не столкнуться с ним. Всегда надо помнить, что на водоемах погода меняется довольно быстро. За небольшой промежуток времени, при усилении ветра, может измениться волновой режим. При большом волнении нужно носом лодки “резать волну”. Нельзя ставить борт параллельно идущей волне, т.к. лодка в таком положении может не только накрениться, но и опрокинуться. Если вы становитесь свидетелем несчастного случая, постарайтесь сначала быстро проанализировать ситуацию, чтобы ваша помощь была быстрой и эффективной. Подходить к тонущему при хорошей погоде нужно кратчайшим путем. При ветре или волнении следует подходить с подветренной стороны или против волны.
При непосредственном приближении к тонущему надо соблюдать особую осторожность, чтобы не ударить его веслом или корпусом. Поднимать из воды пострадавшего рекомендуется с носа или кормы (иначе можно перевернуться).
Все должны знать принятый на судах порядок оповещения о падении человека за борт - подают три звуковых сигнала продолжительностью от 4 до б секунд.
Катание на моторных лодках (катерах) детям разрешается только под руководством взрослых. К управлению моторными лодками и катерами допускаются лица, имеющие специальные права на самостоятельное управление плавсредствами. При их эксплуатации и “правила”, и меры безопасности в большинстве своем аналогичны, как и при катании на гребных лодках. Однако надо помнить, что в связи с большой скоростью передвижения число несчастных случаев при столкновении с ними значительно больше, а последствия тяжелее.
Типичными нарушениями мер безопасности и правил эксплуатации являются:
-
плавание на неисправном судне;
-
плавание без спасательных средств и положенной комплектации;
-
управление в нетрезвом состоянии;
-
присутствие на борту пассажиров в нетрезвом состоянии;
-
перевозка детей до 16 лет без сопровождения взрослых, постоянно контролирующих их поведение.
МЕРЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ДЕТЕЙ НА ВОДЕ
Обеспечение безопасности детей на воде включает в себя обязанности взрослых по организации купания и строгое соблюдение правил поведения на водоемах самими детьми. Только такие совместные действия могут предотвратить несчастные случаи на воде.
Взрослые обязаны не допускать:
-
одиночное купание детей без присмотра;
-
купание в неустановленных местах,
-
катание на неприспособленных для этого средствах, предметах и другие нарушения правил.
Безопасность детей на воде обеспечивается правильным выбором и оборудованием мест купания, систематической разъяснительной работой о правилах поведения на воде и соблюдением мер предосторожности.
Участки водоемов для купания детей лучше выбирать с пологим песчаным берегом. Дно должно иметь постепенный уклон до глубины 1,5 м, без ям, уступов, водорослей, коряг, острых камней, водолазам необходимо обследовать его акваторию и очистить от опасных предметов.
На участке для купания и обучения плаванию детей дошкольного и младшего школьного возраста оборудуется специальное место (“лягушатник”, с глубиной не более 0,7 м), которое ограждается забором из штакетника или обносится линией поплавков на тросах.
На водоемах с глубиной до 1,5 м разрешается купаться детям с 12 лет и старше и только хорошо умеющим плавать. Это место ограждается буйками.
На пляжах оборудуются медицинские посты с дежурным врачом, умеющим оказывать помощь пострадавшим на воде.
Устанавливаются стенды с данными о температуре воды, воздуха и правилами поведения. На расстоянии 3 м от воды выставляются стойки со спасательными кругами и “концами Александрова”.
Для купания детей во время походов, прогулок и экскурсий выбирается неглубокое место с пологим и чистым дном. Обязательно проводится обследование места купания хорошо плавающими взрослыми. И купание проводится под их непрерывным контролем.
Все дети должны помнить правила:
-
купаться только в специально отведенных местах;
-
не подплывать к близко идущим судам, лодкам и катерам;
-
не допускать шалостей на воде;
-
не подавать ложных сигналов тревоги;
-
не плавать на надувных матрацах, камерах, досках;
-
не нырять в воду в незнакомых местах, с лодок, крутых берегов, причалов;
-
не купаться в воде при температуре ниже +18°С;
-
не бросать в воду банки, стекло и другие предметы, опасные для купающихся;
-
не кататься на самодельных плотах;
-
купаться только в присутствии старших.
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ КУПАНИЯ
НА ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ БАЗАХ
Организации, в ведении которых находятся детские оздоровительные базы, несут полную) ответственность за сохранность жизни детей на закрепленном за ними водоеме.
Эта безопасность обеспечивается:
-
выбором водоема, подготовкой места купания и оборудованием спасательного поста;
-
соблюдением мер безопасности на воде;
Выбор водного объекта, его подготовка и оборудование.
На каждой детской оздоровительной базе, расположенной у водоема, необходимо заблаговременно выбрать участок для купания и обучения детей плаванию. Предусмотреть на нем строительство водной станции и пляжа, с учетом требований санитарно-эпидемиологической службы.
Площадь водного зеркала в месте купания на проточном водоеме должна быть не менее 5 м.кв. на одного купающегося (в купальнях — не менее 3 м.кв.).
В местах, отведенных для купания, не должно быть выхода грунтовых вод, водоворотов, воронок, скорость течения не должна превышать 0,5 м/сек.
Границы водоема в местах купания обозначаются буйками оранжевого цвета, расположенными на расстоянии 25—30м один от другого и не дальше 25 м от мест с глубиной 1,3 м. Детские пляжи оборудуются участками для купания и обучения плаванию дошкольного и младшего школьного возраста — с глубиной не более 0,7 м; для детей старшего возраста — не более 1,2 м. Пляж должен отвечать санитарным требованиям, огражден штакетным забором со стороны суши. Плавучие купальни надежно закрепляются и соединяются с берегом мостиком или трапом, а сходы в воду должны иметь перила.
ОРГАНИЗАЦИЯ КУПАНИЯ И ОБУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ ПЛАВАНИЮ
Организация летнего отдыха детей включает обучение их плаванию и оздоровительное купание. За безопасность проведения этих мероприятий отвечает начальник загородной базы отдыха, начальник лагеря труда и отдыха и т.п. За безопасность детей во время занятий ответственность несет преподаватель и инструктор по плаванию.
Купание и проведение занятий по обучению плаванию разрешаются только под руководством специалистов по плаванию при обязательном контроле медицинскими работниками, группами не более 10 человек и продолжительностью не свыше 10 мин. Купание детей, не умеющих плавать, проводится отдельно. Обучение плаванию—основная профилактическая мера по предупреждению несчастных случаев на воде. Поэтому в летних лагерях, на базах отдыха оно должно иметь первостепенное значение и носить обязательный характер для всех физически здоровых, но не умеющих плавать детей.
Умеющим плавать считается учащийся, проплывающий без учета времени любым способом 25 м.
В конце прохождения учебной программы проводится зачет для определения степени плавательной подготовки.
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ УТОПАЮЩЕМУ
Умение оказать помощь при несчастных случаях необходимо каждому человеку. Владение приемами и способами оказания помощи утопающему - исключительно важный специальный навык. Особенно важно это уметь делать без использования спасательных средств (лодок, катеров и т.п.). В этом случае спасатели должны уметь хорошо плавать, владеть приемами оказания первой помощи пострадавшим, действовать быстро и решительно.
Последовательность действий спасателя:
-
Войти в воду.
-
Подплыть к тонущему.
3) Найти под водой пострадавшего.
4) При необходимости освободиться от захвата.
5) Транспортировать его к берегу.
6) Оказать доврачебную медицинскую помощь.
При сильном течении в воду входят выше того места, где тонет человек. В незнакомом месте нельзя нырять вниз головой. Подбежав к воде, надо, по возможности, раздеться (в холодную погоду лучше полностью не раздеваться, чтобы не было резкого переохлаждения). Необходимо наметить на берегу и на воде ориентиры (столбы, деревья, навигационные знаки и т.п.). Это поможет найти тонущего в случае его погружения. Входить в воду надо в том месте, откуда можно быстрее всего подплыть к тонущему человеку. Хорошо, если спасатель успеет сообщить другим людям о случившемся.
Чтобы видеть тонущего, спасатель должен держать голову над водой. Приближаться к нему лучше всегда со стороны спины, чтобы избежать его захватов. Если же тонущий все время поворачивается к спасателю лицом, надо за 2-3 м нырнуть под него, взяв за бедра, повернуть спиной к себе, всплыть и, захватив пострадавшего одним из способов транспортировки, плыть с ним к берегу.
При поисках пострадавшего прежде всего необходимо определить, есть ли течение. При его наличии нужно нырять в его направлении, чуть выше того места, где человек погрузился под воду. Если течения нет или оно незначительное, то нужно нырять в глубину там, где произошло погружение. Опускаясь, все время необходимо осматриваться вокруг. Поиск проводят по расширяющейся спирали вокруг того места, где спасатель достиг дна.
Если человек затонул на большой глубине и попасть на дно не представляется возможным, необходимо достигнуть максимальной глубины и плавать по спирали в толще воды. После каждой неудачной попытки всплыть на поверхность, провести гипервентиляцию легких (выполнить 3 — 6 глубоких вдохов и полных выдохов — это даст возможность удалить возможно большее количество углекислого газа из крови) и, восстановив дыхание, продолжать поиск.
Обнаружив пострадавшего под водой, необходимо прежде всего обратить внимание на его положение. Если он лежит на дне лицом вверх, то лучше всего подплыть к нему со стороны головы, взять под мышки и, оттолкнувшись от дна, всплыть на поверхность. Если лежит на грунте лицом вниз — подплыть к нему со стороны ноги, взять под мышки и всплыть.
Спасатель должен помнить, что главное — рассчитать свои силы и правильно применить приемы спасения. По возможности надо успокоить обессиленного человека, вселить в него уверенность, что помощь будет оказана. Если это не удалось, то надо быть предельно осторожным: тонущий человек хватается за спасателя и освободиться от него очень трудно.
Освобождение от захватов.
Чаще всего тонущий хватает спасателя за кисти рук, шею (спереди и сзади), туловище (через руки и под руки) и за ноги, необходимо сразу освободиться от него. Проще всего это сделать способом ныряния. Тонущий старается всеми силами удержаться на поверхности воды, и если спасатель уходит на глубину, то тот инстинктивно разжимает руки. В случае, если это не помогло, то прибегают к одному из следующих способов.
Освобождение от захвата за кисти рук. В такой ситуации нужно быстро определить, как расположены большие пальцы тонущего. Затем сильным рывком их в сторону развести руки. Одновременно, подтянув ноги и упершись ими в грудь тонущего, спасатель отталкивается от него.
Освобождение от захвата за шею спереди. В этом случае спасатель основанием ладони одной руки упирается в подбородок утопающего, большим и указательным пальцами той же руки закрывает его ноздри, одновременно другой рукой обхватывая тонущего за поясницу. Потом, нажимая пальцами на нос, сильно прижимает утопающего к себе и резко толкает его в подбородок, изгибая в пояснице. Освобождение можно усилить ударом колена в низ живота, но этот прием применяется только в крайних случаях.
Освобождение от захвата за шею сзади. Спасатель одной рукой хватает утопающего за кисть левой или правой (верхней) руки. Ладонью другой подпирает локоть его той же руки и, резко поднимая локоть вверх, а кисть поворачивая вниз, выскальзывает из-под рук. Потом, не отпуская захваченной руки, продолжает разворачивать утопающего спиной к себе и переходит к одному из приемов буксировки.
Если утопающий схватил спасающего за руку, то можно вообще не освобождаться, а вытянув ее, плыть к берегу. Так можно поступить и при захвате за одежду.
Освобождение от захвата за туловище под руки. При этом можно освободиться тем же приемом, что и при захвате за шею спереди.
Освобождение от захвата за туловище через руки спереди. При таком захвате спасатель, сжав кисти рук в кулаки, наносит резкий удар большими пальцами в область ребер утопающего, после чего буксирует его.
Освобождение от захвата за ноги. Спасатель одной рукой захватив голову тонущего в области виска, а другой с противоположной стороны за подбородок, энергично поворачивает его голову в сторону и набок до тех пор, пока тот отпустит. Затем, держа утопающего, разворачивает его спиной к себе и переходит к одному из приемов транспортирования.
Способы транспортировки
Основными требованиями являются быстрота передвижения с утопающим и обеспечение ему дыхания. При плавании с тонущим нельзя класть его на себя, следует придать ему более горизонтальное положение так, чтобы рот и нос находились на поверхности воды. Наиболее распространенными способами буксировки являются следующие:
Первый. Спасатель поддерживает пострадавшего двумя руками за подбородок и нижнюю челюсть и плывет на спине, выполняя движения ногами способом “брасс”.
Второй. Спасатель просовывает сзади свою руку под ближайшую руку пострадавшего, захватывает пальцами этой руки челюсть и плывет брассом или на боку, работая свободной рукой и ногами.
Третий. Спасатель просовывает свою руку под обе руки утопающего, захватывает дальнюю выше локтя и плывет брассом или на боку, выполняя движения свободной рукой и ногами. Этот способ рекомендуется для плавания с утопающим, оказывающим сопротивление.
Четвертый. Пострадавший удерживается руками за плечи спасателя, который плывет брассом. Этот способ применяется для оказания помощи уставшему пловцу.
Транспортировка пострадавшего в воде очень утомительна, поэтому желательно, чтобы спасающему помогали другие пловцы, а еще лучше, чтобы на помощь спасателю подошла лодка. После выноса пострадавшего на берег или подъема в лодку следует немедленно приступить к оказанию ему первой помощи.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
Прежде, чем приступить к оказанию первой помощи тонувшему, его необходимо быстро и тщательно осмотреть. Основное внимание обратить на окраску кожных покровов, дыхание, сердечную деятельность, глазные рефлексы, ширину зрачка. Помощь оказывается в зависимости от тяжести его состояния. Признаки клинической смерти: зрачки расширены, пульс отсутствует, сердце не прослушивается, дыхания нет. Зрачки не реагируют (если зрачки сужены, то человек в обмороке и искусственное дыхание делать не надо. Надо дать нашатырный спирт и похлопать по щекам). Приступать к оживлению нужно как можно быстрее. Если пострадавший не подает признаков жизни, это не должно останавливать оказание первой помощи. Любые сомнения должны толковаться в пользу жизни!
До тех пор, пока есть малейший шанс спасти человека, надо проводить мероприятия по его оживлению.
При клинической смерти человека еще можно вернуть к жизни. Без дыхания и сердцебиения у пострадавшего клетки мозга начинают гибнуть через 4 — 5 мин. Но если ему оказывают помощь (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), наступление биологической смерти можно предотвратить. Но надо помнить, что первыми разрушаются клетки коры больших полушарий головного мозга.
Подготовка к искусственному дыханию. Как только тонущего вытащили из воды, сразу приступают к оказанию доврачебной помощи. По возможности необходимо сразу вызвать врача, а до его прибытия не прекращать делать искусственное дыхание.
Сначала надо освободить от стесняющей дыхание одежды. Полностью снимать ее не следует, т. к. это отнимает много времени.
Все действия по подготовке к искусственному дыханию должны занимать не более 15-20 сек. Необходима максимальная осторожность - при грубом обращении резко ослабевает сердечная деятельность. Прежде всего надо очистить полость рта и удалить воду из дыхательных путей, легких, желудка.
Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, из-за чего нельзя открыть рот, то приступают к искусственному дыханию методом “изо рта в нос” (этот способ больше всего соответствует нормальному процессу дыхания). При невозможности сделать искусственное дыхание этим способом, надо постараться открыть рот с помощью следующего приема: помещают четыре пальца обеих рук под углы нижней челюсти пострадавшего и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажимают на него, открывая рот. Сделать это можно также расширителем, чайной ложкой, отверткой и т.д., заводя их за коренные зубы спасаемого. Для предотвращения повторного сжатия челюстей необходимо вставить между зубами какой-нибудь предмет: кусок дерева, резины, завязанный в узел носовой платок, скатку бинта и т.п. Съемные зубные протезы надо снять. Для удаления инородных тел осматривают носоглотку и нос. Пальцем, обернутым марлей или платком очищают эти полости от ила, травы, песка или слизи. Голова пострадавшего при этом должна быть повернута на бок. Очищение полости рта и верхних дыхательных путей можно делать одновременно с удалением воды из дыхательных путей и желудка. Для этого нужно положить пострадавшего нижней частью грудной клетки к себе на бедро при согнутом колене так, чтобы голова и туловище свисали вниз. Одной рукой поддерживать пострадавшего за плечо, а другой надавливать на спину до тех пор, пока не перестанет вытекать вода. Если у него мертвенно бледное лицо, а в полости рта и около ноздрей нет ни воды, ни пены, то удалять воду и очищать полость рта не требуется. Запрокинув голову (опора на затылок, а под лопатками — сверток из полотенца или одежды), надо начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Способы и техника проведения искусственного дыхания
Наиболее действенными и простыми являются способы искусственного дыхания “изо рта в рот” и “изо рта в нос”. Физиологический механизм реанимации при данных способах заключается в следующем: выдыхаемая углекислота и механическое расширение легких возбуждают дыхательный центр в головном мозге.
Способ “изо рта в рот”. После того, как пострадавшего достали из воды и провели все подготовительные мероприятия (удалили воду из легких и желудка, очистили полость рта и носа), его кладут на ровную поверхность (пол, земля и т.д.) лицом вверх запрокинув голову назад (подложить под лопатки валик из полотенца, одежды и т.д.). Спасающий становится сбоку на колени, оставаясь в этом положении в течение всего времени проведения искусственного дыхания. Рот пострадавшего накрывается платком или марлей, одна рука спасателя удерживает голову за лоб, а другая захватывает нижнюю челюсть за подбородок и, выдвинув вперед, слегка приоткрывает рот. Большим и указательным пальцами одновременно зажимается нос. Спасатель делает глубокий вдох, наклоняется обхватывает его рот своими губами. Потом делается равномерное, но энергичное вдувание в рот воздуха. Правильное вдувание будет заметно по расширению грудной клетки - “вдох”. Когда она достаточно расширится, надо прекратить вдувание. Выдох происходит пассивно. Последующие вдувания производить через 3 - 4 сек. всего Учение минуты делается 16 -18 вдуваний, а детям немного чаще (т.к. дети дышат чаще).
Признаки эффективности искусственного дыхания: постепенное уменьшение синюшной окраски грудная клетка пострадавшего равномерно поднимается и опускается.
Так как при вдувании воздух может попасть в желудок, надо следить, чтобы голова поддерживалась в течение всего времени проведения искусственного дыхания в запрокинутом
Способ “изо рта в нос”. Положение пострадавшего и спасающего такие же, как и при способе “изо рта в рот”. Рот должен быть закрыт. Спасающий, сделав глубокий вдох, обхватывает своими губами (через платок или марлю) нос пострадавшего и вдувает воздух (примерно, в течение секунды). Самостоятельный выдох длится обычно около двух секунд.
Применение этого способа особенно важно при сжатии челюстей у пострадавшего, то есть когда нельзя открыть рот и выдвинуть челюсть. При этом способе вдувание производит так же, как и при способе “изо рта в рот”. Объем вдуваемого воздуха должен быть максимальным.
Если искусственное дыхание делается ребенку, то вдувание производится одновременно и в рот и в нос. Частота -18-20 в мин и не так резко, как взрослым. Делается до появления самостоятельного дыхания, пока вдохи не станут достаточно глубокими. и регулярно самостоятельными.
Даже если дыхание не восстанавливается, прерывать помощь ни в коем случае нельзя до прибытия врачей или до появления трупных пятен, когда уже никаких сомнении в смерти нет. Во время искусственного дыхания и после восстановления самостоятельного может возникнуть рвота. В этом случае надо немедленно произвести очистку рта и продолжить искусственное дыхание.
Непрямой массаж сердца. Показаниями к производству прямого массажа сердца является отсутствие, внезапное прекращение или резкое ослабление сердечной деятельности. При слабой сердечной деятельности делают непрямой массаж сердца, но не искусственное дыхание. При этом пострадавший должен лежать на спине и обязательно на твердой поверхности. Остановка сердца всегда наступает после остановки дыхания, поэтому надо начинать оказание первой помощи с искусственного дыхания.
Спасатель становится на колени с правой стороны пострадавшего и запрокидывает его голову так, чтобы язык не закрывал вход в гортань. Определяется нижняя граница грудины и на 3-4 см (2 сложенных пальца) выше накладывается на нее ладонь, пальцами наружу, а сверху - ладонь другой руки под прямым углом. Пальцы кистей рук не должны касаться грудины. Непрямой массаж сердца осуществляется за счет резкого ритмичного надавливания на нижнюю треть грудины прямыми руками с использованием веса туловища. После каждого толчка надо расслаблять руки, не отнимая их от груди. При надавливании на грудину она опускается к позвоночнику на 3-5 см. Сердце при этом сжимается, и кровь из него поступает в артерии и циркулирует по организму, создавая искусственное кровообращение.
Для оказания первой помощи необходимо делать одновременно с искусственным дыханием и непрямой массаж сердца.
Если оживлением занимается один спасатель, то сначала делается 7-8 надавливаний на грудину, а затем одно вдувание. Если помощь пострадавшему оказывают два человека, то после 4-5 надавливаний на грудину проводят одно-два вдувания воздуха в легкие.
Непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием необходимо проводить до тех пор, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать (иногда это происходит через два часа). Для увеличения кровообращения рекомендуется растирать тело по направлению к сердцу полотенцем, губкой, руками. Все это требует большой физической выносливости и настойчивости. Если есть возможность, необходимо производить оказание помощи пострадавшему вдвоем или сменяя друг друга.
Бытовая безопасность.
Что может в мирное время угрожать человеку, чья деятельность по роду занятий никак не связана с риском? Даже если Вы не каскадер и не спасатель, не пожарный и не милиционер, опасность подстерегает Вас повсюду. Вы едете на транспорте, купаетесь в реке, собираете грибы в лесу или просто, удобно устроившись в кресле, смотрите телевизор, знайте - Ваша жизнь под угрозой. Экстремальная ситуация в быту опасна прежде всего потому, что возникает обычно там, где ее никто не ждет, и Вы оказываетесь совершенно не готовы к ней, а поэтому беспомощны.
Чтобы избежать беды и не дать застигнуть себя врасплох, необходимо знание элементарных основ безопасности в быту.
-
В каких бытовых ситуациях таится опасность?
-
Что необходимо сделать, чтобы беда не застала Вас врасплох?
-
Как действовать в экстремальных ситуациях, чтобы спасти себя и близких?
-
Как оказать первую медицинскую помощь?
БЕЗОПАСНОСТЬ В ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ
Невозможно представить нашу жизнь без общественного транспорта. Однако, нельзя при этом забывать о его потенциальной опасности.
Автобус, троллейбус, трамвай могут попасть в дорожно-транспортное происшествие, упасть в реку. В салоне общественного транспорта возможен пожар. Электрическое питание создает угрозу поражения током при передвижении троллейбусом и трамваем. Кроме того, общественный транспорт представляет опасность для Вас как для пешехода.
ОСНОВНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА
Ожидая автобус, стойте на хорошо освещенном месте рядом с другими людьми. Избегайте пустынных остановок в темное время суток. Если Вы едете поздно, садитесь около водителя ближе к проходу, чтобы к Вам неудобно было подсесть. Если, несмотря на это, подозрительный незнакомец пытается сесть рядом, пропустите его к окну или пересядьте. Не прислоняйтесь к дверям, по возможности избегайте езды на ступенях и в проходе. Не оставляйте свои вещи без внимания. Если в салон вошел хулиган, не встречайтесь с ним глазами. При поездке в электричке садитесь в тот вагон, где находится больше всего пассажиров, ближе к пульту вызова милиции. Не стойте в тамбуре. Старайтесь не оставаться в вагоне, в котором находится пьяная компания.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПОЖАРЕ В ТРАНСПОРТЕ
Немедленно сообщите о пожаре водителю. Откройте двери кнопкой аварийного открывания дверей. Если это не удается, разбейте боковые окна или откройте их как аварийные выходы (по инструкции). По возможности тушите огонь с помощью огнетушителя, находящегося в салоне. Боритесь с паникой. Спасайте в первую очередь детей и тех, кто не может сам о себе позаботиться. Не толпитесь у дверей, если там образовалась давка, лучше выбейте окно. Защитите рот и нос от дыма платком, шарфом, рукавом, полой куртки и т.д. Выбравшись из горящего транспорта, сразу же начинайте помогать другим. Не трогайте при этом металлические части транспорта - они могут оказаться под напряжением.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ НАХОЖДЕНИИ В МЕТРОПОЛИТЕНЕ
При движении на эскалаторе держитесь за поручень, не касайтесь неподвижных предметов, придерживайте вещи, которые Вы поставили на ступеньки. Не сидите на ступеньках эскалатора. При сходе с эскалатора приподнимайте длинные полы одежды, держите ребенка за руку или на руках.
Если эскалатор разогнался, а тормоза не сработали, единственно верное решение — перескочить через балюстраду на соседнюю лестницу. Без крайней нужды не ходите по неработающему эскалатору — он может начать двигаться. Не приближайтесь к краю платформы ближе обозначенной ограничительной линии. Если на ваших глазах кто-то упал между вагонами стоящего поезда, немедленно подайте знак машинисту круговыми движениями руки. После этого вызовите любого работника метрополитена. Если Вы оказались на пути, не пробуйте подтянуться за край платформы: именно под ней идет 800-вольтный контактный рельс. Если поезд еще не въезжает на станцию, бегите к "голове" платформы (к часам). Если поезд уже показался, ложитесь между рельсами. Оставив в поезде свои вещи, сообщите дежурному маршрутный номер уходящего поезда (он на лобовом стекле последнего вагона) и в каком по счету вагоне это случилось. Заметив бесхозный чемодан, коробку, сумку, сообщите об этом работнику метрополитена, а сами отойдите от этого предмета как можно дальше — не исключена возможность того, что это бомба.
Если вагон долго стоит в тоннеле и пассажиры начинают задыхаться, падать в обморок, откройте или разбейте окна (например, огнетушителем).
БЕЗОПАСНОСТЬ НА ВОДЕ
Как показывает статистика, в кораблекрушениях гибнет меньше людей, чем во время купания. Умение плавать — еще не гарантия безопасности на воде. Открытый водоем — это всегда риск. Можно оказаться в воде, не умея плавать; можно заплыть далеко от берега и устать. Во время плавания Вас может подхватить сильное течение, или можете запутаться в водорослях. Зимой замерзший водоем также таит в себе опасность - можно провалиться под лед. Соблюдая меры безопасности, Вы сможете избежать этих непредвиденных ситуаций.
ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ НА ВОДЕ
Приведем элементарные рекомендации.
-
Не купайтесь и тем более не ныряйте в незнакомых местах и не заплывайте за буйки.
-
Не выплывайте на судовой путь и не приближайтесь к судам.
-
Не уплывайте на надувных матрасах или камерах далеко от берега.
-
Не купайтесь в нетрезвом виде и в шторм. Обязательно научите плавать Вашего ребенка.
Если Вы вынуждены переходить реку или озеро, покрытые льдом, помните следующее:
-
лед может быть непрочным около стока вод (например, с фермы или фабрики);
-
лед всегда тоньше под слоем снега, в тех местах, где быстрое течение, где бьют ключи или в реку впадает ручей; около берега лед может неплотно соединяться с берегом. Ни в коем случае не проверяйте прочность льда ударом ноги.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ НА ВОДЕ
Если Вы оказались в воде, не умея плавать, лягте на воду лицом вверх, широко раскиньте руки и дышите как можно глубже и реже. Находясь в вертикальном положении, двигайте ногами так, как будто Вы крутите педали. Если Вы устали, то отдыхайте на воде, лежа на спине. Для этого расправьте руки и ноги, лягте головой на воду и расслабьтесь. Второй способ — сжавшись "поплавком". Вдохните, погрузите лицо в воду, обнимите колени руками и прижмите их к телу, медленно выдохните в воду, а затем — опять быстрый вдох над водой и снова "поплавок".
Если Вы замерзли, согревайтесь, по очереди напрягая руки и ноги. Отдохнув, снова плывите к берегу. Если Вас подхватило течение реки - двигайтесь по диагонали к ближайшему берегу. Для преодоления морского прибоя отдыхайте при движении волны от берега, и активно плывите при ее движении к берегу. Если у Вас свело ногу, погрузитесь с головой в воду и, распрямив ногу, с силой рукой потяните на себя ступню за большой палец.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПРОВАЛИВАНИИ ПОД ЛЕД
Если под Вами провалился лед, удерживайтесь от погружения с головой, широко раскинув руки. Выбирайтесь на лед, наползая грудью и поочередно вытаскивая на поверхность ноги. Выбравшись, откатитесь, а затем ползите в сторону.
Оказывая помощь провалившемуся человеку, приближайтесь к полынье ползком, широко раскинув руки. Подложите под себя лыжи, доску, фанеру. За 3-4 метра до полыньи бросьте пострадавшему спасательные средства — лестницу, веревку, спасательный шест, связанные ремни или шарфы, доски и т.д. Вытащив пострадавшего, выбирайтесь из опасной зоны ползком.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ УТОПАЮЩЕМУ
Используйте для спасения лодку, веревку, спасательный круг или подручные средства. Успокойте и ободрите пловца, заставьте его держаться за плечи спасателя. Если он не контролирует свои действия, то, подплыв к утопающему, поднырните под него и, взяв сзади одним из приемов захвата (классический — за волосы), транспортируйте его к берегу. Если утопающему удалось схватить Вас за руку, шею или ноги, немедленно ныряйте — инстинкт самосохранения заставит потерпевшего Вас отпустить. Если утопающий находится без сознания, транспортируйте его к берегу, взяв рукой под подбородок, чтобы его лицо постоянно находилось над поверхностью воды. Если человек уже погрузился в воду, не оставляйте попыток найти его на глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший находился в воде около 6 минут.
Вытащив потерпевшего на берег, окажите первую медицинскую помощь и отправьте в лечебное учреждение при первой возможности.
Современный город наполнен источниками потенциальной опасности для человека.
При неблагоприятном стечении обстоятельств общественный транспорт может составить угрозу здоровью и жизни граждан. Вечерние посещения кинотеатров, концертов застввляют горожан возвращаться домой в опасное позднее время. Многолюдие притупляет внимание человека и облегчает злоумышленнику исполнение преступных намерений. В горде, при большом скоплении людей и довольно тесной застройке, природные ненастья и стихийные бедствия много опаснее, чем в сельской местности. При нарушении своевременности медицинской помощи, бесперебойного снабжения водой, электричеством и казом, надежной работы транспорта горожанин испытывает чувство дискомфорта и часто становится беспомощным.
ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ГОРОДЕ
Чтобы избежать экстремальных ситуаций в городе, придерживайтесь следующих правил: избегайте плохо освещенных, малолюдных мест; держите деньги или драгоценности во внутреннем кармане, не показывайте их посторонним; при необходимости ночных передвижений по городу пользуйтесь такси, не соглашайтесь на то, чтобы Вас подвозили незнакомые люди;
при поиске необходимого адреса обращайтесь к разным людям, так как единственный ответ может быть неправильным;
всегда имейте в распоряжении несколько мелких монет и билетов на городской транспорт; избегайте мест большого скопления людей — толпы, очереди и т.д., не приближайтесь из любопытства к месту, где что-то случилось, где происходит манифестация или любое другое собрание; будьте внимательны на дороге, вне зависимости от того, кто Вы - пешеход или водитель.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ НАХОЖДЕНИИ НА МИТИНГЕ
(В ТОЛПЕ)
Помните, что если митинг запрещен, то он превращается в экстремальную ситуацию еще до начала. На митинге соблюдайте следующие правила безопасности:
-
оставьте детей дома;
-
не берите с собой колющие и режущие предметы, сумку, не надевайте галстук, шарф;
-
без крайней необходимости не берите плакаты на шестах и палках;
-
снимите различные знаки и символику со своей одежды;
-
если Вы не корреспондент, не берите с собой фотоаппарат и камеру;
-
возьмите с собой удостоверение личности. Держитесь подальше от милиции. Не приближайтесь к агрессивно настроенным группам. Не старайтесь попасть ближе к микрофону или трибуне. Если возникла стычка с милицией, не теряйте самообладания, не делайте резких движений, не кричите и не бегите. Если Вас задержали, не пытайтесь на месте спорить и доказывать, что Вы здесь случайно.
-
если при разгоне демонстрации применяется слезоточивый газ, защитите рот и нос платком, смоченным в любой жидкости, часто моргайте глазами. Не поддавайтесь панике!
-
никогда не идите против толпы, избегайте ее центра, а также края, опасного соседством с витринами, решетками и т.д. Уклоняйтесь от всего неподвижного в пути, иначе Вас могут просто раздавить. Не цепляйтесь ни за что руками — их могут сломать. Застегнитесь и не пытайтесь поднять упавшие вещи. Главная задача в толпе - не упасть. Если вы упали, быстро подтяните к себе ноги, защитите голову, сгруппируйтесь и рывком попытайтесь встать. Если толпа плотная, но неподвижная, выбирайтесь из нее, притворившись больным, пьяным, сумасшедшим, или сделав вид, что Вас тошнит.
ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ
Знайте, что дорожные происшествия чаще всего происходят в час пик, в дни праздников, в первые и последние дни отпусков. Особенно опасна дорога зимой. На зимние месяцы приходится 60% происшествий всего года. В основном аварии происходят из-за незнания или несоблюдения правил дорожного движения. Также возможны аварии при неблагоприятных погодных условиях: снег, метель, туман и т.д. При скользкой дороге или в туман можно врезаться в препятствие, упасть с моста в воду. Кроме того, в Вашу машину может врезаться встречный автомобиль. Соблюдая правила дорожного движения, можно хоть в какой-то степени снизить риск возникновения дорожно-транспортного происшествия (ДТП).
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ НА ДОРОГАХ
Обучите детей следующим основным правилам поведения на дорогах:
-
без родителей улицу лучше всего переходить в группе пешеходов;
-
нельзя переходить улицу на красный свет вне зависимости от того, идут или нет машины;
-
нельзя выбегать на проезжую часть;
-
опасно выходить на мостовую из-за препятствия (тогда не видят друг друга ни водитель, ни пешеход);
-
автобус или троллейбус нужно обходить сзади, а трамвай - спереди;
-
ходить можно только по тротуарам, а если тротуара нет, нужно идти лицом к движению, тогда не только водитель видит Вас, но и Вы водителя;
-
переходя улицу, сначала нужно посмотреть налево, а на середине — направо;
-
в ожидании перехода нельзя стоять у края тротуара, а в ожидании автобуса — у края автобусной остановки.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ - УЧАСТНИК ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИСШЕСТВИЯ
Если Вы попали в ДТП, сразу же остановитесь, осмотрите свой автомобиль и автомобиль пострадавшего водителя (если Вы - виновник аварии). Если задели Вашу машину, потребуйте от виновника соответствующей компенсации. В случае отказа и до прибытия ГИБДД запишите номер машины, с которой Вы столкнулись, имя, фамилию и адрес водителя. Сообщите ему свои данные. Если есть пострадавшие, ни при каких обстоятельствах не оставляйте их без помощи. Сообщите о происшествии по телефону "02" или передайте информацию на ближайший пост ГИБДД через водителей проезжающих мимо машин. Не покидайте места аварии до прибытия работников ГИБДД. Максимально сохраните все следы происшествия. Если нельзя организовать объезд, составьте схему расположения всех предметов и следов на дороге, подпишите схему у свидетелей, обязательно запишите их адреса и телефоны, и только после этого уберите машины с дороги. Если Ваша машина повреждена, оформите в ближайшем дорожном пункте ГИБДД справку об аварии для предъявления ее в страховую компанию. В течение суток сообщите об аварии в Вашу страховую компанию и не приступайте к ремонту, пока инженер страховой компании не осмотрит Вашу машину и не составит примерную смету расходов.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ - СВИДЕТЕЛЬ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИСШЕСТВИЯ
Став свидетелем наезда или аварии, при которой водитель скрылся, запомните и тут же запишите номер, марку, цвет и любые приметы машины и водителя; оказав помощь пострадавшим, передайте сведения в ГИБДД. Если Вы на автомобиле, остановите его, не доезжая до места аварии. Включите аварийный сигнал. Прибывшей службе ГИБДД детально опишите все, что Вы увидели на месте происшествия.
ТЕРРОРИСТИЧЕСКИЙ АКТ
ТЕРРОРИЗМ— это метод, посредством которого организованная группа или партия стремится достичь провозглашенные ею цели через систематическое использование насилия. Для нагнетания страха применяются такие террористические акты, как взрывы и поджоги магазинов, вокзалов, захват заложников, угоны самолетов и др.
ОСНОВНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Для предотвращения возможного террористического акта или уменьшения его последствий необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
-
не трогайте в вагоне поезда (метро), подъезде дома или на улице бесхозные пакеты (сумки, коробки и т.п.) и не подпускайте к ним других. Сообщите о находке сотруднику милиции;
-
в присутствии террористов не выражайте свое неудовольствие, воздержитесь от резких движений, крика и стонов;
-
при угрозе применения террористами оружия ложитесь на живот, защищая голову руками, дальше от окон, застекленных дверей, проходов, лестниц;
-
в случае ранения двигайтесь как можно меньше — это уменьшит кровопотерю;
-
будьте внимательны, используйте любую возможность для спасения;
-
если произошел взрыв — примите меры к недопущению пожара и паники, окажите первую медицинскую помощь пострадавшим;
-
постарайтесь запомнить приметы подозрительных людей и сообщите их прибывшим сотрудникам спецслужб.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ. ЕСЛИ ВЫ ПОПАЛИ В ПЕРЕСТРЕЛКУ
Если стрельба застала Вас на улице, сразу же лягте и осмотритесь, выберите ближайшее укрытие и проберитесь к нему, не поднимаясь в полный рост. Укрытием могут служить выступы зданий, памятники, бетонные столбы или бордюры, канавы и т.д. Помните, что автомобиль — не лучшая для Вас защита, так как его металл тонок, а горючее взрывоопасно. При первой возможности спрячьтесь в подъезде жилого дома, подземном переходе и т.д., дождитесь окончания перестрелки.
Примите меры по спасению детей, при необходимости прикройте их своим телом.
По возможности сообщите о происшедшем сотрудникам милиции.
Если в ходе перестрелки Вы находитесь дома - укройтесь в ванной комнате и лягте на пол, так как находиться в комнате опасно из-за возможности рикошета. Находясь в укрытии, следите за возможным началом пожара. Если пожар начался, а стрельба не прекратилась, то покиньте квартиру и укройтесь в подъезде, дальше от окон.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ЗАХВАТЕ САМОЛЕТА (АВТОБУСА)
Если Вы оказались в захваченном самолете (автобусе), не привлекайте к себе внимания террористов. Осмотрите салон, отметьте места возможного укрытия в случае стрельбы. Успокойтесь, попытайтесь отвлечься oт происходящего, читайте, разгадывайте кроссворды. Снимите ювелирные украшения. Не смотрите в глаза террористам, не передвигайтесь по салону и не открывайте сумки без их разрешения. Не реагируйте на провокационное или вызывающее поведение. Женщинам в мини-юбках желательно прикрыть ноги.
Если власти предпримут попытку штурма – ложитесь на пол между креслами и оставайтесь там до окончания штурма. После освобождения немедленно покиньте самолет (автобус), так как не исключена возможность его минирования террористами и взрыва паров бензина.
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ С СОБАКАМИ
Собаки на протяжении многих веков являются спутниками и помощниками человека. Однако многие люди становятся жертвами их нападения, вызванным разнообразными причинами, поэтому умение уклониться от нападения собаки, противостоять ей является непременным условием выживания в городе. Помните, что, как
правило, собака не бросается на человека без причины, поэтому, проходя мимо, не дразните собаку, не смотрите ей в глаза, не улыбайтесь и не показывайте своего страха перед ней.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ СОБАКА ГОТОВА
НА ВАС НАПАСТЬ
Остановитесь и твердым голосом отдайте команды, типа: "Место!", "Стоять!", "Сидеть!", "Фу!". В некоторых случаях срабатывает серия команд, приводящая животное в растерянность.
Чтобы выиграть время, бросьте в сторону собаки любой предмет, не поднимая при этом высоко руку. Наибольшую опасность представляет приседающая собака, что говорит о ее готовности к прыжку. Чтобы защитить горло, прижмите подбородок к груди и выставите вперед руку.
Из газовых средств самозащиты собаку может остановить газовый пистолет и баллончик с газом на основе вытяжки из красного перца.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ НАПАДЕНИИ СОБАКИ
К нападающей собаке повернитесь лицом, примите боевую стойку или, если уверены в себе, бросьтесь ей навстречу, но ни в коем случае не поворачивайтесь к собаке спиной и не убегайте. Для защиты используйте зонтик, камни, палку, одновременно отступая к укрытию (забору, дому) спиной и призывая на помощь окружающих.
По возможности обмотайте плащом, пиджаком предплечье и руку, а затем, выставив ее вперед, спровоцируйте собаку на укус и сильно ударьте по верхней челюсти собаки. Если собака сбила Вас с ног, то упадите на живот и закройте руками шею.
Помните, что болевыми точками у собаки является нос, пах и язык.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ УКУСЕ СОБАКИ
Если собака Вас укусила, то промойте рану перекисью водорода или обильным количеством воды, окружность раны смажьте йодом, наложите чистую повязку. Выясните у хозяев, сделана ли собаке прививка от бешенства. Бездомную собаку, по возможности, привяжите или посадите в клетку. Это спасет других прохожих от укусов и позволит выяснить, необходимы ли Вам прививки от бешенства.
Обязательно обратитесь в ближайший травмпункт для получения квалифицированной медицинской помощи. Поставьте в известность о случившемся милицию и санитарные службы, указав по возможности точный адрес владельца собаки.
ОПЬЯНЕНИЕ
ОПЬЯНЕНИЕ— это состояние человека, вызванное употреблением спиртных напитков, которое опасно такими серьезными последствиями, как травмы, дорожно-транспортные происшествия, утопления, обморожения, ограбления, пьяные ссоры, заражения венерическими заболеваниями и т.д. Помните, что, употребляя алкоголь, Вы снимаете важнейшее средство самозащиты — контроль и реальную оценку происходящего.
В этом случае неукоснительно соблюдайте следующие правила:
-
не пейте со случайными знакомыми;
-
избегайте алкоголя во время деловых встреч и пьяных знакомств в кафе или ресторанах;
-
воздержитесь от чрезмерного употребления спиртного, если Вам необходимо возвращаться домой поздно вечером;
-
воздерживайтесь сами от управления автомобилем в нетрезвом состоянии и удерживайте от этого знакомых;
-
помните, что плавание в водоеме в состоянии опьянения может привести к трагедии.
Знайте, что алкоголь и лекарства несовместимы. Их комбинации могут привести к серьезному ущербу Вашему здоровью, а эффективность лекарственного лечения снижается алкоголем или сводится на нет.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ОПЬЯНЕТЬ
Пьянство является серьезным пороком, поэтому самый надежный способ избежать связанных с ним неприятностей — не пить спиртных напитков вообще. Однако, при неизбежности употребления алкоголя, для сохранения "человеческого лица":
-
плотно поешьте перед вечеринкой жирной или масляной пищи;
-
употребляйте крепкие напитки только после слабоалкогольных и никогда не смешивайте их;
-
закусывайте после каждой рюмки, больше ешьте картофеля и хлеба;
-
откажитесь от газированных напитков, так как газ способствует быстрейшему всасыванию алкоголя в кровь;
-
больше пейте соков, воды, чая;
-
курите как можно реже — курение усиливает действие спиртного;
-
помните, что крепкие напитки начинают действовать только через час, поэтому не доверяйте ложному ощущению трезвости.
ЧТО ДЕЛАТЬ ДЛЯ БЫСТРОГО ОТРЕЗВЛЕНИЯ
Для того чтобы вывести пьяного человека из состояния алкогольного опьянения, налейте в стакан с холодной водой 5-6 капель нашатырного спирта, дайте ему выпить или принудительно влейте раствор в рот. Быстро и сильно разотрите руками уши пьяного, прилив крови к голове приведет его в полное сознание. При глубоком опьянении вызовите рвоту, желудок очистится и сознание прояснится.
Радикальным способом отрезвления является промывание желудка малым количеством питьевой соды. Перед этим выпейте 2-3 столовые ложки активированного угля в виде водной кашицы. После промывания желудка примите слабительное: до 30 граммов сульфата магния.
ПОЖАР В ДОМЕ
ПОЖАР - это огонь, вышедший из-под контроля и приводящий к повреждению или уничтожению материальных ценностей, увечью или гибели людей.
Причиной возникновения пожара часто становятся элементарная невнимательность и небрежность, например, забытый утюг, оставленный под напряжением, или курение в запрещенных местах. Пожар могут вызвать брошенные окурки, дефекты электробытовых приборов, неосторожное обращение с огнем, молнии и т.д.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЖАР
Для предотвращения пожара или снижения его пагубных последствий:
-
обучите детей обращаться с огнем, а взрослых членов семьи простейшим способам тушения пожара;
-
приобретите бытовой огнетушитель и храните его в доступном месте;
-
никогда не курите в постели; не оставляйте без присмотра электробытовые приборы, воздержитесь от использования самодельных электрических устройств;
-
не разогревайте лаки и краски на газовой плите, не стирайте в бензине и не сушите белье над плитой;
-
при обращении с праздничными фейерверками, хлопушками и свечами будьте предельно осторожными; избегайте захламления путей возможной эвакуации и складирования взрывопожароопасных веществ на чердаке и в подвале;
-
в одну розетку не вставляйте более двух вилок, чтобы избежать перегрева;
-
не допускайте установки телевизора в стенку или под книжную полку, а также ближе 70-100 см от штор или занавесок.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПОЖАРЕ
Помните, что на пожар нужно реагировать быстро и не поддаваться панике. При возгорании в квартире:
-
залейте очаг пожара водой или накройте одеялом (ковром);
-
передвигайтесь в задымленном помещении ползком или пригнувшись, закрыв нос и рот мокрой тряпкой;
-
горящие электробытовые приборы тушите, только выключив из сети;
-
в случае возгорания жира на сковороде накройте ее большой тарелкой, но не тряпкой.
Если огонь нельзя ликвидировать в кратчайшее время, выключите электричество, перекройте газ, срочно вызовите пожарных, уведите из опасной зоны детей, престарелых, и только потом начинайте тушить огонь своими силами.
Ни в коем случае не открывайте окна, так как с поступлением кислорода огонь вспыхнет сильнее. При возгорании одежды на человеке немедленно повалите горящего, облейте его водой или накройте ковриком, курткой или пальто.
При пожаре в здании не пытайтесь использовать для эвакуации лифт, который может остановиться в любой момент. При невозможности самостоятельной эвакуации обозначьте свое местоположение, свесив из окна белую простыню. Если к спасению один путь — окно, бросьте вниз матрасы, подушки, ковры, сократите высоту прыжка, используя привязанные к батареям шторы (простыни).
БЕЗОПАСНОЕ ОБРАЩЕНИЕ С БЫТОВЫМИ ЭЛЕКТРОПРИБОРАМИ
Электрическая энергия как самая универсальная и удобная для использования форма энергии - верный помощник человека в производстве и в быту. В домашнем хозяйстве находит применение большое количество электрических аппаратов, машин и приборов (телевизоры, стиральные машины, электроинструмент, плиты, утюги и пр.), питающихся от сети 220 В, которую часто называют "низковольтной" и ошибочно считают безопасной. Неумелое или небрежное обращение с указанной бытовой электротехникой представляет серьезную угрозу здоровью и жизни людей.
Электрический ток поражает внезапно, в тот момент, когда человек оказывается включенным в цепь прохождения тока. Смертельно опасная ситуация возникает тогда, когда он, с одной стороны, касается неизолированного провода, проводки с нарушенной изоляцией, металлического корпуса электроприбора с неисправной изоляцией или металлического предмета, оказавшегося случайно под напряжением, а с другой — земли, заземленных предметов, труб и т.п. Следует отметить, что воздействие электрического тока на человека зависит в первую очередь от значения силы тока и времени его прохождения через тело человека, и может вызвать неприятные ощущения, ожоги, обморок, судороги, прекращение дыхания и даже смерть. Допустимым принято считать ток в 0,5 мА. При силе тока в 10-15 мА человек не может самостоятельно оторваться от электродов, разорвать цепь тока, в которую он попал. Ток в 50 мА поражает органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. Ток в 100 мА приводит к остановке сердца и нарушению кровообращения и считается смертельным. Помните, что ток, протекающий в бытовой электросети, составляет 5-10А и намного превышает смертельный.
ОСНОВНЫЕ МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ
Для того, чтобы избежать трагедии при обращении с бытовыми электроприборами, соблюдайте основные меры безопасности:
-
когда Вы моете холодильник, другие бытовые электроприборы, меняете лампочку или предохранитель, отключите общий выключатель электричества в квартире;
-
розетки располагайте как можно дальше от раковины, ванной. Не держите включенными бытовые электроприборы во время купания в ванной комнате, так как подключенные к сети приборы при падении в воду вызывают тяжелые последствия;
-
никогда не пользуйтесь феном или электробритвой, если они мокрые или имеют оголенные токопроводящие концы и детали;
-
не вынимайте вилку из розетки, потянув за шнур (он может оборваться, оголив проводники, находящиеся под напряжением);
-
не ремонтируйте вилки электроприборов с помощью изоленты, меняйте их сразу, если они сломались;
-
не беритесь за утюг мокрыми руками и не гладьте, стоя на полу босиком;
-
не оставляйте включенный утюг без присмотра и не накручивайте шнур вокруг горячего утюга, это может повредить изоляцию провода;
-
прежде чем налить воду в емкость отпаривателя утюга, вытащите вилку из розетки;
-
не включайте больше одной вилки в розетку: несколько вилок могут вызвать короткое замыкание и пожар;
-
после того, как закончили пользоваться удлинителем, сначала выдерните вилку из розетки, а затем сворачивайте его;
-
обнаруженные оголенные места и обрывы электропроводов надо немедленно ремонтировать, не делайте временных соединений проводов, предоставьте выполнение всех работ квалифицированным специалистам;
-
не перекручивайте и не завязывайте в узел провода, не защемляйте их дверьми (оконными форточками), и не закладывайте провода за газовые (водопроводные) трубы, батареи отопления.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ - СВИДЕТЕЛЬ
ПОРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА ЭЛЕКТРОТОКОМ
Человеку, попавшему под напряжение, немедленно окажите помощь. Прежде всего, быстро освободите его от тока. Для этого разомкните цепь с помощью выключателя, рубильника или штепсельного разъема, а также путем вывертывания пробок или отключения пакетных или автоматических выключателей на щитке. Если это невозможно - перережьте или перерубите провода (каждый провод в отдельности) ножницами или другим режущим инструментом с рукояткой из изолирующего материала. При невозможности быстрого разрыва цепи электрического тока оттяните пострадавшего от провода за одежду одной рукой, обернутой сухой материей, или же отбросьте сухой палкой оборвавшийся кусок провода от пострадавшего. Затем вызовите скорую помощь.
Если пострадавший в сознании, оставьте его лежащим на спине, с ногами, поднятыми на 30 см. Если он в бессознательном состоянии — положите его горизонтально на спину, обязательно на что-нибудь твердое. Создайте приток свежего воздуха, дайте понюхать нашатырный спирт, обрызгивайте водой, растирайте и согревайте тело, укройте его легким одеялом. При обширных ожогах не применяйте холодную воду во избежание ухудшения шокового состояния. Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать ему или оказывающему помощь. При отсутствии пульса на крупных артериях и внешних признаков дыхания необходимо приступить к оказанию первой медицинской помощи (см. раздел "Первая медицинская помощь").
БЕЗОПАСНОСТЬ НА ПРИРОДЕ (В ЛЕСУ)
Для городского жителя, плохо знакомого с "дикой природой", лес является источником множества потенциальных опасностей. Встреча с дикими животными, ядовитыми змеями, клещами, употребление в пищу ядовитых ягод и грибов, возможность заблудиться или попасть в трясину болота, остаться без воды, пищи и укрытия от непогоды — вот неполный перечень "сюрпризов", которые готовит для человека природа в лесу. Поэтому, если Вы не уверены в своих силах, знаниях и навыках, воздержитесь от путешествия по незнакомому лесу без сопровождающего, для которого лес — "открытая книга". Если же суждено оказаться один на один с лесом - не поддавайтесь панике, помните, что "трусы умирают много раз до смерти, доблестный умирает только раз...".
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ЗАБЛУДИЛИСЬ
Чтобы не заблудиться в незнакомом лесу, передвигайтесь по карте (схеме), компасу, хорошо видимым ориентирам или просекам. Оставляйте зарубки на деревьях, которые помогут найти дорогу обратно. Если все же заблудились и у Вас нет ни карты, ни компаса, влезьте на самое высокое дерево и оглядите окрестности, после чего выбирайтесь к шоссе, железной дороге, реке — они выведут к населенному пункту.
В темное время суток, при отсутствии компаса, ориентируйтесь по Полярной звезде, которая указывает направление на Север. Найти Полярную звезду можно,
мысленно проведя линию через две крайние звезды Большой Медведицы и отмерив пятикратное расстояние между этими звездами. В конце линии находится Полярная звезда. Часы заменят Вам компас, если часовую стрелку направить на Солнце, а угол
между часовой стрелкой и цифрой один (в летнее время) или цифрой двенадцать (в зимнее время) разделить биссектрисой пополам. Направление биссектрисы укажет направление линии Север-Юг. Юг будет находиться там, где Солнце.
Для ориентирования помните, что муравейник расположен с южной стороны дерева, мох - с северной, годовые кольца толще на южной стороне пня.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ВСТРЕЧЕ С ДИКИМИ ЖИВОТНЫМИ, НАСЕКОМЫМИ
Дикие животные встречаются людям довольно редко, так как, почуяв человека, они обычно уходят. Поэтому, если все же Вы случайно встретите диких животных, дайте им возможность уйти, так как они нападают на человека, только если ранены, испуганы неожиданностью или защищают детенышей. При явно агрессивном поведении используйте в качестве защиты огонь или шум: кричите, свистите, громко стучите палкой о дерево. Никогда не поворачивайтесь к дикому животному спиной и не убегайте, а медленно отступайте, наблюдая за его поведением. Для спасения залезьте на дерево или зайдите в воду реки (озера). Укус ядовитой змеи может стать для человека смертельным, поэтому, двигаясь по лесу, внимательно смотрите под ноги, раздвигая палкой густую траву. Будьте особо внимательны на солнечных полянах, у старых пней, копен соломы (сена), нагретых солнцем камней. При обнаружении змеи остановитесь и отступите назад, не делая при этом резких движений. Никогда не становитесь на пути движения змеи. Рекомендации о действиях при укусе змеи изложены в разделе "Первая медицинская помощь" настоящей энциклопедии. Лесные клещи опасны тем, что могут являться переносчиками различных заболеваний, в частности энцефалита, поэтому, собираясь в лес, оденьтесь так, чтобы открытых участков тела было как можно меньше. Избегайте отдыха лежа на траве, особенно в весенние и первые летние месяцы. При выходе из леса осмотрите одежду, тело и ощупайте голову на наличие клещей. Если клещ впился в кожу - не отрывайте его руками, а прикоснитесь к нему кончиком сигареты или горящей палочкой - клещ отвалится. Можно капнуть на клеща растительным маслом и оставить его под повязкой на 30 минут, после чего удалить пинцетом. Ранку промойте мыльной водой и покажитесь врачу.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ РАЗЖЕЧЬ КОСТЕР
Умение развести в лесу костер необходимо Вам для обогрева, просушки одежды и обуви, приготовления пищи, подачи сигнала спасателям, а также для отпугивания хищников. Для того чтобы разжечь огонь, разыщите сухую траву, солому, бересту, щепки. Обложите место разведения костра с трех сторон камнями или толстыми ветками, оставив открытой подветренную (откуда дует ветер) сторону. Подожгите растопку, раздуйте огонь и понемногу добавляйте в него ветки. Для того чтобы костер горел долго, обложите его со всех сторон камнями или землей, подложите в огонь толстые поленья.
При отсутствии спичек огонь можно добыть следующими способами:
-
потрите смесь одной части кристаллов марганцовки с двумя частями сахара между сухими деревяшками — они загорятся;
-
наведите солнечный луч линзой или объективом фотоаппарата на вату, бинт, пух, бересту. Линзу можно сделать, соединив два стекла от часов и заполнив пространство между ними водой. При оставлении места отдыха обязательно залейте водой или засыпьте землей кострище.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ. ЧТОБЫ ДОБЫТЬ ПИЩУ
И ПИТЬЕВУЮ ВОДУ
Находясь в лесу, употребляйте в пищу только те растения, ягоды и грибы, которые Вы знаете. Если сомневаетесь в съедобности растения, выдавите из его листа сок. Молочный цвет сока говорит о его ядовитых свойствах (исключение - одуванчик). Потрите губы соком растения и положите кусочек листа на язык. Появление в течение 4-5 минут жжения или горечи свидетельствует о непригодности растения для пищи.
Источниками воды в лесу могут служить болотистые водоемы, родники, лесные ручьи, скопления талой и дождевой воды, утренняя роса, собранная с деревьев, металлических предметов, развернутой полиэтиленовой пленки. Однако перед употреблением воду надо очистить и обеззаразить. В качестве фильтра используйте консервную банку (плотную ткань) с отверстиями в нижней части, наполненную мелкими камешками, древесными углями, песком. Очищенную воду прокипятите в течение 10 минут.
Обеззаразить воду можно, добавив в воду марганцовку (до светло-розового оттенка) или йод (2 чайные ложки на ведро).
НАПАДЕНИЕ НА ЧЕЛОВЕКА
НАПАДЕНИЕ — это экстремальная ситуация, заключающаяся во враждебных действиях кого-либо против Вас и сопряженная с опасностью получения тяжких телесных повреждений, изнасилования, ограбления и т.п. Помните, что лучший способ защиты от нападения — убежать при первой возможности. Если убежать нельзя, то используйте для обороны любые имеющиеся способы и средства. При борьбе за жизнь проявляйте отважное противодействие, применяя запрещенные удары и любые трюки.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ НАПАДЕНИЯ
Чтобы уменьшить вероятность нападения, избегайте прогулок в одиночестве в малолюдных местах, выбирайте для передвижения безопасный маршрут. Отдавайте предпочтение освещенным людным улицам. Избегайте пустырей, длинных заборов, проходов под мостами и эстакадами, темных дворов, парков, стадионов, аллеи, обсаженных кустами, тропинок через детский сад, подворотен, арок и т.д. Если Вы заранее знаете, что пойдете в темноте, оденьтесь неброско и удобно, снимите золотые украшения. Не стесняйте свободу движений громоздкими сумками. Не стоит оставлять на шее ожерелье, шарф, лучше обойтись без высоких каблуков. Не оглушайте себя наушниками плеера.
Двигайтесь по краю тротуара, навстречу движению машин — это позволит избежать внезапного нападения из подъездов и подворотен, и одновременно видеть подъезжающие машины.
Всегда имейте с собой средство самозащиты (газовый баллончик или пистолет, электрошоковое устройство, карманную сирену и т.п.), научитесь им пользоваться и доставайте в случае опасности заблаговременно. Войдя в темный подъезд и увидев незнакомцев, обернитесь и крикните в дверной проем: "Подождите, я сейчас выйду!". Избегайте поездки на машине автостопом. Если нет возможности отказаться от ночного передвижения, воспользуйтесь такси.
При обращении к Вам в грубой форме или попытке посмеяться над Вами не отвечайте и не поддавайтесь на провокации.
Если Вас преследуют, обратитесь к милиционеру, войдите в бар или магазин, позвоните в любую дверь и попросите помощи.
Находясь в чужом городе, выдавайте себя за местного жителя, прогуливаясь с местной газетой и куря местные сигареты. Никогда не садитесь в машину для сопровождения незнакомого человека к какому-либо месту. Не входите в пустой автобус (троллейбус, трамвай), а если остались в салоне одни - расположитесь ближе к водителю.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ НА ВАС НАПАЛИ
Если на Вас напали и Вы заведомо слабее преступника, то бегите, оценив перед этим расстояние и собственные спортивные возможности.
При неизбежности столкновения привлеките внимание прохожих и ближайших жителей призывом о помощи. При попытке вооруженного ограбления без всякого сопротивления расстаньтесь с деньгами и прочими ценностями. Если Вам угрожают убийством или изнасилованием, то попытайтесь вывести нападающего из строя, действуя при этом смело, решительно и неожиданно, с максимально возможной силой. Слабый отпор может лишь еще больше разозлить бандита.
Отвлеките внимание нападающего, после чего неожиданно быстро и точно ударьте его в уязвимые места: рукой по ушам, в нос, под подбородок, или ногой (стопой, коленом) по голени, колену, в пах. Смотрите преступнику прямо в глаза, чтобы не выдать место планируемого удара. В качестве оружия самозащиты применяйте любой имеющийся предмет: горящую сигарету, ручку или карандаш, газовый баллончик, связку ключей, табак (соль, песок), туфли с каблуком-шпилькой, зонтик, традиционный кол или штакетину от ближайшего забора, арматуру, разбитую бутылку (держа ее рукой за горлышко), булыжник и т.д. Если на Вас напали сзади, обхватив шею руками, ударьте противника локтем в солнечное сплетение (живот) или ногой (каблуком) по голени или ступне. Захватите мизинцы обеих рук нападающего и резко выверните их вверх - резкая боль заставит ста отпустить свой захват.
Если на Вас напали спереди, ткните распрямленными пальцами руки в глаза или горло напавшего, ударьте ребром ладони под адамово яблоко Если Вы на земле и противник жестоко бьет Вас ногами - перевернитесь грудью вниз, приблизьте колени к груди и закройте голову руками. Если нападающий связывает Вас -глубоко вздохните и отведите назад плечи. Позже, выдохнув и расслабив руки, Вы ослабите веревку.
БЕЗОПАСНОСТЬ В ЛИФТЕ
Несмотря на удобства, связанные с использованием лифта, он зачастую превращается в источник опасности для здоровья и жизни человека. Опасность может быть вызвана падением лифта, его неисправностью, актом насилия со стороны преступников, а иногда грубым нарушением правил эксплуатации лифта или обычным хулиганством. Найдите несколько минут для ознакомления с правилами пользования лифтом и неукоснительно соблюдайте их.
ОСНОВНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА
Знайте, что современные конструкции лифтов обеспечивают их надежную защиту от падения с большой высоты. Тем не менее, при обрыве троса остановка кабины будет резкой, поэтому держитесь дальше от зеркал и окон лифта, которые, разбиваясь, могут ранить Вас. Перед тем как войти в открывающиеся двери, убедитесь, что перед Вами кабина, а не зияющая пустота шахты. Входите в лифт не спеша, нажимайте кнопку нужного этажа только при условии окончательной погрузки всех желающих воспользоваться лифтом.
Категорически запрещается пользоваться лифтом при пожаре. Концентрация дыма в кабине может быть опасной для Вас, а остановка лифта из-за аварийного отключения электричества - роковой. Не курите в лифте сами и не позволяйте другим.
Пользуйтесь лифтами старой конструкции (без автоматических дверей) только при закрытых внутренних дверях. Разъясните детям, что проникновение внутрь лифтовой шахты для катания на крышах кабин и других целей категорически запрещено и опасно для жизни.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ НАПАДЕНИИ НА ВАС В ЛИФТЕ
Воздержитесь от поездки в лифте вместе с подозрительной личностью, а если все же это случилось — нажмите кнопку не своего, а ближайшего этажа. Почувствовав угрозу нападения, нажмите кнопку вызова диспетчера, голос которого, возможно, остановит преступника. В крайнем случае, подпрыгните и ударьте ногами об пол кабины. В этом случае кабина застрянет, и злоумышленник окажется перед выбором — замять конфликт или иметь дело с механиком, без которого из лифта не выбраться.
В случае нападения действуйте решительно и напористо. Защищайтесь всеми подручными средствами.
Если на необходимой Вам лестничной площадке находятся подозрительные люди, то поднимитесь выше или спуститесь ниже за помощью.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ОСТАВЛЯЕТЕ РЕБЕНКА
Не рассказывайте посторонним о Ваших семейных планах. Предупредите ребенка о том, куда и на какое время уходите. Уберите все лекарства и опасные вещества (уксусную эссенцию, бензин, лекарства, бытовые химикаты и т.п.) в недоступное для детей место. Спрячьте подальше острые колющие и режущие предметы. Проверьте, чтобы были закрыты окна и балконные двери, особенно если Вы живете на первых этажах здания. Если в квартире есть сигнальные oxранные устройства, включите их. Хорошо дрессированная собака может быть лучшим средством охраны, если получит от Вас команду "Охранять!".
Выключите воду, а также все бытовые электроприборы и предупредите ребенка, чтобы он их не включал. Перед уходом из квартиры положите рядом с телефоном справочник с номерами служб экстренной помощи (милиции, скорой помощи, пожарной охраны, службы газа), номером телефона места Вашего нахождения, а также номерами телефонов соседей. Ребенок должен знать свои анкетные данные, адрес, чтобы в случае необходимости сообщить их службам экстренной помощи. Попросите соседей периодически проверять Ваших детей (это можно сделать и по телефону). Если в Вашей квартире нет телефона, научите ребенка, как связываться с соседями в опасной ситуации (например, постучать металлическим предметом по батарее или в стену). Предупредите ребенка, чтобы не отвечал незнакомым людям на вопросы по телефону и не открывал входную дверь, не посмотрев в глазок и не спросив, кто пришел.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ РЕБЕНКУ, ЕСЛИ ОН ОДИН ДОМА
Если Вашим детям приходится оставаться дома одним, обучите их основным правилам поведения при отсутствии родителей.
Чтобы избежать экстремальных ситуаций, ребенок должен:
-
проверить надежность замков и запоров после Вашего ухода из дома;
-
никогда не открывать дверь незнакомым или малознакомым людям, какие бы причины они не называли и кем бы они пи представлялись - сантехником, газовщиком, милиционером, знакомым родителей и т.д. Если незнакомец не уходит, позвонить сначала соседям, затем в милицию и родителям. Если дверь пытаются вскрыть, забаррикадировать ее стульями, тумбочкой, другими предметами, затем открыть (разбить) окно и громко кричать, призывая на помощь прохожих. Если попытки открыть дверь прекратились, не выходить на лестничную площадку, там могут затаиться преступники. Посмотреть в окно, не выбегают ли из подъезда незнакомые люди. Заметив их, попытаться запомнить приметы, цвет, марку, номер машины, чтобы потом сообщить об этом милиции;
-
не отвечать по телефону ни па какие вопросы (как зовут маму или папу, где они работают, какие номера их служебных телефонов, когда они придут). Всегда можно сказать, что в данный момент родители (лучше папа), находятся в ванной, и предложить перезвонить через некоторое время;
-
если позвонили в дверь, посмотреть в дверной глазок, встав слева (справа) от входной двери и спросить "Кто?". Не открывать, пока не станет ясно, что пришел хорошо знакомый человек, о визите которого предупреждали родители; если на лестнице никого не видно или на лестничной площадке погас свет, не открывать дверь, так как злоумышленники могут специально заклеить дверной глазок. Необходимо позвонить по телефону соседям и попросить их посмотреть, что происходит; ни с кем не вступать в разговоры через дверь, в ответ на любые вопросы и просьбы отвечать: "Сейчас я позвоню соседу, он выйдет и поможет все решить", или "Сейчас я позвоню в милицию, они приедут и разберутся"; если просят открыть дверь, чтобы срочно позвонить по телефону (вызвать "скорую помощь" и сообщить о несчастном случае), ответить, что он сделает это самостоятельно, но в квартиру этого человека не впускать;
-
уходя из дома даже ненадолго (например, выносить мусор), не оставлять квартиру открытой, надежно запирать балконные двери, окна, форточки, даже если квартира находится на верхних этажах здания. Покидая квартиру надолго, оставить приметы, создающие впечатление, будто дома кто-то есть (например, негромко играющий приемник). Не оставлять ключи от квартиры в доступных местах (под ковриком, в почтовом ящике и т.п.), в кармане пальто (куртки, плаща), оставляя его в школьной раздевалке. Не давать ключи знакомым и приятелям. При потере ключей немедленно сообщить об этом родителям;
-
подходя к своей двери при возвращении домой, убедиться, что сзади нет незнакомцев;
-
если квартира открыта - не входить в нее; немедленно сообщить об этом соседям, позвонить от них или из телефона-автомата в милицию. Не пытаться задержать преступников, даже если они выносят из квартиры имущество.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК - это фазово развивающаяся реакция организма, вызванная тяжелым механическим (термическим) повреждением организма, характеризующаяся глубокими расстройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ, функций желез внутренней секреции и т.д. Шок может развиваться как сразу после травмы, так и через несколько часов. Длительность шока - от десятков минут до 24 (редко 36) часов.
В течение травматического шока различают эректильную и торпидную фазы. При начальной (эректильной) фазе, длящейся от нескольких минут до нескольких часов, наблюдаются следующие признаки: двигательное и речевое возбуждение, недооценка своего состояния; речь отрывистая, взгляд беспокойный; кожные покровы бледные, покрыты капельками пота, иногда наблюдается покраснение (гиперемия); болевая реакция обострена; пульс учащен; дыхание глубокое, учащенное; зрачки обычной ширины, реакция на свет живая; тонус мышц повышен; температура тела в норме; мочеиспускание не нарушено. Начало последующей торпидной фазы характеризуется легкой заторможенностью при сохранении сознания; реакция на окружающее адекватная, но замедленная; кожные покровы бледные с синюшным оттенком; ногтевое ложе нормальной окраски или с синюшным оттенком, при нажатии пальцем на ноготь окраска быстро восстанавливается; болевая реакция ослаблена; пульс до 100 ударов в минуту; дыхание не нарушено; тонус мышц понижен; температура тела не изменена или понижена. Дальнейшее развитие шока проявляется заторможенностью, сознание зачастую спутано; реакция на внешние раздражители неадекватная, резко ослаблена; кожные покровы бледно-серой окраски с синюшным оттенком; холодный липкий пот; ногтевое ложе синюшное, при нажатии пальцем на ноготь кровоток длительное время не восстанавливается; пульс чаще 130 ударов в мин, слабого
наполнения, аритмичный; систолическое артериальное давление до 70 мм рт.ст. и ниже; дыхание частое, поверхностное; мышечный тонус и температура тела понижены; выделение мочи (диурез) снижено вплоть до отсутствия (анурии).
При терминальном (крайне тяжелом) состоянии сознание и реакция на внешние раздражители отсутствуют; кожные покровы бледные с землистым (серым) оттенком; пульс едва уловим; артериальное давление не определяется; дыхание редкое, судорожное, аритмичное; температура резко понижена; наблюдаются судороги.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Уложите пострадавшего с приданием возвышенного положения ногам и пониженного — голове. Устраните причины, вызвавшие нарушение дыхания (обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей, зафиксируйте язык при его западении, произведите туалет ротовой полости, освободите шею и грудную клетку от стесняющей одежды, расстегните брючной пояс). Проведите искусственное дыхание методами "изо рта в рот" или "изо рта в нос". При проникающих ранениях грудной клетки (открытый пневмоторакс) немедленно наложите окклюзионную (клапанную) повязку.
Остановите наружное кровотечение. При артериальном кровотечении показано наложение жгута, а при венозном, капиллярном — давящей повязки. В случае прекращения сердечной деятельности проведите закрытый массаж сердца. Введите (дайте) обезболивающее средство. Наложите асептическую повязку на рану, используя бинт, индивидуальный перевязочный пакет, подручные средства. Наложите шину при переломах костей или обширных повреждениях мягких тканей конечностей . Придайте пострадавшему функционально выгодное положение и укройте его (одеялом, пальто, шинелью и т.п.). Срочно доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.
ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ
ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ - это полное или частичное отсечение периферийной части конечности, произошедшее в результате несчастного случая, аварии, катастрофы, террористического акта и др. ПРИЗНАКИ: отсутствие конечности или ее части (отсеченная часть может держаться на кожном лоскуте), обильное кровотечение.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Своевременная остановка кровотечения часто решает судьбу пораженного. Применяются следующие методы временной остановки кровотечения: прижатие поврежденного магистрального сосуда на протяжении; наложение давящей повязки; наложение кровоостанавливающего жгута.
Тугая давящая повязка накладывается при венозных кровотечениях или при кровотечениях из небольших артерий, а также может оказаться эффективной при кровотечениях из ягодичной области, сосудов кистей, стоп. Наложение кровоостанавливающего жгута показано при кровотечениях из крупных артерий и вен. Жгут накладывается возможно ближе к месту повреждения (выше него) в виде спирали из 4-5 витков. Под один из витков спирали подкладывается записка с указанием времени наложения жгута. "Артериальный" жгут может оставаться на конечности не более чем 1,5-2 часа. Необходимо дать (ввести) пострадавшему обезболивающее средство, антибиотики. Требуется как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
При неполной ампутации верхней конечности осуществите ее фиксацию к туловищу, чтобы гарантировать ее максимальный покой, нижней конечности — фиксацию ее к непострадавшей ноге. При полной ампутации оберните конечность чистой материей и уложите в целлофановый пакет. Обложите пакет снегом, льдом, либо поместите его в холодильник, но так, чтобы лед не касался непосредственно тканей конечности. Доставьте ее вместе с пораженным в лечебное учреждение. Сохраненная таким образом часть тела может быть восстановлена хирургическим путем. Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. При остановке дыхания произведите искусственное дыхание, а при отсутствии пульса — непрямой массаж .
ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ относится к категории тяжелых повреждений, наблюдающихся при дорожно-транспортных происшествиях, землетрясениях, обвалах, падениях с высоты, а также возникающих от воздействия ударной волны, при огнестрельных (пулевых, осколочных, шариковых) и ножевых ранениях. Травма груди нередко осложняется пневмотораксом (скоплением воздуха в грудной плевральной полости), гемотораксом (скоплением крови в грудной полости) и их сочетанием. Пневмоторакс может быть закрытым (воздух, скопившийся в полости, не сообщается с атмосферным воздухом) и открытым (имеется сообщение грудной полости с атмосферным воздухом через рану). К наиболее тяжелым повреждениям легкого относят развитие клапанного (напряженного) пневмоторакса. В таких случаях вследствие образования подобия клапана воздух в полость грудной клетки поступает только во время вдоха. При этом нарастает внутриплевральное давление, наступает быстрое спадение легкого и смещение средостения в здоровую сторону с развитием жизнеугрожающего состояния (асфиксии). Источниками внутриплеврального кровотечения чаще бывают межреберные артерии, сосуды поврежденного легкого, крупные сосуды средостения, возникающего чаще всего в результате перелома ребер. Тяжелая травма грудной клетки вследствие нарушения реберного каркаса и повреждения внутригрудных органов может быстро привести к тяжелому состоянию пострадавшего и даже его гибели. При отсутствии своевременной медицинской помощи обычно развивается острая легочно-сердечная недостаточность.
Причинами легочно-сердечной недостаточности являются: травматический шок, кровопотеря, нарушение дыхательной способности, вследствие коллапса и спадение легкого (неполное расправление на стороне поражения), снижение кровотока в малом круге кровообращения и уменьшение сократительной способности сердечной мышцы. Особенно выраженная легочно-сердечная недостаточность развивается при открытом пневмотораксе или клапанном гемопневмотораксе.
Особенно опасны множественные переломы ребер по двум и более линиям, вследствие чего появляется парадоксальное дыхание, при котором подвижный фрагмент грудной клетки совершает движение, противоположное дыхательным движениям грудной клетки. При этом наблюдаются маятникообразные движения средостения, что затрудняет приток крови к сердцу и приводит к уменьшению сердечного выброса крови.
ПРИЗНАКИ (СИМПТОМЫ): жалобы на острую боль в области раны, которая усиливается при попытке сделать глубокий вдох, зачастую усиливающиеся боли заставляют пострадавшего немедленно присесть или, наклонившись, прижать рану рукой; возникает одышка; чувство стеснения в груди, кашель и кровохарканье.
При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные с синюшным оттенком; наличие кровянистых выделений изо рта; напряжение груди, сглаженность контуров шеи (подкожная эмфизема — попадание воздуха под кожу); выделение из раны крови и воздуха, рана широко зияет; из раны с шумом выделяется пенистая кровь или слышен звук присасываемого в рану воздуха. Развивается подкожная эмфизема и интенсивность ее различна — от небольшого скопления воздуха в области раны до обширного распространения по всей груди, в отдельных случаях она распространяется
на шею, лицо и брюшную стенку, что подтверждает наличие клапанного пневмоторакса.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Остановите наружное кровотечение путем наложения давящей повязки, а при наличии открытого пневмоторакса - окклюзионной повязки. При бессознательном состоянии пострадавшего и рвоте произведите туалет полости рта.
При отсутствии дыхания произведите искусственное дыхание "изо рта в рот" или "изо рта в нос". При остановке сердца произвести непрямой массаж сердца.
Введите (дайте) пострадавшему обезболивающий препарат и антибиотики.
Запрещено извлекать из раны внедрившиеся инородные тела. Немедленно доставьте пострадавшего в полусидячем положении в лечебное учреждение.
ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ.
ПИЩЕВАЯ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ И ИНТОКСИКАЦИЯ
ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ - это острое заболевание, возникающее в результате потребления пищевых продуктов, содержащих ядовитые вещества. Возникновение пищевого отравления может быть связано с потреблением продуктов, ядовитых по своей природе (грибы, ягоды, некоторые виды рыб, орехи и пр.) или загрязненных бактериальными средствами, токсинами, солями тяжелых металлов и др.
ПИЩЕВАЯ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ И ПИЩЕВАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ - острые заболевания, возникающие в результате употребления пищи, зараженной определенными видами микроорганизмов или содержащей продукты их жизнедеятельности — токсины. Возбудители — палочки саль-монеллы, ботулизма - хорошо размножаются в мясных и рыбных консервах, мясных и молочных продуктах. Пищевое отравление развивается в течение 4-18 часов после приема пищи. Особенностью является одновременное поражение группы людей, потреблявших одну и ту же пищу.
ПРИЗНАКИ. При пищевом отравлении наблюдается потеря аппетита, появление тошноты, рвоты, болей в желудке, поноса, повышенной температуры тела, головной боли, резкой слабости, расстройства сна, а в тяжелых случаях — потеря сознания. Отравление бледной поганкой характеризуется, кроме того, судорогами икроножных мышц, посинением пальцев, носа, задержкой мочи, падением сердечной деятельности. Особенностями отравления красными мухоморами являются обильное потоотделение,
слюно- и слезотечение, расширение зрачков и галлюцинации. При пищевой токсикоинфекциии и интоксикации появляются общее плохое самочувствие, тяжесть в желудке, тошнота, рвота, понос, боли в животе, озноб, повышение температуры тела до 38-39 C.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. При большинстве пищевых отравлений первая помощь должна сводиться к скорейшему удалению содержимого желудочно-кишечного тракта (обильное промывание, дача слабительных), сопровождаемому приемом внутрь адсорбирующих (активированный уголь), осаждающих (охлажденный крепкий чай), нейтрализующих (пищевая сода. кислое питье), обвалакивающих (крахмальная слизь, кисель, яичный белок, молоко) веществ. Сохраните остатки пищи, промывные воды для последующего лабораторного исследования. Промойте пострадавшему желудок - дайте ему выпить около 1 литра теплой подсоленной воды или слабого раствора марганцовокислого калия (всего потребуется до 10-15 литров воды). Вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. Дайте пострадавшему 4-5 таблеток активированного угля, напоите крепким чаем или кофе.
Если у пострадавшего нарушено дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание. Проверьте пульс. При отсутствии пульса начинайте массаж сердца. Уложите пострадавшего в такое положение, которое позволит ему свободно дышать и предупредит возможное возникновение приступов удушья или вдыхания рвотных масс.
УТОПЛЕНИЕ
При спасении тонущего подплывите к нему сзади, возьмите за волосы или под мышки, переверните лицом вверх и, не позволяя себя захватить, плывите к берету. На берегу положите пострадавшего животом на согнутое колено (голова пострадавшего при этом должна свисать вниз), проведите туалет носовой полости и носоглотки (удаляя салфеткой, куском материи тину, песок, водоросли, ил), а затем путем сдавливания грудной клетки удалите воду, попавшую в дыхательные пути. После этого пострадавшего уложите на спину и при отсутствии дыхания или сердечной деятельности проведите искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Необходимо знать, что паралич дыхательного центра наступает через 4-6 минут после погружения под воду, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 минут. Поэтому мероприятия первой помощи должны выполняться быстро. Искусственное
дыхание и непрямой массаж сердца следует продолжать до появления объективных признаков смерти (полное отсутствие реакции глаза на свет, широкий зрачок, трупные пятна). При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшему дайте горячее питье, тепло укутайте и как можно быстрее доставьте в лечебное учреждение.
ЗМЕИНЫЕ ЯДЫ - сложный комплекс биологически активных ферментов, содержащих ряд веществ с крайне сильной выраженностью токсичности, вызывающих нарушение передачи нервных импульсов в нервно-мышечных синапсах и тем самым обуславливающих вялый паралич скелетной и дыхательной мускулатуры. Смерть пораженных змеиным ядом наступает в результате остановки дыхания. В этих ядах присутствует холинэстеразный фермент, усугубляющий развитие паралича, а также ферменты, вызывающие геморрагические отеки, обусловленные как повышением сосудистой проницаемости, так и нарушениями в свертывающей системе крови. Высвобождение из тканей организма пораженного, под воздействием змеиного яда, биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, эндорфинов и др.) приводит к падению артериального давления, увеличению сосудистой проницаемости, нарушению трофики тканей и других повреждающих воздействий на жизненно-важные функции организма (сердечно-сосудистую и эндокринную системы, кровь и органы кроветворения, печень и почки).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при укусе змеи:
-
уложите пострадавшего в тень так, чтобы голова была ниже уровня тела, с целью улучшения мозгового кровообращения;
-
незамедлительно приступите к отсасыванию яда из ранки укуса. Энергичное раннее отсасывание в течение 5-7 минут дает возможность удалить до 40% яда, однако через 15-30 минут удается удалить только 10% яда. При укусе в руку отсасывание может проводить сам пострадавший. При наличии ранки во рту или кариозных зубов отсасывание ртом невозможно;
-
придайте неподвижность пораженной конечности (наложением шины и др.) для уменьшения поступления яда в лимфатическую систему;
-
при необходимости произведите искусственное дыхание;
-
обеспечьте покой пострадавшему; дайте обильное питье (крепкий чай, кофе) для нормализации водно-солевого баланса;
-
обработайте место укуса антисептиками и наложите тугую стерильную повязку;
-
как можно быстрее доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.
Категорически противопоказано наложение жгута! Нежелательны разрезы в области укуса, так как они приводят к образованию долго незаживающих язв и способствуют попаданию вторичной инфекции. Употребление спиртных напитков может только усугубить тяжесть поражения.
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ - неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание.
МЕХАНИЗМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ следующий:
-
пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;
-
очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты - раздвинуть их;
-
запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок;
-
сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены;
-
частота искусственного дыхания — 16-18 раз в минуту;
-
периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.
МАССАЖ СЕРДЦА - механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.
ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА - потеря сознания, резкая бледность, исчезновение пульса, прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов, расширение зрачков.
МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию - выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды. Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных - кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.
Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания.
Каждый учащийся должен знать,
где живет пожар
(правила пожарной безопасности для населения)
Всё многообразие правил пожарной безопасности (ППБ) можно коротко свести к основным положениям в виде призыва к населению:
«Граждане! При обращении с огнем и электрическими приборами будьте внимательны и аккуратны. Содержите в исправности электросети, электроприборы и печи, не захламляйте помещения, не курите, не сорите, сохраняйте трезвость ума. Берегите жизнь и уважайте труд своих сограждан. На всякий «пожарный» случай, помните номер телефона «01».
Более подробный перечень положений по обеспечению пожарной безопасности приведен ниже, причем составлен он таким образом, что годится как для детей, так и для взрослых. Потому, что все мы находимся, образно говоря, в одном доме и во всех отношениях ежечасно зависим друг от друга.
1. Спички детям - не игрушка
-
Не оставляйте без присмотра малолетних детей.
-
Не оставляйте младших школьников без присмотра надолго. Постоянно разъясняйте детям опасность игр с огнем.
-
Не оставляйте в доступных для детей местах спички (сигареты), зажигалки и иные средства зажигания.
-
Не разрешайте детям пользоваться без вашего надзора огнем (спичками, свечами, бенгальскими огнями, петардами и пр.).
-
Если появляется необходимость использовать свечу, то подберите для нее массивное негорючее основание (подсвечник), убедитесь, что свеча крепко держится в отверстии подсвечника, не наклоняется при горении и не касается чего-либо горючего. Не следует ходить с горящей свечой на чердак, в кладовые и сараи.
-
Не позволяйте детям играть вблизи строек, на чердаках, в подвалах, в чуланах, где может быть много горючих и легковоспламеняющихся веществ.
2. Уходя, гасите свет и выключайте нагревательные приборы
-
Не доверяйте маленьким детям, а также престарелым и больным людям присмотр за топящимися печами, каминами, включенными газовыми и электронагревательными приборами.
-
Помните, что не выключенная лампа (накаливания, люминесцентная), если она не защищена негорючим плафоном и находится вблизи горючих материалов, может стать источником пожара.
-
При загорании электроприборов в первую очередь надо выдернуть вилку из розетки, если нет возможности полностью обесточить квартиру. Родители обязаны показать детям, как обесточить квартиру, отключив ток на вводном щите, где расположен счетчик.
3. Не разрешайте детям трогать руками или острыми предметами открытую электропроводку, розетки, удлинители, электрошнуры.
-
Следите за исправностью электропроводки, электрических приборов и аппаратуры, а также за целостностью и исправностью розеток, вилок и электрошнуров.
-
Запрещается эксплуатировать электропроводку с нарушенной изоляцией.
-
Запрещается завязывать провода в узлы, соединять их скруткой, заклеивать обоями и закрывать элементами сгораемой отделки.
-
Запрещается одновременно включать в электросеть несколько потребителей тока (ламп, плиток, утюгов и т.п.), особенно в одну и ту же розетку с помощью тройника, так как возможна перегрузка электропроводки и замыкание.
-
Запрещается закреплять провода на газовых и водопроводных трубах, на батареях отопительной системы.
-
Запрещается соприкосновение электропроводов с телефонными и радиотрансляционными проводами, радио- и телеантеннами, ветками деревьев и кровлями строений.
-
Удлинители предназначены для кратковременного подключения бытовой техники, после использования их следует отключать от розетки. Ни в коем случае не прокладывайте удлинители по постоянной схеме.
-
Нельзя прокладывать кабель удлинителя под коврами, через дверные пороги.
-
Пользуйтесь только сертифицированной электрофурнитурой.
-
Запрещается применение самодельных электропредохранителей.
-
Помните, что предохранители защищают от коротких замыканий, но не от пожара из-за плохих контактов электрических проводов.
Запомните признаки неисправности электропроводки:
-
горячие электрические вилки или розетки;
-
сильный нагрев электропровода во время работы электротехники;
-
звук потрескивания в розетках;
-
искрение;
-
запах горящей резины, пластмассы;
-
следы копоти на вилках и розетках;
-
потемнение оплеток электропроводов;
-
уменьшение освещения в комнате при включении того или иного электроприбора.
4. Не разрешайте детям включать электроприборы в отсутствие взрослых
-
Поставьте заглушки на электрические розетки.
-
Нагревательные приборы до их включения должны быть установлены на подставки из негорючих материалов.
-
Запрещается оставлять включенные приборы без присмотра, особенно высокотемпературные нагревательные приборы: электрочайники, кипятильники, паяльники и электроплитки.
-
Запрещается пользоваться электроприборами с открытыми спиралями во взрывоопасных зонах (например, в местах хранения и использования бензина, препаратов в аэрозольных упаковках).
-
Следите, чтобы горючие предметы интерьера (шторы, ковры, пластмассовые плафоны, деревянные детали мебели и пр.) ни при каких условиях не касались нагретых поверхностей электроприборов.
-
Запрещается накрывать электролампы и светильники бумагой, тканью и другими горючими материалами.
-
Не оставляйте включенным электрообогреватель на ночь, тем более рядом с постелью или другими горючими предметами.
-
При покупке электрообогревателя убедитесь, что он оборудован системой аварийного выключения (на случай его перегрева или падения).
-
При включении обогревателей старайтесь не использовать удлинители. В противном случае убедитесь, что расчетная (номинальная) мощность удлинителя не меньше мощности электроприбора.
-
Запрещается использовать самодельные электронагревательные приборы.
5. Не оставляйте работающий телевизор без присмотра и не доверяйте его детям
-
Не устанавливайте телевизор там, где он плохо проветривается (охлаждается), т.е. вблизи отопительных приборов, в мебельной стенке и пр.
-
Не закрывайте вентиляционные отверстия в задней и нижней частях корпуса.
-
При установке телевизора обязательно предусмотрите возможность быстрого и безопасного отключения его вилки от розетки.
-
Не устанавливайте его вплотную к легкогорючим материалам (тюль, занавеси, гардины и пр.).
-
В случае возникновения неисправности срочно отключите телевизор от сети, вызовите специалиста.
-
После выключения телевизора тумблером (кнопкой) выньте вилку шнура из розетки, тогда он будет полностью обесточен.
-
Уходя из дома, не оставляйте телевизор в «режиме ожидания», так как этот режим не является пожаробезопасным. Нужно полностью обесточить прибор (см. предыдущий пункт).
-
Регулярно очищайте телевизор от пыли, предварительно отключив его от электросети.
-
Удаление пыли, скопившейся внутри корпуса телевизора, может проводить только специалист.
6. Не разрешайте детям пользоваться газом, если рядом нет взрослых
-
Запрещается включать и пользоваться газовыми приборами детям и лицам, не знакомым с устройством этих приборов.
-
При запахе газа нужно прекратить пользоваться газовыми приборами (выключить).
-
Обнаружение места утечки газа из газопроводов, баллонов или газовых приборов производится специалистами только с помощью мыльного раствора (пены). Во избежание взрыва категорически запрещается использовать для этого огонь.
-
При ощущении в помещении запаха газа во избежание взрыва нельзя зажигать спички, зажигалки, пользоваться электрическими выключателями, входить с открытым огнем или с сигаретой.
-
Если утечка газа произошла из открытого крана на газовом приборе, его надо закрыть, тщательно проветрить помещение и только после этого можно зажигать огонь. В случае утечки газа в результате повреждения газовой сети или приборов пользование ими необходимо прекратить, проветрить помещение и немедленно вызвать аварийную газовую службу по телефону «04».
-
При пользовании газовой нагревательной колонкой необходимо следить за состоянием дымохода во избежание отравления угарным газом.
-
Газовую плиту необходимо содержать в чистоте, не допускать ее загрязнения. Корпуса горелок и их колпачки следует регулярно промывать теплой мыльной водой.
-
Расстояние от газовой плиты до стены (перегородки) должно быть не менее пяти сантиметров; при расположении плиты у горючей стены или перегородки их обивают сталью по листовому асбесту толщиной 3-5 мм.
Научите старших детей правильно зажигать газ.
-
Чтобы зажечь газ, следует поднести зажженную спичку к горелке, другой рукой нажать на соответствующую ручку крана и повернуть ее на четверть оборота, после чего газ должен загореться во всех отверстиях колпачка горелки.
-
Если газ не загорелся или пламя проскакивает в горелку, следует немедленно закрыть кран, а когда горелка остынет, повторить зажигание.
-
При пользовании только верхними горелками газовой плиты проследить, чтобы кран горелки духового шкафа был закрыт.
-
Нормальное горение характеризуется спокойным пламенем горения, имеющим голубой оттенок. Желтовато-красный цвет пламени указывает на то, что не происходит полного сгорания газа. Это может наблюдаться при засорении горелки. В таком случае следует тщательно очистить горелку, особенно отверстия для выхода газовоздушной смеси.
-
При повышенном давлении газа в сети горение происходит с шипением, и пламя как бы стремится оторваться от горелки. В этом случае нужно уменьшить подачу газа к горелке путем поворота ручки.
-
Приготавливая пищу или разогревая ее, нельзя оставлять без присмотра на длительное время зажженный газ.
-
После окончания пользования газовой плитой все краны на передней панели и кран на газопроводной трубе должны быть закрыты.
Во избежание несчастных случаев на кухне запрещается:
-
допускать на кухню малышей, даже если газ выключен;
-
открывать кран на газопроводе перед плитой, не проверив предварительно, закрыты ли все краны на панели газовой плиты;
-
открывать кран на панели плиты, не имея в руках зажженной спички;
-
допускать попадание жидкости на горящие горелки; если это случайно произойдет, нужно погасить горелку, прочистить ее, удалить жидкость, пену с поддона;
-
снимать конфорку и ставить посуду непосредственно на горелку;
-
стучать по кранам, горелкам твердыми предметами, а также поворачивать ручки кранов клещами, щипцами, ключами и.т.д.;
-
самостоятельно ремонтировать плиту или газоподводящие трубы;
-
привязывать к газовым плитам, трубам и кранам веревки, вешать на них белье и другие вещи;
-
сушить волосы над газом;
-
вешать в непосредственной близости от плиты полотенца, прихватки, занавески; складывать рядом бумажные пакеты и коробки, а также готовить еду в развевающихся одеждах с широкими рукавами;
-
заливать горящее масло водой.
7. Не оставляйте без присмотра работающие керосиновые приборы, особенно если в доме есть малолетние дети
-
Керосиновые приборы (керосинки, примусы, керогазы и керосиновые лампы) должны стоять на подставках из негорючих материалов.
-
Горящие керосиновые приборы нельзя оставлять без присмотра на длительное время.
-
Все керосиновые приборы заправляются только осветительным керосином в холодном состоянии при дневном или электрическом освещении.
-
Количество керосина в примусе не должно превышать 4/5 объема емкости. В то же время нужно следить, чтобы в примусе (или в керосиновой лампе) не осталось слишком мало керосина, так как может произойти взрыв.
-
Если фитиль керосинки тоньше прорези канала, то пламя может проскочить внутрь резервуара и спровоцировать взрыв.
При пользовании керосиновыми приборами запрещается:
-
оставлять их надолго без присмотра;
-
устанавливать и зажигать их в коридорах, кладовых, на лестничных клетках, у выходов, вблизи горючих предметов;
-
заправлять бензином вместо керосина;
-
заправлять керосином при зажженном фитиле;
-
сушить белье над горящими керосиновыми приборами;
-
гасить керосиновые приборы задуванием;
-
переносить горящие керосинки, керогазы, примусы.
8. Не оставляйте без присмотра топящиеся печи. Не поручайте надзор за ними малолетним детям
-
Перед началом отопительного сезона нужно проверить исправность печи и дымоходов (проверить тягу), отремонтировать их, заделать трещины, очистить от сажи, а также побелить на чердаках все дымовые трубы и стены, в которых проходят дымовые каналы.
-
Следить за наличием тяги в дымоходе в процессе эксплуатации печи или газового отопительного прибора.
-
Ремонт, очистку и профилактический осмотр печей должен производить квалифицированный печник.
-
Каждая печь должна иметь противопожарную разделку в 25 см с дополнительной изоляцией асбестом или 38 см без изоляции (у дымохода котла водяного отопления - 51 см), исправную дверку и предтопочный металлический лист размером 50 х 70 см.
-
Запрещается использовать для дымоходов керамические, асбестоцементные и металлические трубы, а также устраивать глиноплетёные и деревянные дымоходы. Для этих целей должен применятся специальный огнеупорный кирпич.
-
В зимнее время, чтобы не случился пожар от перекала отдельных частей, печи рекомендуется топить 2-3 раза в день, продолжительностью не более 1,5 часа.
-
Мебель, занавески и другие горючие предметы нельзя располагать ближе 0,5 м от топящейся печи. Ставить их вплотную можно спустя 4-5 часов после окончания топки.
-
Нельзя хранить щепу, опилки, стружки под печкой, также нельзя подсушивать дрова на печи, вешать над ней для просушки белье.
-
Нельзя выбрасывать горячие угли, шлак или золу вблизи строений, на сухую траву. Для этого должны быть специально отведенные места, где всё выгребаемое из топок заливается водой.
-
Прекращать топить печи в зданиях и сооружениях необходимо не менее чем за два часа до окончания работы. В детских учреждениях с дневным пребыванием детей топить печи следует заканчивать не позднее, чем за час до прибытия детей.
-
Вечером топить печи необходимо прекращать за два часа до сна.
При эксплуатации печного отопления запрещается:
-
оставлять без присмотра топящиеся печи, а также поручать надзор за ними малолетним детям;
-
топить углем, коксом, газом печи, не предназначенные для этих видов топлива;
-
применять для розжига печей бензин, керосин, дизельное топливо и другие легковоспламеняющиеся и горючие жидкости;
-
использовать дрова, превышающие размер топки печи;
-
использовать печи без противопожарной разделки;
-
использовать вентиляционные каналы в качестве дымоходов (это же относится к отопительным газовым приборам).
9. Будьте особенно осторожны с незнакомыми вам предметами и веществами
-
Храните в местах, недоступных детям, разнообразные химические вещества и материалы. Многие из них являются не только ядовитыми, но и огнеопасными: растворители, нитролаки, краски, мастики, удобрения, средства борьбы с вредителями садов и огородов и другие, а также косметические средства (дезодоранты, лосьоны, лаки для волос, ногтей и т.д.).
-
Чрезвычайно опасно бросать в огонь аэрозольные упаковки, банки с неизвестным содержимым, плотно закрытые бутылки и пузырьки.
-
Аэрозольная упаковка повышает пожарную опасность веществ бытовой химии. Прежде чем пользоваться такими веществами, надо внимательно изучить инструкцию по их применению и хранению. Такие аэрозоли, как лак для волос, при использовании на кухне могут вспыхнуть даже на значительном расстоянии от плиты.
-
Запрещается разогревать на газовых или других нагревательных приборах огнеопасные мастики для наклейки линолеума или паркета, краски и т.п., так как происходит выделение горючих паров, вскипание и выброс горючей жидкости (следует проводить разогрев в горячей воде или в горячем песке).
-
Особенно опасно применять в домашних условиях бензин и другие растворители, которые легко воспламеняются от открытого огня и даже от искр электроприборов.
Меры предосторожности:
-
при использовании в квартирах нитрокрасок, эмалей, лаков и т.п. необходимо тщательно проветривать помещение;
-
нельзя до проветривания зажигать огонь, курить, пользоваться выключателями, розетками.
-
Запрещается стирать белье, изделия из синтетических тканей в бензине, так как при стирке происходит образование и накопление зарядов статического электричества, которые после достижения очень высокого потенциала разряжаются. От искры статического электричества возможен не только пожар, но и взрыв.
-
Опасно вместе хранить и/или смешивать аммиачную селитру, хлорку, органические вещества (бумагу, солому, стружку и др.), суперфосфаты. Такие смеси при определенных условиях способны самовозгораться.
10. Содержите свой дом (квартиру) в чистоте
-
Не застеклённые балконы и лоджии, захламленные вещами, являются зонами повышенной пожарной опасности.
-
Не храните легковоспламеняющиеся жидкости и препараты бытовой химии на балконах и лоджиях.
-
Не допускайте скопления пыли и горючих материалов в местах, где возможен нагрев, искрение, замыкание.
-
Содержите в исправности электропроводку и электроприборы.
-
Периодически очищайте от пыли телевизор и заднюю панель холодильника.
-
Не загромождайте вещами (горючими материалами) выходы из домов (в т.ч. запасные), проходы в коридорах и на лестничных клетках, служащие эвакуационными выходами при пожаре.
-
Соблюдайте чистоту и порядок в кладовых, чердачных помещениях, хозяйственных постройках.
-
Не курите, не бросайте спички и окурки там, где это не предусмотрено. Для сбора окурков используйте пепельницы. Они должны быть вместительными и предназначаться только для окурков. Прежде чем вытряхнуть пепельницу в мусорное ведро, убедитесь, что в ней нет горящих и тлеющих окурков.
-
Никогда не курите в постели.
Любители курения должны знать, что:
-
Пожары, вызванные непогашенной сигаретой, более распространены, чем это кажется.
-
Температура тлеющей сигареты выше 300°С, время ее тления - до 30 минут.
-
Вызвав тление горючего материала, сам окурок через некоторое время гаснет, но образовавшийся очаг тления при определенных условиях может перейти в стадию пламенного горения, а затем в пожар.
-
Время тления горючего материала может составлять от 1 до 4 часов.
-
Тлеющий окурок способен вызвать воспламенение бумаги, опилок, сена и т.п.
-
Опасно курить в постели.
-
Смертельно опасно курить в постели в нетрезвом виде.
Помните! Большинство пожаров в домах и постройках возникает
по вине курильщиков, находящихся в нетрезвом состоянии.
11. Уходя из дома, проверьте, всё ли вы сделали, чтобы защитить его от пожара
На выходную дверь в коридоре своего дома (квартиры) повесьте памятку, которую вам помогут написать и интересно оформить ваши подрастающие дети.
«Уходя последним, надо сделать следующее:
До встречи!» |
12. Соблюдайте осторожность при обращении с пиротехникой
-
Покупая пиротехническое изделие, обратите внимание на упаковку, где должно быть указано следующее: изготовитель, его адрес, телефон, штрих-код, подробная инструкция на русском языке, для какого возраста предназначено изделие, место использования (помещение, открытое место и т.д.), срок годности изделия, способ утилизации, а также имеется знак соответствия системы сертификации ГОСТ Р.
-
При использовании главное - внимательно прочитать инструкцию и точно выполнять ее требования.
-
Убедитесь, что срок годности не истек. После трех лет хранения пиротехническая продукция может стать смертельно опасной.
-
Изделия с дефектами, вмятинами, подмокшие, с налетом серого или черного цвета могут быть опасными (возможно внезапное загорание).
-
Не придумывайте глупые шутки с приятелями.
-
Не вскрывайте пиротехнические ракеты.
-
Пиротехнические изделия нельзя хранить вне упаковки, в которой они были проданы. Совершенно недопустимо носить их в кармане.
-
Не пользуйтесь пиротехническими изделиями дома!
-
Не запускайте фейерверки с балконов!
-
Особенно будьте внимательны в большой праздничной компании. Руководить «салютом» должен кто-то один - так будет безопаснее для всех.
-
Запальный шнур должен быть не меньше 20 мм, иначе вы не успеете отбежать после запуска на безопасное расстояние.
-
Не пускайте ракеты вблизи легковоспламеняющихся предметов (температура капель магниевых соединений, образующихся при запуске салюта, достигает 3000°С.)
-
К любому пиротехническому изделию нельзя подходить раньше, чем через две минуты после окончания его работы. А к многозарядным лучше не подходить еще дольше.
-
Не подходите к месту проведения серьезного фейерверка (салюта) ближе, чем на 300-400 м.
-
Не собирайте упавшие на землю остатки ракет, они могут взорваться в руках.
-
Сработавшие пиротехнические изделия тушите, соблюдая все возможные предосторожности. Лучше всего забросайте снегом.
-
Ни в коем случае не уничтожайте непригодные изделия в костре. Общепринятый способ утилизации пиротехнической продукции таков: залейте ее водой на два часа и только после этого выбросьте вместе с обычным мусором.
13. Никогда не обвиняйте в своих неприятностях стечение обстоятельств, «чертову дюжину», черную кошку и т.д. и т.п.
Не вызывайте огонь на себя. Проведите свой домашний рейд-игру «У нас в доме - инспектор Госпожнадзора» и сделайте выводы о состоянии вашего жилья в отношении пожарной безопасности.
Если выводы настораживают, то отработайте всей семьей срочную эвакуацию (с завязанными глазами), заодно вспомните, где у вас лежат все необходимые документы, деньги, ценности. И сможете ли вы их взять с собой за те несколько секунд (не дай Бог!), которые будут в вашем распоряжении при эвакуации?
Но, вероятно, целесообразнее предпринять некоторые профилактические меры.
Как помочь пострадавшим
с обширными ожогами
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были не такими сильными, если бы уже с первых минут им начали правильно оказывать помощь.
Зависимость смертельных исходов от площади и степени ожога
Пожары и катастрофы, аварии и взрывы стали бичом цивилизации, уносящим тысячи жизней. Жертвы рокового стечения обстоятельств, террористических актов и войн сгорают заживо или умирают в страшных мучениях от полученных ожогов. Умерших было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были не такими сильными, если бы уже с первых минут им начали правильно оказывать помощь. Достаточно применить доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
ЗАПОМНИ! При обширных ожогах окончательный исход во многом зависит от того, насколько верно и быстро была оказана первая помощь.
Проблема выживания после получения обширных ожогов остается одной из самых сложных проблем медицины. Повреждающее действие высокой температуры на организм не ограничивается лишь болезненными проявлениями в месте ожога. Последствия ожога кожи даже обычным кипятком очень часто приводят к смерти в течение нескольких суток.
ЗАПОМНИ! Если площадь поражения превышает 10% всей поверхности тела, то неизбежно развитие ожогового шока и ожоговой болезни.
Причиной гибели становятся ожоговый шок или ожоговая болезнь, которые проявляются в случае глубоких поражений тканей или если велика площадь ожоговой поверхности.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела, ноги - 18%, грудной клетки спереди и сзади - по 9%, живота и поясницы - столько же. Ожог промежности и гениталий, а также пищевода принято приравнивать к 10% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
Другим фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего и дальнейший прогноз, является степень, или глубина ожога. От глубины поражения тканей во многом зависит тяжесть интоксикации продуктами распада, которая в большинстве случаев становится причиной смерти уже в первые сутки.
I степень ожога кожи - покраснение кожи.
II степень - появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.
III и IV степени - полное разрушение кожи и нижележащего мышечного слоя.
ЗАПОМНИ! Тяжесть состояния пострадавшего зависит как от глубины поражения, так и от площади ожоговой поверхности.
КАК БЫСТРО ОПРЕДЕЛИТЬ ПЛОЩАДЬ ОЖОГА?
-
рука - 9%,
-
грудь и живот - по 9%,
-
нога -18% поверхности тела.
Понятие об ожоговом шоке
Механизм развития ожогового шока во многом сходен с травматическим. Резкая боль при ожоге провоцирует выделение большого количества адреналина и запускает уже известный механизм травматического шока с той лишь разницей, что в результате обширных ожогов через поврежденную кожу и нижележащие ткани происходит массивная плазмопотеря.
Появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью при ожоге II степени, есть не что иное, как скопление плазмы под отторгнутым эпидермисом кожи.
Вскрытие пузырей способствует еще большему истечению плазмы. Интенсивность потери жидкости с плазмореей (истечением плазмы) можно сравнить со скоростью обезвоживания при холере. В считанные часы пострадавший может потерять до 3-4 литров жидкости.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
На фоне интенсивной потери плазмы и обезвоживания это приводит к сверхбыстрому нарастанию концентрации токсичных веществ и развитию выраженного ацидоза в тканях. Чем больше площадь ожога и выше скорость плазмопотери, тем быстрее нарастает концентрация токсинов в крови и происходят потеря сознания, угнетение сердечной деятельности и наступает смерть.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ РАЗВИТИЕ ОЖОГОВОГО ШОКА?
-
Если площадь ожога превышает 10% поверхности тела.
-
При ожогах пищевода и ротовой полости.
-
При ожогах в области гениталий и промежности.
Понятие об ожоговой болезни
Ситуация значительно усугубляется еще и тем, что из поврежденных тканей, помимо токсичных продуктов распада, в кровь начинает поступать свободный миоглобин, который выполняет ту же роль в переносе кислорода и углекислого газа, что и гемоглобин. Но если гемоглобин надежно спрятан в прочную оболочку эритроцитов (красных кровяных телец-тарелок), то миоглобин находится в мышечной ткани и тоже изолирован от кровотока. При повреждении мышечных клеток он тут же появляется в крови в свободном состоянии. Громоздкие молекулы свободного миогло-бина моментально блокируют просветы почечных канальцев, что в конечном итоге приводит к острой почечной недостаточности и смерти.
А нарушение целостности кожного барьера оставляет организм совершенно беззащитным перед любой инфекцией. Общее заражение - сепсис - резко ухудшает состояние пострадавшего.
Развитие почечной недостаточности, обезвоживание организма, интоксикация продуктами распада и сепсис приводят к ожоговой болезни.
Четкой границы между ожоговым шоком и ожоговой болезнью нет. По существу речь идет об одном и том же явлении. В первые 2-3 суток говорят об ожоговом шоке. На 3-5-е сутки, как правило, полностью проявляются перечисленные выше осложнения, и врачи ставят диагноз: ожоговая болезнь.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ РАЗВИТИЕ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ?
-
Если площадь ожога превышает 10% поверхности тела.
-
При ожогах пищевода и ротовой полости.
-
Если ожогами затронуты области гениталий и промежности.
ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ОТ ОБШИРНЫХ ОЖОГОВ:
-
Обезвоживание.
-
Интоксикация (самоотравление продуктами распада).
-
Острая почечная недостаточность.
-
Сепсис (заражение крови).
Схема лечения ожогового шока
ЗАПОМНИ! Для предотвращения развития шока необходимо быстрее дать пострадавшему обезболивающее.
Боль от ожогов доставляет адские мучения, облегчить которые можно только с помощью наркотических анальгетиков. Однако при обширных ожогах катастрофически быстро нарастают явления интоксикации, которые приводят к потере сознания и развитию комы. Такое обстоятельство в значительной степени ограничивает применение наркотиков из-за их угнетающего действия на дыхательный центр и провоцирование рвотного рефлекса.
Учитывая эти особенности, медики используют для обезболивания обычные анальгетики и ингаляционный наркоз с вдыханием газовой смеси закиси озота и кислорода, а в нашем случае наиболее доступны 2-3 таблетки анальгина или анальгинсодержащих препаратов.
Боль от ожогов доставляет адские мучения - и все же наркотические анальгетики применяют очень осторожно и только по назначению врача.
ЗАПОМНИ! Огромное значение для спасения имеет своевременное введение большого количества жидкости и кровезаменителей.
ЗАПОМНИ! Количество вводимой жидкости зависит от площади обожженной поверхности.
Существует много методик и специальных таблиц, отражающих зависимость количества и скорости вливания плазмозамещающих жидкостей от степени и площади ожога. Так, при поверхности ожога 30-40% это составит 3-4 литра жидкости в течение одного часа. Конечно, у тебя, уважаемый читатель, вряд ли будет возможность применить описанный выше способ лечения шока, но, тем не менее, ты сможешь существенно улучшить состояние и даже спасти пострадавшего.
БЫСТРОЕ И ОБИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИХ ЖИДКОСТЕЙ (реополиглюкина, полиглюкина, 5%-ной глюкозы) ПОЗВОЛИТ РЕШИТЬ СРАЗУ ТРИ ЗАДАЧИ:
-
восполнить объем потерянной жидкости;
-
улучшить микроциркуляцию;
-
уменьшить степень интоксикации продуктами некроза и распада в результате снижения их концентрации в крови и тканях.
ЗАПОМНИ! Достаточно обложить обожженную поверхность пузырями со льдом или целлофановыми пакетами, наполненными снегом или холодной водой, чтобы значительно уменьшить плазмопотерю.
Прикладывать холод к обожженной поверхности следует поверх чистой салфетки или пеленки.
Эффект местного применения холода каждый может испытать на собственном опыте. Если ты обжег палец, прижми его на 2-3 минуты ко льду, - и ты сможешь избежать не только появления пузырей, но уже через час полностью забудешь об этой маленькой неприятности.
Своевременное применение холода позволит не только избежать образования пузырей и уменьшить боль - но и в большинстве случаев избежать развития ожогового шока!
ЗАПОМНИ! Местное применение холода эффективно только в первые минуты после ожога.
Прикладывание холода на место ожога давно используется в народной медицине. Однако его смысл часто доводится до абсурда. Не стоит подставлять обожженный палец под струю собственной мочи при наличии холодной воды в водопроводе. Конечно, биологические жидкости обладают большей теплоемкостью, и при отсутствии воды можно воспользоваться бабушкиным средством, но по целому ряду соображений это не всегда приемлемо.
ЗАПОМНИ! Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами, вазелином, обсыпать содой или мукой.
Фантастический эффект китового, барсучьего и медвежьего жиров проявится только в том случае, если они были извлечены из холодильника. Но, к сожалению, уже через 2-3 часа они же создадут благоприятные условия для развития инфекции.
ЗАПОМНИ! При повреждении целостности кожных покровов обильное орошение жидкостью или втирание жиров приведет к распространению инфекции в нижележащие ткани.
Нельзя сдирать с обожженной поверхности остатки одежды и вскрывать пузыри.
Конечно, почерневшие лоскуты ткани, покрытая копотью, постоянно мокнущая, обожженная кожа создают впечатление, что раневая поверхность густо покрыта сажей и грязью. Однако там, где бушевало пламя и действовала высокая температура, - гарантирована стерильность.
Любые вмешательства в целях удаления обугленной одежды, очищения раневой поверхности и вскрытия пузырей доставляют не только адские страдания и усугубляют шок, но и способствуют проникновению инфекции.
НЕДОПУСТИМО!
-
Даже пытаться удалять с места ожога остатки одежды и грязь.
-
Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой.
-
Вскрывать пузыри.
-
Бинтовать обожженную поверхность.
Правила оказания помощи на месте происшествия
1 . Как можно скорее накрыть ожоговую поверхность сухой стерильной простыней или пеленкой.
ЗАПОМНИ! Нельзя бинтовать или плотно пеленать обожженную часть тела.
Чистая ткань должна сыграть роль покрывала, которое будет лишь слегка касаться раны. Поэтому лучше воспользоваться чистой простыней. Ею удобнее одним щадящим движением быстро накрыть поврежденный участок и так же легко снять в больнице.
2. Наполнить снегом, льдом или холодной водой целлофановые пакеты, пластиковые бутылки или другие герметичные емкости и обложить ими ожоговую поверхность поверх сухой простыни или пеленки.
ЗАПОМНИ! Будет большой оплошностью не воспользоваться снегом зимой для помощи обожженному.
3. Дать пострадавшему 2-3 таблетки анальгина (при условии, что он в сознании).
4. При длительном ожидании «скорой помощи» постараться обеспечить пострадавшего обильным теплым питьем.
ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ПОСЛЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ?
-
Накрыть поврежденную поверхность чистой тканью.
-
Приложить холод.
-
Обезболить.
-
Предложить обильное теплое питье.
-
Обеспечить пострадавшему полный покой.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
При ожогах I степени:
-
Приложить на место ожога холод или подставить под струю холодной воды на 5-10 минут.
-
Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.
При ожогах II-IV степени:
-
Обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильной простыней.
-
Поверх стерильной простыни положить пузыри со льдом или пакеты со снегом или холодной водой.
-
Дать пострадавшему 2-3 таблетки анальгина.
-
При длительном ожидании «скорой помощи» предложить обильное теплое питье.
Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с обширными ожогами
1. Уложить на спину при ожогах лица, груди, живота и передней поверхности бёдер.
2. Уложить на живот при ожогах спины, ягодиц и задней поверхности бёдер.
3. Накрыть ожог чистой тканью.
4. Поверх такни приложить холод.
5. Обезболить.
6. Предложить обильное питьё.
7. Вызвать «скорую помощь».
8. Доставить в больницу.
При ожогах II-IV степени НЕДОПУСТИМО!
-
Сдирать с поврежденной кожи одежду.
-
Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи.
-
Обрабатывать спиртом, йодом и другими спиртосодержащими растворами.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
Из окна второго этажа горящего дома выпрыгнул человек. Он катается по снегу, пытаясь сбить пламя. Его рубашка на спине уже перестала тлеть, под остатками ткани видна черная кожа со множеством влажных трещин и пузырей.
Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очередности выполнения:
1. Снять с пострадавшего рубашку.
2. Положить его на спину.
3. Перевернуть на живот.
4. Набрать как можно больше пакетов со снегом и положить их на спину.
5. Удалить остатки одежды и промыть кожу чистой водой.
6. Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.
7. Удалить остатки одежды и пузыри.
8. Наложить на места ожогов стерильные повязки.
9. Накрыть спину чистой простыней.
10. Предложить пострадавшему 2-3 таблетки анальгина.
11. Оросить ожог растительным маслом.
12. Густо посыпать место ожога мукой.
13. Присыпать обожженную поверхность содой.
14. Предложить пострадавшему обильное теплое питье.
Правильные ответы: 3, 9, 4,10,14.
Как распознать наркомана
К сожалению, при употреблении человеком наркотиков симптомы, указывающие на это, не столь однозначны, как бы хотелось родителям, учителям или приятелям, желающим отвратить друга от верной погибели. Кроме того, один и тот же наркотик способен вызвать у различных людей совершенно разную реакцию. Вдобавок, Некоторые из примет изменений организма и личности могут оказаться совершенно не связанными с наркотиками, а указывать просто на болезнь или переутомление.
Однако следующие признаки, в их совокупности, могут вам подсказать, имеете вы дело с наркоманом или нет. Это:
-
Небрежение к своей внешности.
-
Бледность, нездоровый внешний вид, причем вы явно наблюдаете перемену цвета кожи.
-
Покрасневшие глаза - ваш ребенок может жаловаться на боль в глазах, свербение, раздражение от света.
-
Значительное расширение или сужение зрачков (зависит от употребления стимуляторов - в первом случае или седативных препаратов - во втором).
-
Пересохший рот.
-
Проблемы с дыханием и осложнения с легкими.
-
Боли в животе и расстройства пищеварения.
-
Высокая утомляемость, сонливорть, апатия. Или же обратное - настойчивая бессонница, сильная раздражительность и агрессивность.
-
Дрожь в конечностях.
-
Затрудненная ориентация в пространстве - склонность задевать за дверные ручки и косяки, путать направление, следуя знакомой дорогой, и т.п.
-
Внезапный волчий аппетит после долгого периода безразличия к еде. Если после Пары-тройки дней нежелания есть ваш ребенок за один присест уничтожил большую кастрюлю супа, уваренную в расчете на длительное употребление, это вас должно насторожить.
Насчет последней из перечисленных примет стоит уточнить, что так называемая «жвачка» характерна для алкоголиков и наркоманов. Их нервные центры под влиянием зелья слабо реагируют на сигналы от клеток тела. Отсюда уменьшенная восприимчивость к боли, иллюзорная нечувствительность к холоду. Ощущение голода (причем зверское) возникает, только когда клетки организма начинают буквально вопить о том, что они на грани голодной смерти.
Что касается наркоманов, то при такой «жрачке» их более всего тянет на сладкое.
Однако вышеназванные симптомы могут свидетельствовать только о крайнем переутомлении вашего ребенка от чрезмерного увлечения спортом, учебой, хобби. Такая перегруженность - тоже повод для самого крайнего беспокойства. Но вдруг перед вами не просто перетруженный человек, а уже наркоман?!
Вот это понять достаточно просто. Дело в том, что увлечения учебой, хобби, работой, спортом - с наркоманией несовместимы. Наркоман быстро забывает, что означают фи вещи. Любимых занятий для него уже не существует. Главное - достать и употребить наркотики, похохотать в компании, отлежаться, сбегать за новой дозой, а после, когда наркомания дойдет до более продвинутой стадии, хохотать уже в одиночку. Вот суть и смысл жизни наркомана. Поэтому, когда прочие вышеприведенные приметы совпали у вашего чада с безразличием к учебе и хобби, считайте наркоманию доказанной.
Не спешите оскорбить подозрением
И все же тщательно взвесьте все «за» и «против». Преждевременно высказанные вслух подозрения уже довели до самоубийства массу детей и подростков. А скольким ещё пришлось губить свою будущую жизнь, до истощения растрачивая моральные и физические силы на доказательства противоположного своим учителям и родителям.
Кроме «заурядного» переутомления, выявлены еще минимум три причины, при которых симптомы могут совпасть с характерными для наркомана и включать в себя пониженный интерес к учебе или любимому занятию.
1. Заболевание печени (из-за которого в организме накапливаются яды).
2. Повышенное или пониженное артериальное давление.
3. Синдром выгорания.
Причем синдром выгорания и перепады в артериальном давлении - вещи взаимосвязанные. С нарастанием этого синдрома развивается и гипертония.
В ряде стран Бостонной Европы (в том числе в России), где применяется «репрессивно-оценочная» методика преподавания (особенно физкультуры), около 5% подростков оканчивают школу, будучи уже зрелыми гипертониками. Что касается так называемого синдрома выгорания, то какое-то время он считался характерным для сотрудников экстренной медицины. Затем обнаружили его типичность для представителей других экстремальных профессий и... студентов. Наконец, пришлось признать факт, что в наше время им страдают и школьники. Этот недуг возникаем, когда на человека разом обрушивается несколько Долговременных стрессовых фактаров, которых психика не в состоянии выдержать. Для школьника это невыученные уроки, агрессивный натиск родителей и преподавателей, последующие насмешки соучеников. За этим следует неверие в свои силы, в свою способность выучить урок к заданной дате, а там опять идет новый всплеск агрессивного натиска со стороны -упреки в ленности, пассивности...
Во всех трех случаях ребенок (или подросток) становится безразличен к учебе или прежнему хобби - едва взявшись за дело, ощущает головокружение, раздражение от первой неудачи, желание прилечь, поспать. Однако, в отличие от наркомана, он вынужден ограничивать свои контакты - в таком разбитом состоянии он не интересен своим веселым сверстникам, да и их активность его тяготит. При синдроме выгорания он вообще постарается избегать любых психических контактов с окружающим миром, насколько это возможно.
А наркоман - на первой стадии своей болезни - общителен (часто без меры), вертится, как белка, в каком-то кругу друзей (обычно также наркоманов). Он социально активен. Не домосед.
Только на продвинутой стадии, уже будучи «самодостаточным», он сможет обходиться без компании. Однако тогда уже вряд ли станет скрывать свою болезнь от родителей. Наоборот - будет к ним мощно приставать, чтобы дали денег на дозу.
Тест-беседа с ребенком или подростком
Излюбленный миф «интеллектуальных» наркоманов - то, что «дурь» повышает творческий потенциал. При этом типична ссылка на звезд рок-н-ролла (других, не дутых авторитетов для инфантильных «интеллектуалов» обычно не бывает). Аргумент, что без наркотиков такая-то рок-звезда могла бы пожить подольше и спеть побольше, «интеллектуал» не воспримет: мол, этот рокер «хотел всего себя отдать людям быстрее, полнее и без остатка и потому сжигал себя на творческом поприще...» и т.п.
На самом деле рок-звезды, севшие на наркоту, очень скоро оказывались творчески бессильны. Не могли создать ничего нового стоящего, даже на сцену вылезали «через не хочу». Какое-то время продолжали существовать за счет продюсеров, которые, вложив в звезду изрядные средства, не могли сразу от нее отказаться, пока не покроют свои издержки. Популярность этих звезд падала, несмотря на усиленную рекламу. К тому же они нарывались на упреки партнеров, не желающих, чтобы и их падающая звезда утянула за собой в бездну.
Поэт и композитор Джон Леннон достиг своих вершин без наркотиков. Затем, когда Леннона (почти что силком) «посадили» на них, это привело его к творческой гибели, а далее - к гибели и распаду его группу «Битлз». Плачевно, после долгих лет апатии и безволия, окончил свои дни Моррисон - лидер и вокалист некогда легендарной группы «Дорз». Да что всех перечислять!
Разговор на такую тему со своими детьми или учениками поможет вам выявить если не уже готового наркомана, то моральную, «идейную» подготовленность к приобщению к наркотикам. Кроме того, быть может, сумеете кого-то предостеречь от пагубного пристрастия, вовремя остановить. Но начинать серьезный разговор именно с такой целью (а не просто диагностической) следует только при том непременном условии, если вы близко знакомы с творчеством разнообразных рок-групп. Если «интеллектуал» поймает вас на незнании подробностей карьеры какой-либо дутой звезды, он тут же растолкует это своим приятелям, и вся ваша агитация будет восприниматься с презрительной ухмылкой («мели, Емеля»).
Следует помнить и ряд специфических примет. При курении марихуаны или гашиша (особенно в запертом помещении) ощущается характерный запах тлеющей конопли. При вдыхании человеком некоторых летучих растворителей привкус химиката может какое-то время чувствоваться в его дыхании. Если ваш ребенок, не дай Бог, станет «резинщиком» и т.п., то на его одежде могут задержаться следы клея и прочих подобных веществ, чьи пары при вдыхании вызывают наркотический эффект.
Такие явные улики тоже могут оказаться лишь следствием «глупой случайности». Например, ваш ребенок посочувствовал «наширявшемуся» приятелю и привел его домой «отойти»... Тот и наследил.
Однако любой «непредвиденный» контакт с наркоманом может являться либо частью плана местной шпаны по распространению наркотиков, либо... Либо, даже действительно оказавшись случайностью, он, так или иначе, поспособствует приобщению вашего ребенка к наркоманской среде.
Впоследствии этот приятель может раскаяться, божиться, будто не хотел приобщать ваше чадо к зелью. Возможно, даже попытается помочь вам отвратить его от наркотиков. Но будет уже слишком поздно.
Самым же достоверным доказательством наркомании являются следы от инъекций. Внешне они напоминают комариные укусы. И, конечно, оправдания, будто это «покусали комары», наиболее «впечатляюще» выглядят зимой. Но наркоману, пока он окончательно не откололся от своих родичей, таким образом оправдываться придется недолго. В начальной стадии наркомании уколы делаются в толстую вену руки, однако со временем живого места на ней уже не остается. Тогда делаются уколы в другие вены - на ногах, на шее... Наконец, дело может дойти до того, что (как сказала одна из исследовательниц в США) «у продвинутого наркомана вен не наблюдается».
Кишечные инфекции –
болезни грязных рук
Широко распространенные заболевания, вызванные кишечными инфекциями, справедливо называют болезнями грязных рук. Это актуальная проблема здравоохранения. Общеизвестно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому каждому человеку необходимы знание особенностей и признаков проявления кишечных инфекций, правил профилактики и умение оказывать неотложную доврачебную помощь при вызванных ими тяжелых состояниях.
Особенности инфекционных заболеваний
Инфекционное заболевание вызывает и поддерживает присутствие в организме живого повреждающего чужеродного агента – микроорганизма-возбудителя. На его воздействие организм отвечает защитными реакциями. Как правило, у каждого инфекционного заболевания свой возбудитель.
Основные возбудители инфекционных болезней:
-
вирусы - микроскопические неклеточные формы жизни, способные проникать в определенные живые клетки и размножаться в них;
-
бактерии - микроскопические одноклеточные организмы с клеточной стенкой без оформленного, окруженного оболочкой ядра разной формы - шаровидной, палочковидной, а также спирально извитые или дугообразно изогнутые;
-
простейшие - группа одноклеточных микроорганизмов, обладающих жизненно необходимыми функциями, включая питание, выделение продуктов распада и размножение.
Основные особенности инфекционных заболеваний:
1. Больной является источником заразы - возбудителей, выделяемых в окружающую среду по-разному, в зависимости от того, где в организме находится очаг инфекции.
2. Общие реакции организма (симптомы интоксикации) - повышение температуры тела, лихорадка, токсическое поражение нервной системы. У некоторых инфекционных больных могут развиться нервно-психические расстройства.
3. Цикличность - несколько последовательных периодов развития заболевания с характерными признаками.
Периоды развития инфекционного заболевания:
1. Инкубационный (скрытый) - от момента заражения до первых проявлений болезни. У разных инфекционных болезней его длительность различна - от нескольких часов до месяцев. В этот период обычно не обнаруживается видимых нарушений здоровья, но с помощью специальных диагностических тестов можно выявить наличие возбудителя в организме.
2. Начальный период - с момента появления первых признаков болезни до ее разгара. В нем, как правило, нет характерных признаков, присущих конкретному заболеванию. Преобладают общие симптомы болезни (повышение температуры тела, недомогание, общая слабость, снижение работоспособности).
3. Период разгара болезни начинается в момент появления признаков, характерных для конкретной болезни. В дальнейшем многие из них могут достигать максимальной выраженности.
4. Период выздоровления (реконвалесценции) начинается с момента уменьшения выраженности проявлений инфекционного заболевания.
Кишечные инфекции
Кишечные инфекции - группа заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищеварительный тракт. Самые безобидные - так называемые микробные пищевые отравления, а самое опасное - холера. К ним также относят брюшной тиф и паратифы А и В, дизентерию, вирусные гепатиты А, Е и другие.
Заражение кишечными инфекциями чаще всего происходит через рот, нередко с пищей и водой. Больные и бактерионосители выделяют возбудителей во внешнюю среду с выдыхаемым воздухом, при кашле, насморке, с мочой, фекалиями, рвотными массами. Носительство - сохранение в организме практически здорового человека возбудителей заразных болезней и выделение их в окружающую среду - наблюдается у переболевших такой болезнью или здоровых людей, находившихся в контакте с больным.
Микроорганизмы кишечных инфекций могут длительное время сохраняться в почве и воде, на различных предметах. Они устойчивы к воздействию низких температур. Во влажной среде выживают дольше. Быстро размножаются в молочных продуктах, мясном фарше, студне, киселе и воде. Инфекция может попасть в водоемы со сточными водами из канализации. Особенно загрязнена вода в нижнем течении крупных рек в регионах с жарким климатом. Опасность заражения таят и загрязненные продукты питания, которые не подвергаются вторичной термической обработке. Возбудитель переносится в них через грязные руки, а также мухами. На теле мухи помещается почти 10 млн микробов. За один раз она может выделить из кишечника до 30 тыс. дизентерийных бактерий. Люди, не соблюдающие правила личной гигиены, могут подвергнуться инфекционным заболеваниям и стать распространителями кишечных инфекций.
Есть и другие пути инфекций - парентеральные (минующие пищеварительный тракт):
-
естественные - половой, от матери плоду, заражение во время родов, бытовой - через бритвенные приборы, зубные щетки, полотенца;
-
искусственные - через поврежденную кожу, слизистые оболочки, при лечебно-диагностических манипуляциях (уколах, операциях, переливании крови, эндоскопических исследованиях).
Брюшной тиф и паратифы
Острые инфекционные болезни - брюшной тиф и паратифы А, В и С - характеризуются лихорадкой, общей интоксикацией организма (слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела, тошнота, иногда рвота), преимущественным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки.
Возбудители брюшного тифа и паратифов - бактерии рода сальмонелл. Источник инфекции -больные и бактерионосители, которые выделяют возбудителя во внешнюю среду с калом и мочой. В почве и воде сальмонеллы сохраняются до 5 месяцев, в испражнениях - около месяца, на фруктах и овощах - 5-10 дней, в мясе и масле -1-3 месяца, в течение часа они выдерживают нагревание до 50° С и гибнут при кипячении.
Пути передачи возбудителей инфекции: водный, пищевой и контактно-бытовой. Возбудитель попадает в организм при питье загрязненной воды или ее случайном заглатывании во время купания, а также через загрязненные испражнениями руки больного человека или бактерионосителя. Загрязненные возбудителем молоко, овощи, фрукты, хлеб могут стать причиной групповых заболеваний.
Проникнув в организм человека через рот, возбудитель внедряется в лимфатический аппарат тонкой кишки, где размножается, попадает в кровь. Часть бактерий при этом погибает, выделяя ядовитое вещество - эндотоксин. Он негативно влияет на организм, преимущественно на сердечно-сосудистую и нервную системы.
Инкубационный период - 1-3 недели. Заболевание начинается постепенно с головной боли, недомогания, ощущения разбитости во всем теле, потери аппетита, ухудшения сна и повышения температуры тела, которая с каждым днем становится выше и к 5-7-му дню болезни достигает максимума - 39-40° С. Нарастает слабость, появляется безразличие ко всему, больной человек лежит без движения. Головная боль усиливается, нарушается сон. Возможны потеря сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, бред. У больного безучастный взгляд, резкая бледность видимых слизистых оболочек и кожи, сухой, на ощупь го-Стул обычно задержан, появляется вздутие живота, возможны жидкие испражнения. У большей части больных начинается сухой кашель, иногда настолько выраженный, что появляется подозрение на воспаление легких. На 8-9-й день болезни на коже груди и живота появляется обильная сыпь бледно-розового цвета - розеолы величиной с булавочную головку, исчезающие при надавливании. При несвоевременном начале леченая возможны тяжелые осложнения - кишечное кровотечение и перфорация кишечника.
Клинические проявления паратифов отличаются острым (внезапным) началом. При паратифе А часты катаральные явления (кашель, насморк, боль в горле). Характерные признаки паратифов В и С - тошнота, рвота, боли в животе, жидкие испражнения.
Дизентерия
Возбудитель этого заболевания - бактерии из семейства кишечных (шигеллы Зонне, Флекснера, и др.). Они длительное время сохраняют жизнеспособность в пищевых продуктах, выживают в почве, загрязненной испражнениями больных, выгребных ямах и загрязненных водоемах.
Пути передачи инфекции от больного или бактерионосителя - бытовой, пищевой, водный. Употребление загрязненных продуктов, не прошедших тепловую обработку (молока и молокопродуктов, салатов, винегретов, холодца, паштетов, овощей, фруктов, ягод) может вызвать групповое заболевание дизентерией. Возможность эпидемических вспышек возрастает, если больной или бактерионоситель участвуют в приготовлении и выдаче нищи, работают в пищевой, молочной промышленности, учреждении общепита, детском коллективе. Заражение может также произойти при употреблении загрязненной воды из открытых водоемов или при купании в них. Заболевание дизентерией отмечается в любое время года, но чаще летом и осенью.
Заражение происходит через рот. Попав в желудок, часть возбудителей погибает, выделяя ядовитое вещество - эндотоксин, который всасывается в кишечнике, попадает в кровь и действует на организм. Часть микробов достигает толстой кишки, где начинает размножаться, вызывая ее поражение, воспаление, вплоть до развития язв.
Инкубационный период - 2-7 дней. Болезнь чаще развивается остро. Возникает интоксикация организма. Повышается температура, появляются слабость, недомогание, головная боль, озноб, схваткообразные боли в животе, тошнота, иногда рвота. Стул учащается (до 10-25 раз в сутки), испражнения сначала имеют каловый характер, затем становятся жидкими, скудными, в них появляются слизь и кровь. Возникают частые болезненные позывы, обусловленные спазмом мускулатуры прямой кишки или мочевого пузыря. При проявлении первых признаков этой болезни необходимо сразу вызывать врача. Дизентерия может также протекать в скрытой и бессимптомной формах, выявляемых лабораторным исследованием.
Вирусные гепатиты
Гепатит (от греч. hepar - печень) - общее название воспалительных заболеваний печени, возникающих по различным причинам. Те из них, которые вызваны инфекциями, называют вирусными гепатитами. Это одни из самых распространенных заболеваний в мире.
Возбудители - вирусы и, соответственно, вызываемые ими гепатиты, обозначают буквами латинского алфавита - А, В, С, D, Е. Так как эти вирусы относятся к разным семействам, описание вызываемых ими болезней требует выйти за рамки темы кишечных инфекций, обозначенной в заголовке публикации, для того, чтобы представить читателям весь спектр вирусных гепатитов.
К кишечным инфекциям относят гепатиты А и Е. Их объединяет фекально-оральный механизм передачи, чаще всего через зараженную вирусом воду или пищу. Вирус гепатита А при кипячении погибает через 5 минут. При комнатной температуре в сухой среде сохраняется неделю, в воде -3-10 месяцев, в экскрементах - до 30 суток. Вирус гепатита Е менее устойчив во внешней среде.
Гепатиты В, С и D вызывают вирусы, передающиеся парентеральными путями (минуя пищеварительный тракт) - с кровью и ее продуктами, спермой, слюной, вагинальными выделениями, потом, слезами. Вирус проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки при внутривенном введении наркотиков, татуировках, лечебно-диагностических манипуляциях, беременности и родах, половых контактах, бытовых микротравмах (причесывание у парикмахера острыми гребешками, бритье чужим бритвенным прибором и т.п.).
Вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью к низким и высоким температурам, химическим и физическим воздействиям. При комнатной температуре сохраняется 3 месяца, в холодильнике -6 лет, в замороженном виде - 15-20 лет, устойчив практически ко всем дезинфицирующим средствам. Уничтожается кипячением только при его продолжительности более 30 минут. Вирус гепатита С во внешней среде нестоек, а гепатита D - термоустойчив, наслаивается на гепатит В.
По степени выраженности проявлений болезни различают следующие формы вирусных гепатитов:
а) желтушные, в которых выделяют следующие периоды: преджелтушный, желтушный, выздоровления;
б) безжелтушную;
в) стертую;
г) бессимптомную.
Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с безжелтушными, стертыми формами, количество которых может в 2-10 раз превышать число больных с желтушными формами.
При гепатите А инкубационный период в среднем - 15-30 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39° С и сохраняется 1-3 дня. Появляются гриппоподобные признаки - головная боль, выраженная общая слабость, ощущение разбитости, боли в мышцах, озноб, сонливость, беспокойный ночной сон. Понижается аппетит, появляются извращение вкуса, горечь во рту, тошнота, иногда рвота, ощущение тяжести и дискомфорта в правом подреберье и подложечной области. Спустя 2-4 дня изменяется окраска мочи. Она приобретает цвет пива или крепко заваренного чая. Затем наблюдается обесцвечивание кала. Появляется желтушность склер, свидетельствующая о переходе болезни в желтушную стадию. Она длится 7-15 дней, ряд признаков преджелтушного периода ослабевает, у значительной части больных исчезает, при этом дольше всего сохраняется слабость, снижение аппетита.
Исход гепатита А обычно благоприятный. Полное клиническое выздоровление в 90% случаев наступает через 3-4 недели после начала болезни. У 10% период выздоровления затягивается до 3-4 месяцев, но хронический гепатит не развивается.
Гепатит Е протекает подобно гепатиту А.
При гепатите В продолжительность инкубационного периода в среднем - 3-6 месяцев. Преджелтушный период - 7-12 дней. Заболевание начинается постепенно с недомогания, слабости, быстрой утомляемости, чувства разбитости, головной боли, нарушения сна. В 25-30% случаев наблюдаются боли в суставах, главным образом в ночные и утренние часы. У 10% больных отмечается зуд кожи, у многих появляются понижение аппетита, тошнота, часто - рвота, чувство тяжести, иногда тупые боли в правом подреберье. В конце преджелтушного периода темнеет моча, обычно в сочетании с осветлением кала. Желтушный период характеризуется наибольшей выраженностью проявлений болезни. При ее тяжелом течении бывают кровоточивость десен, носовые кровотечения. Общая продолжительность этого периода - 1-3 недели. Период выздоровления -1,5-3 месяца. При этом в 70% случаев наступает полное выздоровление, а в остальных отмечаются остаточные явления, не угрожающие развитием хронического гепатита, в виде увеличения печени, поражения желчевыводящих путей или поджелудочной железы, проявляющихся болями в правом подреберье и подложечной области, связанными с приемом пищи.
Стертая желтушная, безжелтушная и бессимптомная формы угрожают развитием хронического гепатита.
При гепатите С инкубационный период -2-3 месяца. Заболевание в большинстве случаев начинается без каких-либо признаков и остается нераспознанным. Может ухудшаться самочувствие, возникать вялость, слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита. Отмечается легкая желтушность склер, незначительное окрашивание кожи, кратковременное потемнение мочи и посветление кала. Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушном варианте болезни. У остальной, большей части (80-85%) больных развивается хроническое носительство вируса гепатита С. Большинство зараженных считают себя здоровыми. У меньшей части периодически возникают жалобы на снижение способности, незначительно увеличена переделяются биохимические изменения крови.
Болезнь возобновляется через 15-20 лет в виде хронического гепатита. Больных беспокоит быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, чувство тяжести в правом подреберье, ухудшение аппетита, похудание. У 20-40% больных хроническим гепатитом С развивается цирроз печени, который в течение многих лет остаётся нераспознанным. Конечным звеном возобновления болезни может стать рак печени.
В связи с особенностями заболевания появление слабости, вялости, недомогания, быстрой утомляемости, ухудшения аппетита, поташнивания должны быть поводом для подозрения на вирусный гепатит. Чувство горечи во рту, ощущение тяжести в правом подреберье, тем более потемнение мочи указывают на поражение печени и подтверждают это подозрение. Желтуха вначале обнаруживается на склерах, слизистой оболочке нёба и под языком, затем появляется на коже.
Холера
Это острое инфекционное заболевание человека имеет тенденцию к эпидемическому распространении относится к карантинным болезням. Возбудитель - холерный вибрион выделен в 1883 году Р. Кохом. Он развивается в щелочной среде, выживает на продуктах от нескольких часов нескольких дней, в открытых водоемах - до неких месяцев. Чувствителен к действию обычных инфицирующих средств, кислот, солнечного света. При 100° С погибает мгновенно.
Исторический эндемический очаг холеры – бассейны рек Ганга и Брахмапутры в Индии. Оттуда она заносилась в другие страны, вызывая опустошительные эпидемии. С 1817 по 1926 г. было 6 пандемий холеры от 6 до 23 лет каждая. Все они захватывали Россию. Только в 1848 г. в нашей стране заболели свыше 1,7 млн человек, около 700 тыс. умерли. Еще одна пандемия, возникнув в 1961 г. в Индонезии, охватила всю Юго-Восточную Азию, дошла до Кореи, через Индию, Пакистан, Иран, .к к 1965 г. достигла южных районов СССР, 0-1976 гг. распространилась в европейских и африканских странах Средиземноморья. В 1991 г. добралась до Америки - Перу, затем до Эквадора, Клумбии и Бразилии.
Источник инфекции - больной или вибриононоситель. Заражение происходит при попадании вибрионов в желудочно-кишечный тракт, главным образом с загрязненной водой, пищей. Возможен перенос возбудителя мухами. Инкубационный период - от нескольких часов до 5 суток. Часто заболевание начинается с холерного энтерита (поноса), стул водянистый, с плавающими хлопьями, напоминает рисовый отвар. Затем наступает фаза холерного гастроэнтерита, появляется рвота, нарастает интоксикация. Обезвоживание организма и потеря солей вызывают так называемое алгидное состояние, проявляющееся падением артериального давления, судорогами, одышкой, понижением температуры тела до 35-34° С и ниже. Черты лица заостряются, глаза и щеки западают, язык и слизистые оболочки рта становятся сухими, голос сиплым. Развиваются мышечные судороги и крайняя слабость. Без лечения около 50% больных через несколько часов или 1-2 дня погибают. Но тяжелые признаки появляются не у всех. Многие отделываются лишь легким поносом, еще больше зараженных просто несколько дней выделяют возбудителя.
Лечение с применением антибиотиков направлено на восстановление водно-солевого баланса организма введением специальных солевых растворов, успешно практически во всех случаях.
Профилактика и неотложная помощь
Ввиду опасности кишечных инфекций, их признаки должен знать каждый. При проявлении кишечного расстройства необходимо сразу показать заболевшего врачу. Только специалист-медик способен правильно оценить тяжесть болезни и ее возможную природу, заразность, необходимость госпитализации, противоэпидемических мер и т.д.
По санитарно-эпидемиологическим правилам «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СП 3.1./3.2.1379-03» выявлять больных и лиц с подозрением на них, а также носителей возбудителей этих болезней обязаны врачи всех специальностей и средние медработники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, в том числе и занимающиеся частной медицинской практикой.
Больные инфекционными болезнями, лица с подозрением на них и общавшиеся с такими больными, а также носители возбудителей инфекционных болезней подлежат лабораторному обследованию, медицинскому наблюдению или лечению, а если они представляют опасность для окружающих - обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством России. Носители возбудителей инфекционных болезней, которые могут стать источниками их распространения в связи с выполняемой работой или особенностями производства, в котором они заняты, временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекций.
Первая неотложная доврачебная помощь человеку с признаками пищевого отравления состоит в освобождении желудка от всего съеденного. На это направлен защитный рвотный рефлекс организма. Надо промыть желудок. После каждого эпизода рвоты - дать выпить достаточно большой объем чистой кипяченой воды. Рвотные массы желательно собрать в стерильную (прокипяченную) банку. Они могут понадобиться для бактериологического исследования с целью установления источника инфекции.
Заболевшему нужно много пить, так как болезнь может вызвать обезвоживание организма. Прекращение рвоты еще не означает выздоровления. После нее могут появиться другие симптомы. Поэтому важно помнить: в любом случае необходима консультация врача. Его нужно вызвать сразу же.
Если появились признаки опасных для окружающих инфекций, до прихода врача надо поместить больного в отдельную комнату, выделить отдельную посуду и другие необходимые ему предметы, умывальные принадлежности. Ухаживающим за больным - строго соблюдать правила личной гигиены. При признаках дизентерии не следует кормить заболевшего. Нужно давать ему теплое обильное питье, например несладкий чай. При ознобе больного следует укутать, приложить грелки к рукам и ногам.
В общении с врачом крайне важно запомнить и строго выполнять его рекомендации, касающиеся не только заболевшего, но и окружающих его людей, мер профилактики.
Чтобы исключить распространение кишечных инфекций, требуется активное раннее выявление и изоляция заболевших, а также наблюдение за теми, кто общался с ними. Больных брюшным тифом, паратифами А, В, вирусными гепатитами, дизентерией и бактерионосителей немедленно изолируют и направляют в инфекционное отделение. При выявлении холеры подлежат госпитализации и обследованию не только больные, но и общавшиеся с ними люди. Посещения пациентов с перечисленными болезнями запрещают. В месте проживания заболевшего проводят дезинфекцию.
При выявлении эпидемического очага холеры в нем устанавливают карантин, проводят обследование для выявления больных и бактерионосителей, дезинфекционные мероприятия и в некоторых случаях - химиопрофилактику. После ликвидации очага холеры проводят диспансерное наблюдение за переболевшими и бактерионосителями, прививки и предпринимают другие меры. Практика показывает: там, где используют современные методы фильтрования и хлорирования воды, соблюдают санитарные правила обработки пищевых продуктов, холера встречается исключительно редко.
Лечение кишечных инфекций включает борьбу с возбудителями и их ядами, а также с обезвоживанием организма. Больные должны соблюдать назначенную врачом диету и с помощью специальных препаратов восстанавливать нормальную микрофлору кишечника. После выписки из стационара пациенты, перенесшие заболевания, вызванные кишечными инфекциями, должны находиться под наблюдением профильного врача медучреждения по месту жительства, им проводят бактериологическое исследование (посев), назначают диету. Таким пациентам необходимо избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.
Для защиты детей и подростков от кишечных инфекций требуется постоянная разъяснительная и воспитательная работа. Необходимо настойчиво формировать у них привычку строго выполнять правила личной гигиены. Не только мыть руки горячей водой с мылом перед приемом пищи и после посещения туалета, но и неукоснительно соблюдать общегигиенические меры во всех бытовых ситуациях - дома, на улице, в школе, общественных местах, при приготовлении пищи и во время еды. Большинство подростков нередко сами готовят пищу, поэтому они должны знать режимы и правила термической обработки продуктов, кипячения воды и молока, мытья овощей и фруктов кипяченой водой, не забывать знать, что в летнее время все продукты следует защищать от разносчиков инфекций - мух, готовую пищу - хранить в холодильнике.
К заболеванию может привести и неразборчивость при покупке продуктов с рук, вне магазинов и рынков, где нет гарантии, что продовольственные товары прошли санитарный контроль. Надо воздерживаться от приобретения продуктов, качество которых неизвестно, чтобы не подвергать себя
В профилактике играет большую роль и медицинский контроль водоснабжения, организаций общественного питания, здоровья работников этой сферы. Руководители, которые несут ответственность за организацию питания в образовательных пениях, должны обеспечивать строгое соблюдение требований к оборудованию и содержанию буфетов, столовых, приготовлению пищи и соблюдению санитарно-гигиенических норм, предусмотренных соответствующими документами, а также -регулярные медицинские осмотры и обследования работников пищеблока, раздаточных и буфетов. Профилактика включает также очистку населенных мест и сточных вод, охрану водоемов, обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, санитарный контроль производства и реализации пищевых продуктов, меры санитарной охраны границ, обследование и медицинское наблюдение за лицами, приезжающими из эпидемиологически неблагополучных районов, бактериологическое исследование воды открытых водоемов, обследование лиц с подозрительными симптомами и др.
Крайне важное средство предупреждения инфекционных заболеваний - вакцинопрофилактика, регламентированная следующими документами:
1. Федеральный закон № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями).
2. Федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (с изменениями).
3. Постановление Правительства РФ № 885 от 2 августа 1999 г. «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий».
4. Постановление Правительства РФ № 1013 от 27 декабря 2000 г. «О порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений».
5. Приказ Минздрава РФ № 229 от 27 июня 2001 г. «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями приказом Минздравсоцразвития РФ от 17 января 2006 г.).
6. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 27 от 17 января 2006 г. «Изменения к приказу МЗ РФ от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
7. Санитарные правила СП 3.1/3.2.558-96 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» (утверждены постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 24 октября 1996 г. № 28).
8. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» (утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 1 февраля 2000 г., введены в действие 1 июля 2000 г.).
При организации и проведении профилактической работы в образовательных учреждениях необходимо наряду с перечисленными выше актами выполнять и требования следующих документов:
1. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 17 марта 2002 г., введены в действие с 1 июля 2002 г.).
2. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 07 июня 2003 г., введены в действие с 30 июня 2003 г.).
3. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 25 ноября 2002 г., введены в действие с 1 сентября 2003 г.).
В профилактической работе крайне важно также учитывать региональную специфику. Ее в субъектах Российской Федерации отражают принятые в дополнение к федеральным законам и другим нормативно-правовым актам региональные документы, требования которых обязательны для образовательных учреждений.
Маленькие существа и большие проблемы
клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз
С наступлением весны, оправившись после зимней диапаузы, проявляют высокую активность иксодовые клещи.
Иксодовые клещи (семейство ixodidae - иксодиды) представляют собой кровососущих членистоногих, насчитывающих около 700 видов. Эти клещи являются специфическими переносчиками большой группы возбудителей трансмиссивных болезней человека.
Тело иксодид - несегментированное, уплощенное в спинно-брюшном направлении, почти округлое или овальное, иногда с валикообразным краем или заднекрайними фестонами. У питающихся клещей оно увеличивается в объеме, становится выпуклым. Насосавшиеся крови клещи увеличиваются в объеме и из плоских становятся яйцевидными или сферическими. Голодные иксодовые клещи имеют размеры от 1 до 6 мм, напитавшиеся - до 20-25 мм.
Иксодовые клещи отличаются сложным циклом развития.
Они проходят стадии яйца, личинки, нимфы, имаго. Личинка в отличие от имаго имеет три пары ног. Не питавшиеся личинки полупрозрачные, желтые или буроватые, упитанные - свинцово-серые. У нимф, как и у имаго, 4 пары ног. Сроки развития личинок и нимф колеблются от 1 до 4 недель и более. Для перехода в следующую фазу развития личинкам и нимфам необходимо кровососание.
Развитие иксодовых клещей может осуществляться по одно-, двух- и трехгодичному циклам, а у некоторых видов - и по четырехгодичному. Длительность жизни имаго до одного - двух лет, это же и срок возможного голодания, но имаго некоторых видов живут дольше. Личинки и нимфы живут и голодают от нескольких месяцев до двух лет.
Иксодовые клещи являются временными паразитами и, как правило, находятся на теле своих позвоночных хозяев только в период кровососания. Сосут кровь самки и самцы, а также личинки и нимфы.
Ряд видов иксодовых клещей являются пастбищными подстерегающими паразитами. Некоторые виды могут переходить от временного к стационарному паразитизму. Эта тенденция проявляется в пребывании клеща на теле теплокровного хозяина на большей части жизненного цикла.
Продолжительность питания самки - 6-12 суток, нимф - 3-8, личинок - 2-5 суток. В процессе кровососания происходит размножение возбудителя, и чем дольше будет продолжаться питание, тем все в более возрастающих количествах возбудители будут поступать в кровь хозяина. Поэтому в первые часы после фиксации иксодовые клещи как переносчики менее опасны (возбудителей мало), и своевременное раннее удаление с кожи даже заведомо зараженных клещей нередко может предотвратить заболевание (если возбудитель и вводится, то в малой дозе). Активны и питаются взрослые формы чаще в весенне-летний период, у некоторых видов наблюдается активность весной и, в несколько меньшей степени, осенью.
Самостоятельные активные миграции у иксодовых клещей практически отсутствуют. Рассеивание их в природе связано с питанием и осуществляется животными-хозяевами, которых клещи покидают в разное время в различных местах.
Иксодиды встречаются на различных территориях от северной границы лесной зоны до экватора, причем при продвижении к югу разнообразие видов становится все большим. Отдельным видам свойственна приуроченность к определенным ландшафтам и местам обитания. Следует отметить, что не исключается возможность заноса некоторыми животными, особенно птицами, в те или другие ландшафты несвойственных им видов клещей.
Наибольшую опасность для людей представляют иксодовые клещи как переносчики возбудителей клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза.
Клещевой энцефалит - острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением нервной системы.
На человека нападают почти исключительно взрослые клещи, что и определяет основную роль в инфицировании. Заражение человека происходит при кровососании инфицированного клеща. Вероятность контакта с клещами в очагах клещевого энцефалита очень высока. Обычно они подстерегают прокормителей вдоль троп животных, могут переползать также на лиц, ухаживающих за скотом, который приносит много клещей после выпаса на опушках леса. Проникают под одежду человека и чаще всего присасываются в области плеча, груди, шеи и головы. Кровососание, продолжающееся 4-6 дней, обычно нечувствительно, так как слюна клеща содержит обезболивающее вещество.
Заражение человека клещевым энцефалитом возможно также алиментарным (т.е. пищевым) путем - при употреблении сырого молока зараженных коз и коров.
Козы болеют клещевым энцефалитом. У зараженных животных наблюдается потеря аппетита, вялость, менингеальные симптомы, параличи задних конечностей. Молоко их принимает красноватый оттенок, и при отстаивании на дне сосуда появляется слизисто-кровянистый осадок. В крови коз вирус находится в течение трех дней, а в молоке - 8 дней после заболевания. Коровы к вирусу не восприимчивы, но у них также наблюдается вирусемия.
После инкубационного периода, равного 4-14 дням, а при молочном заражении 7-10 дням, у человека внезапно повышается температура до 40°С, появляются головная боль, нарушения чувствительности и координации движений. Форма течения болезни может быть различной - от бессимптомной и стертой до очень тяжелой, осложненной стойкими параличами и парезами, а иногда она может приводить к смерти. Летальность колеблется в пределах 20-44%. При летальных исходах смерть наступает в 70% случаев на первой неделе, в 25% - на второй неделе, в остальных случаях - до месяца от начала заболевания.
Природные очаги клещевого энцефалита впервые были обнаружены в таежных районах Дальнего Востока. Это заболевание широко распространено в Российской Федерации. Его ареал простирается от побережья Тихого океана до западных границ страны и далее, до Атлантического океана. В настоящее время очаги известны в ряде районов лесной зоны России, Украины, Белоруссии, Казахстана, Киргизии, Литвы, Латвии и Эстонии.
В различных районах ареала клещевого энцефалита отмечаются различия в клиническом течении болезни. На Дальнем Востоке наблюдается тяжелое течение заболевания - с параличами и средней летальностью до 20%. В европейской части России, в Западной и Восточной Сибири оно протекает преимущественно легко, с большим количеством легких форм и летальностью ниже 1 %.
Носителями вируса в природе являются мышевидные грызуны, землеройки и другие мелкие и средней величины зверьки, связанные с лесными биотопами (ежи, белки, бурундуки и др.).
Крупные млекопитающие (олени и другие копытные), зараженные вирусом клещевого энцефалита, служат прокормителями нимф и имаго иксодовых клещей и поэтому являются важным звеном в циркуляции вируса в природе. Регулярно заражаться вирусом клещевого энцефалита могут также различные виды птиц, от которых клещи передают вирус и человеку.
Повсеместно во всех очагах клещевого энцефалита наблюдается весенне-летняя сезонность заболеваемости. Источником вируса энцефалита являются перезимовавшие вирусофорные клещи, и их первое нападение на людей находится в прямой связи с наступлением весеннего потепления и таянием снегового покрова.
При длительности эпидемического периода в 4-5 месяцев первые единичные заболевания отмечаются чаще всего во второй половине апреля - первой половине мая. Максимум заболеваемости, как правило, регистрируется в июне. Конец эпидемического сезона приходится на июль, но единичные случаи могут наблюдаться в сентябре, чаще они относятся к первой половине августа.
Определение начала эпидемического сезона очень важно для своевременной организации противоэпидемических мероприятий (вакцинации, противоклещевые мероприятия).
Восприимчивость людей к клещевому энцефалиту всеобщая. Наиболее часто заболевания отмечаются среди лиц цветущего возраста. Профессиональный состав заболевших определяется особенностями расположения природных очагов, характером организационно-хозяйственной деятельности населения и сложившимся укладом жизни. Наибольший риск заболеваемости у лиц, непосредственно работающих в лесу.
Клещевым энцефалитом болеют как мужчины, так и женщины, однако в большинстве очагов энцефалита среди заболевших преобладают лица мужского пола. Это объясняется тем, что на лесных работах обычно заняты мужчины. Заболеванию подвержено население всех возрастных групп. В последние годы заметно изменилось соотношение различных профессиональных групп населения среди заболевших, так как в заболеваемости большую роль стал играть контакт городских жителей с природными очагами клещевого энцефалита во время прогулок в лес, сбора грибов и ягод.
Клещевой энцефалит после выздоровления человека оставляет длительный и прочный иммунитет. Повторные заболевания людей клещевым энцефалитом не известны.
Процесс естественной иммунизации населения является одной из важных эпидемиологических особенностей клещевого энцефалита. Высокая заболеваемость всегда отмечалась в коллективах, впервые соприкасавшихся с активными природными очагами энцефалита. И поэтому следует подчеркнуть, что интенсивность заболеваемости клещевым энцефалитом не всегда соответствует уровню заклещевления, вирусофорности клещей.
Заболеваемость и естественная иммунизация населения - параллельно идущие процессы. Их соотношение определяется большим числом факторов, важнейшими из которых являются распространение клещей-вирусоносителей, восприимчивость к инфекции и условия контакта людей с природным очагом.
Иксодовый клещевой боррелиоз представляет собой инфекционное природно-очаговое заболевание, возбудитель которого передается иксодовыми клещами. Клиническое течение болезни сопровождается поражением центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) представляет большую опасность для здоровья людей, так как может приводить к длительной нетрудоспособности, а при тяжелых поздних хронических проявлениях - к инвалидности.
Природные очаги ИКБ приурочены, главным образом, к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса. По уровню заболеваемости и тяжести клинического течения боррелиоз представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной инфекционной патологии для России, США и многих европейских стран.
Клиническая картина иксодового клещевого боррелиоза отличается чрезвычайным полиморфизмом (т.е. разнообразием) течения, значительно затрудняющим ее клиническую диагностику.
Инкубационный период при ИКБ колеблется от 3 до 32 дней. Различают три основные этапа болезни: общеинфекционный (от начала заболевания до 4-5-й недели); неврологических и (или) кардиальных осложнений (от 2-й до 22-й недели); суставных, кожных и иных воспалительных нарушений (с 6-й недели и позднее).
На первом этапе, через некоторое время после укуса клеща (спустя 1-3 недели), могут возникнуть недомогания, слабость, мышечные боли, лихорадка и некоторые другие признаки, обычно сопутствующие началу многих инфекционных заболеваний. Более чем у половины больных на месте присасывания клеща появляется и постепенно увеличивается в размерах (расплывается, достигая иногда 60 см и более в диаметре) характерная двухцветная эритема, оконтуренная более темно-окрашенным периферическим валиком, слегка выступающим над поверхностью кожи (мигрирующая эритема).
Ее можно считать довольно четким признаком начального этапа заболевания. Следует, однако, иметь в виду, что наличие типичной эритемы в большинстве случаев действительно свидетельствует о заражении боррелиозом, но ее отсутствие у лиц, заболевших после укуса клеща, не дает оснований для отрицания ИКБ. Поэтому большое значение имеют данные о контакте с иксодовыми клещами и пребывании в местах возможного их обитания. Эти сведения важны для диагностического заключения и в тех случаях, когда больной впервые обращается к врачу на последующих стадиях заболевания, тем более что его первая фаза бывает выражена только у 40-50% инфицированных.
Второй этап болезни сопровождается развитием осложнений со стороны нервной системы. Чаще всего это серозный менингит, неврит черепных нервов и радикулоневриты. В это время могут быть расстройства проводимости со стороны сердца: транзиторные атриовентрикулярные блокады I и II степени, вплоть до полной поперечной блокады, а также миоперикардит, панкардит.
На позднем этапе заболевания (хроническая инфекция) могут развиваться артриты, вторичные кожные поражения различного характера, хронический атрофический акродерматит, глубокие поражения внутренних органов.
Предварительный диагноз важно установить в ранние сроки, учитывая возможность одновременного заражения иксодовым клещевым боррелиозом и клещевым энцефалитом.
Для клещевого иксодового боррелиоза характерно наличие мигрирующей эритемы в месте укуса клеща, умеренная интоксикация (слабость, быстрая утомляемость, сонливость), температура тела нормальная или субфебрильная, редко высокая. Клещевой энцефалит характеризуется, как правило, высокой лихорадкой, выраженным синдромом инфекционной интоксикации (озноб, сильная головная боль, слабость, тошнота, повторная рвота), симптомами поражения нервной системы (положительные обол очечные симптомы, невриты черепных и периферических нервов, слабость отдельных групп мышц с двигательными расстройствами).
При развитии микст-инфекции (иксодовый клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит) у больных наблюдается сочетание мигрирующей эритемы в месте укуса клеща с высокой лихорадкой, выраженным синдромом инфекционной интоксикации и симптомами поражения нервной системы. Окончательный диагноз устанавливается после лабораторного обследования.
Прогноз при клещевом иксодовом боррелиозе благоприятный. При поздно начатой или при неадекватной терапии заболевание прогрессирует, часто переходит в рецидивирующее и хроническое течение. Снижение трудоспособности и в ряде случаев инвалидность обусловлены стойкими резидуальными явлениями. Переболевшие подлежат динамическому врачебному наблюдению в течение года (осмотр инфекциониста, терапевта, невропатолога, постановка непрямой реакции иммунофлюоресценций каждые 3 месяца), после чего делается вывод об отсутствии или хронизации инфекции.
Как уже говорилось ранее, иксодовый клещевой боррелиоз представляет собой зоонозное природно-очаговое трансмиссивное заболевание. Естественными хозяевами боррелий в природе являются многие позвоночные - прокормители клещей рода ixodes (олени, хищные, сумчатые, грызуны, птицы). Возбудителем иксодового клещевого боррелиоза могут заражаться домашние животные -собаки, лошади, крупный и мелкий рогатый скот.
Заражение человека происходит при укусе зараженного клеща, в слюне которого содержатся боррелий. От больного человека здоровому боррелий не передаются. На людей нападают все фазы развития клещей, особенно активны нимфы. На территории России чаще нападают нимфы и взрослые клещи.
Клещевой боррелиоз имеет широкое распространение от Прибалтики до Дальнего Востока и Сахалина с различной интенсивностью эпидемического процесса в отдельных регионах. В структуре заболеваемости клещевым боррелиозом наибольшим уровнем отличаются Уральский, Западно-Сибирский и Волго-Вятский регионы. Для заболеваний (первичных заражений) ИКБ характерна весенне-летняя сезонность, обусловленная периодом активности клещей.
Общие черты эпидемиологии ИКБ в нашей стране очень сходны с таковой при клещевом энцефалите. Это объясняется тем, что паразитарные системы очагов ИКБ включают те же виды основных переносчиков, что и при клещевом энцефалите, совместно существуют на одних участках и в экологическом отношении имеют много общего.
Восприимчивость населения к иксодовому клещевому боррелиозу очень высокая, а возможно, и абсолютная. По уровню заболеваемости ИКБ занимает в России ведущее место среди инфекций, возбудители которых передаются клещами, и одно из первых мест среди всех природно-очаговых зоонозов. Аналогичная ситуация сложилась в других европейских странах и в США.
ИКБ болеют как сельские, так и городские жители, причем доля горожан среди общего числа заболевших в некоторых областях даже выше. Заражения сельских жителей, как правило, происходят в давно и хорошо обжитой местности, сравнительно недалеко от населенного пункта при посещении леса по хозяйственно-бытовым нуждам или во время отдыха. Лица, связанные с лесом по характеру работы (лесные рабочие, мелиораторы, изыскатели и т.д.), обычно подвергаются частым нападениям клещей и, следовательно, высокому риску заражения. Однако доля заболеваний, возникших вследствие так называемых профессиональных причин контакта с очагами, в целом сравнительно невелика.
Горожане, включая детей дошкольного и младшего школьного возраста, заражаются в пригородных лесах, а в ряде городов, в том числе и крупных, - в лесопарках внутри городской черты, а также на расстоянии десятков километров от города во время отдыха, туристических походов, прогулок и т.д. В последнее годы резко возросло число горожан, заболевших после укуса клеща во время работы или отдыха на собственных садово-огородных и дачных участках.
ИКБ, как и клещевой энцефалит, отмечается у людей всех возрастов. Чаще всего болеет взрослое трудоспособное население. Сравнительно большую группу (до 20%) больных ИКБ составляют дети дошкольного и школьного возраста. При этом до 3% случаев приходится на детей 1-2 лет.
Иксодовым клещевым боррелиозом болеют лица обоего пола в возрасте от 2 до 88 лет. Через 5-7 лет после первого заболевания возможны случаи повторного инфицирования.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия
Основным мероприятием в профилактике клещевого энцефалита и ИКБ является борьба с иксодовыми клещами. Уничтожение их на ограниченных территориях ведет к устранению условий, необходимых для циркуляции возбудителей, и прекращению заболеваний среди людей на длительное время. Меры борьбы с иксодовыми клещами можно подразделить на следующие мероприятия: профилактические, по защите людей от нападения клещей и истребительные.
Профилактические мероприятия носят различный характер и заключаются в предотвращении расположения людей в местах обитания клещей или в косвенных мероприятиях, ведущих к гибели клещей. Проводится предварительная разведка районов предполагаемого размещения людей в природе (временного или постоянного) для выявления мест и характера распространения клещей, с последующим принятием мер по защите людей от их нападения.
Специфическая профилактика осуществляется путем прививок жидкой адсорбированной вакциной против клещевого энцефалита и лиофилизированной формой культуральной жидкости. Прививки проводятся лицам в возрасте от 4 до 70 лет при наличии риска заражения клещевым энцефалитом. Полный курс прививок состоит из четырех подкожных инъекций.
Важным неспецифическим мероприятием является защита людей от нападения клещей, которая включает само- и взаимоосмотры с целью обнаружения присосавшихся клещей, ношение специальной защитной и приспособление обычной верхней одежды для защиты от клещей, применение репеллентов. Само- и взаимоосмотры проводят без снятия одежды примерно через каждые 2 часа работы или нахождения в очагах массового распространения клещей (на пастбищах, на марше, по тропам диких животных и т.п.). Во время этих осмотров удаляют клещей, замеченных на верхней одежде и на открытых частях тела. Это одно из главных, весьма эффективных профилактических мероприятий.
В очагах распространения клещей применяются специальные противоклещевые комбинезоны с плотно затянутыми манжетами на рукавах и внизу брюк (в края манжетов вшивают резиновые тесемки), застежками типа «молния», с капюшоном, пришитым к воротнику, оставляющим открытым только лицо. Для уменьшения вероятности заползания некоторых видов клещей под одежду рубашка заправляется в брюки, брюки - в сапоги. Или же низ брюк, как и манжеты рукавов, плотно застегивают (прижимают резиновыми тесемками) либо завязывают тесьмой, воротник так же плотно застегивают.
Большинство видов иксодовых клещей стремятся ползти только вверх, и при таком способе подгонки одежды реже заползают на нее, а поэтому могут быть обнаружены при само- и взаимоосмотрах на поверхности одежды.
Хорошим профилактическим средством является импрегнация одежды отпугивающими средствами. Лучшими репеллентами против иксодовых клещей считаются диэтил-толуоламид, кюзол-А (ацилте-трагидрохинолин), гексамид (К-бензолгексаметиленамин). Их применяют для пропитывания верхней одежды (комбинезоны, рубашки, брюки), сеток Павловского или наносят на кожу открытых частей тела (руки, шея).
Для истребления иксодовых клещей наиболее эффективны фо-сфорорганические инсектициды, а также препараты ДДТ и гексахлорана. Этими веществами обрабатываются большие территории (массивы леса) в местах распространения очагов ИБК и клещевого энцефалита (чаще это антропургические очаги - лесные пастбища домашних животных) путем распыления с самолетов или вертолетов, из расчета 0,3-0,5 г технического вещества на 1 м, либо до 50 кг на 1 га.
Применение вертолетов предпочтительно, так как благодаря нисходящим потокам воздуха, возникающим при вращении несущего винта, дуст в массе проникает до поверхностей лесной подстилки, в гораздо меньшей степени оседает на листве и хвое и меньше относится ветром. Вертолеты могут проводить опыление леса при силе ветра до 5 м/с, а самолеты - лишь при силе ветра менее 2 м/с. Вертолеты удобнее из-за большей маневренности, большого диапазона скорости, малой требовательности к взлетной площадке.
В степной местности, на лесных полянах хорошие результаты дают ранневесенние палы, когда сжигается сухостой трав до начала вегетационного периода (особенно на пастбищах), что ведет к гибели клещей вместе с сухостоем. Весной, в период активности имаго, возможно применение аэрозолей для одномоментного и быстрого уничтожения клещей на местности. В это время клещи активны, находятся в верхнем слое подстилки или на растительности, и, если применять инсектицидный аэрозоль при благоприятных метеорологических условиях (например, рано утром), когда он будет стлаться по земле, можно получить хороший, хотя и временный эффект.
Норовые формы иксодовых клещей уничтожают вдуванием инсектицидов в норы, что особенно важно при ведении земляных работ, так как в этих условиях они могут нападать на людей.
Обработка животных весной - крупного и мелкого рогатого скота - акарицидными препаратами (1-2%-ным раствором хлорофоса) является мерой уничтожения иксодовых клещей (имаго) на животных-прокормителях и одновременно ведет к постепенной ликвидации клещевых очагов. Этот метод эффективен при проведении его в течение ряда лет подряд, поскольку не все взрослые клещи питаются ежегодно.
Противоэпидемические мероприятия заключаются в тщательном эпидемиологическом обследовании очага, госпитализации заболевших, вакцинации и серопрофилактике. В настоящее время усиливаются меры по борьбе с грызунами и иксодовыми клещами.
Компьютер и здоровье ребенка
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, до 92% взрослых, работающих на компьютере, жалуются в конце рабочего дня на различные неприятные ощущения и усталость, которые в дальнейшем приводят к неблагоприятным последствиям. Чаще всего страдают глаза; через несколько часов работы появляется чувство жжения - словно в глаза попал песок, болят веки.
Даже не очень продолжительная работа за компьютером, не более одного-двух часов, вызывает у 73% подростков общее и зрительное утомление, в то время как обычные учебные занятия вызывают усталость только у 54% подростков. Увлекшись компьютером, испытывая большой эмоциональный подъем, школьники даже не замечают наступившего утомления и продолжают работать. Если же на экране высвечивается не обучающая программа, а одна из многочисленных компьютерных игр, подростки, даже чувствуя утомление, не в силах оторваться от него.
Сегодня за компьютером сидят и малыши! Если это происходит в детском саду, то много сидеть за компьютером им не дадут. Но дома они практически бесконтрольны. В результате ребенок к вечеру возбужден, раздражен, неуправляем. И когда он, наконец, засыпает, то спит плохо: без конца просыпается, будит родителей. Велико же бывает их удивление, когда они узнают, что виновник всего - любимый компьютер!
От общего к частному
Родителей больше всего беспокоят всякого рода излучения от компьютера. Измерения рентгеновского излучения показали, что оно находится на уровне фона земли. Электромагнитное излучение от компьютера хорошего качества также соответствует нормативам. Однако с боковых и задних стенок компьютера низкого качества уровень низкочастотных электромагнитных излучений может быть повышен. В помещении с работающим компьютером, кроме того, изменяются физические характеристики воздуха: температура может повышаться до 26-27 градусов, относительная влажность - снижаться ниже нормы, то есть до 40-60%, а содержание двуокиси углерода - увеличиваться. Наряду с этим воздух ионизируется, увеличивающееся число положительных (тяжелых) ионов неблагоприятно влияет на работоспособность. Ионы, осаждаясь на пылинках воздуха, попадают и в дыхательные пути. Некоторые люди, в том числе дети, особенно чувствительны и болезненно реагируют на эти изменения воздуха. У них появляется першение в горле, покашливание из-за повышенной сухости слизистых.
Пять правил безопасности
Если приобрести компьютер хорошего качества - тогда ряд проблем отпадет сам собой. Но есть 5 правил, которые хорошо бы запомнить:
-
Компьютер следует расположить в углу или задней поверхностью к стене.
-
В помещении, где используется компьютер, необходима ежедневная влажная уборка. Поэтому пол в нем не надо закрывать паласом или ковром.
-
До и после работы на компьютере следует протирать экран слегка увлажненной чистой тряпкой или губкой.
-
Считается, что наши зеленые друзья - кактусы - тоже помогают уменьшить негативное влияние компьютера.
-
Не забывайте почаще проветривать комнату, а аквариум или другие емкости с водой увеличивают влажность воздуха.
Но это еще не все
Есть ряд других негативных факторов, о влиянии которых мы задумываемся гораздо реже. И напрасно. Ведь что представляет собой ребенок 5-6 лет? Бурно развивающийся организм.
В частности, продолжает развиваться костная система, кисть руки еще находится в стадии развития. Интенсивные преобразования претерпевает очень важная для обучения функция - произвольного внимания, формируется нормальная зрительная рефракция глаза. Аккомодационная система глаза ребенка уже готова к зрительной нагрузке, но резкое ее нарастание опасно: перегрузки могут привести к «поломкам». Вот почему любая работа для дошкольников, в том числе и длительность их общения с компьютером, строго нормируется.
В ходе общения с компьютером детям приходится решать постепенно усложняющиеся пространственные и логические задачи. Для этого необходимо иметь достаточно развитое абстрактное мышление, способность сравнивать, сопоставлять, анализировать, за короткое время проявить все свои знания, умения, навыки. А это требует значительного умственного и зрительного напряжения, поскольку на довольно близком расстоянии приходится рассматривать на экране мелкие буквы, рисунки, цифры, штрихи. Периодически переводя взгляд с экрана на клавиатуру, ребенок постоянно перестраивает систему аккомодации глаза. Это вызывает напряжение глазных мышц, которое усиливается световой пульсацией экрана.
Нагрузка на глаза при общении с компьютером существенно отличается от нагрузки при других видах зрительной работы -чтения, например, или даже просмотра телепередачи. Добавим сюда и сидячую позу, которая увеличивает статическую нагрузку и снижает и без того низкую двигательную активность современного ребенка.
А также...
Еще один важный фактор - нервно-эмоциональное напряжение. Не секрет, что общение с компьютером, особенно с игровыми программами, сопровождается сильным нервным напряжением, поскольку требует быстрой ответной реакции. Кратковременная концентрация нервных процессов вызывает у ребенка явное утомление. Работая за компьютером, он испытывает своеобразный эмоциональный стресс. Наши исследования показали, что даже само ожидание игры сопровождается значительным увеличением содержания гормонов коры надпочечников.
Предупредить переутомление можно, если ограничить длительность работы ребенка за компьютером, проводить гимнастику для глаз (офтальмотренаж), правильно обустроить рабочее место, использовать только качественные программы, соответствующие возрасту ребенка. Это очень важно хотя бы потому что, как показали исследования, беспокойство, рассеянность, усталость начинают проявляться уже на 14-й минуте работы ребенка на компьютере, а после 20 минут - у 25% детей были зафиксированы неприятные явления как со стороны центральной нервной системы, так и со стороны зрительного аппарата.
Представьте теперь, что происходит или может произойти с ребенком, часами бесконтрольно просиживающим за компьютером. Дети близоруких (средней или сильной степени) родителей неблагоприятно реагируют уже через 10 минут. Без ущерба для здоровья ребенок может непрерывно работать за компьютером всего 15 минут, а дети близоруких родителей - только 10 минут.
Родители, внимание!
Возможно, кого-то из родителей шокируют наши рекомендации, ведь для многих из них это попросту сильно меняет устоявшиеся домашние правила. Но мы шокируем их еще больше: 15 минут не ежедневно, а лишь три раза в неделю, через день! Таковы данные исследований. Доподлинно известно, что сегодня в домах, где родители не особенно осведомлены, дети просиживают за экраном не 15 минут три раза в неделю, а ежедневно и по многу часов!
Упражнения для глаз
Эффективная профилактическая мера - зрительная гимнастика. Ее проводят дважды: через 7-8 минут от начала работы ребенка на компьютере и после ее окончания. Непродолжительная гимнастика - около одной минуты - проста и доступна каждому. Например, сидя за компьютером, ребенок поднимает глаза кверху и, представив летящего там мотылька или бабочку, следит за их полетом из одного угла комнаты в другой, не поворачивая при этом головы - двигаться должны только глаза!
Есть, конечно, и другие нехитрые правила. Обучите им своего ребенка на выбор. Пусть выполняет их самостоятельно. Польза от этого будет не малая.
-
На счет 1-4 закрыть глаза, не напрягая глазные мышцы, на счет 1-6 широко раскрыть глаза и посмотреть вдаль. Повторить 4-5 раз.
-
Посмотреть на кончик носа на счет 1-4, а потом перевести взгляд вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.
-
Не поворачивая головы, медленно делать круговые движения глазами: вверх - вправо - вниз - влево и в обратную сторону: вверх - влево - вниз - вправо. Затем посмотреть вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.
-
Держа голову неподвижно, перевести взор, зафиксировав его, на счет 1-4 вверх, на счет 1-6 прямо; затем аналогично вниз - прямо, вправо - прямо, влево - прямо. Проделать движение по диагонали в одну и другую стороны, переводя глаза прямо на счет 1-6. Повторить 3-4 раза.
-
Не поворачивая головы, закрытыми глазами «посмотреть» направо на счет 1-4 и прямо на счет 1-6. Поднять глаза вверх на счет 1-4, опустить вниз на счет 1-4 и перевести взгляд прямо на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.
-
Посмотреть на указательный палец, удаленный от глаз на расстояние 25-30 см, и на счет 1-4 приблизить его к кончику носа, потом перевести взор вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.
Рабочее место
Кроме всего, важно знать, как правильно организовать рабочее место. Сделать это нетрудно, а сохранению здоровья ребенка помочь может. Так, мебель должна соответствовать его росту. Стул должен быть обязательно со спинкой. Сидеть ребенок должен на расстоянии не менее 50-70 см от компьютера (чем дальше, тем лучше), упираясь взором перпендикулярно в центр экрана. Посадка прямая или слегка наклоненная вперед, с небольшим наклоном головы. Чтобы обеспечить устойчивость посадки, ребенок должен сидеть на стуле, опираясь на 2/3-3/4 длины бедра. Между корпусом тела и краем стола сохраняется свободное пространство не менее 5 см. Руки свободно лежат на столе. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и располагаются под столом на соответствующей подставке. Стол, на котором стоит компьютер, следует поставить в хорошо освещенное место, но так, чтобы на экране не было бликов.
Профилактика сколиоза у школьников
Деформации позвоночника преследуют человечество с незапамятных времен. Скелеты людей с искривлениями найдены в древних захоронениях. При исследовании мумии одного из самых известных владык Древнего Египта фараона XVIII династии Тутанхамона (правил в 1347— 1338 гг. до н.э.) было выявлено сколиотическое искривление позвоночника. Из старинных примеров этот, пожалуй, красноречивее других отражает присущие сколиозу возрастные особенности возникновения, потому что Тутанхамон взошел на престол в 9-летнем возрасте, а умер в 18.
Способы врачевания искривлений позвоночника человек искал с глубокой древности. Исправлением осанки пациентов лечебной гимнастикой и мануальной терапией занимался Гиппократ. Приемы корригирующих физических воздействий описал Авиценна.
В нашей стране распространенность детского сколиоза до Октябрьской революции 1917 г. составляла 29%. В результате профилактики в довоенные годы заболеваемость сколиозом снизилась до 27%. После 1945 г. сколиоз был выявлен у 82,1% детей, перенесших блокаду Ленинграда. А в 1991 г. его обнаружили у 32% исследованных подростков.
Сегодня деформации позвоночника - наиболее частые заболевания опорно-двигательного аппарата подрастающего поколения. По данным Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера (Санкт-Петербург), у 40% обследованных старшеклассников было выявлено нарушение осанки, требующее лечения.
Причины и классификация искривлений позвоночника
Искривление позвоночника - это изменение (деформация) его нормальной конфигурации.
В детском возрасте формируются чередующиеся естественные физиологические изгибы позвоночника человека. В шейном и поясничном отделах они обращены вперед, а в грудном и крестцовом - назад. Благодаря им часть нагрузки веса тела человека в вертикальном положении снимается с позвонков и передается на околопозвоночные связки. Изгибы способствуют смягчению толчков при ходьбе, беге, прыжках. Благодаря полуподвижному соединению позвонков при движениях туловища позвоночник упруго изгибается.
От состояния позвоночника, его связок и окружающих мышц зависит осанка человека. Некоторые патологические процессы вызывают углубления изгибов позвоночника и его боковые деформации. Начальные явления искривления позвоночника могут быть выявлены в раннем детстве, а в школьном возрасте, в период интенсивного роста позвоночника они проявляются наиболее выраженно. Это заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, достигает высшей степени к окончанию роста организма.
Наиболее типичные причины нарушений осанки:
а) индивидуальные особенности и наследственность:
-
неправильное внутриутробное формирование скелета;
-
врожденная либо приобретенная слабость мышечно-связочного аппарата, неравномерность развития мышц туловища;
б) заболевания:
-
тяжелое, продолжительное (рахит, полиомиелит и др.);
-
частые болезни, ослабляющие организм;
-
травмы;
в) статические нарушения (постоянные неправильные позы ребенка):
-
попытки слишком рано сажать, ставить на ножки или учить малыша ходить;
-
постоянное ношение маленького ребенка родителями на одной руке;
-
слишком мягкая, провисающая постель;
-
привычка родителей постоянно водить ребенка за одну и ту же руку;
-
не соответствующие росту ребенка мебель, одежда;
-
неправильные позы ребенка за столом;
-
чтение и рисование в постели, постоянный просмотр телепрограмм в неправильных позах;
-
ношение портфеля в одной и той же руке;
-
привычка стоять с опорой на одну ногу;
г) нездоровый образ жизни:
-
неудовлетворительный общий режим ребенка (пассивный отдых, отсутствие прогулок, занятий физкультурой и спортом, недостаточный двигательный режим);
-
неполноценное и несбалансированное питание, не обеспечивающее организм витаминами, необходимыми для роста и развития мышечно-связочного аппарата и др.
Для понимания условий, провоцирующих деформации и травмы позвоночника, следует учитывать, что в разных позах давление на межпозвоночные диски по сравнению с положением стоя составляет:
-
лежа на спине - 25%;
-
лежа на боку - 75%;
-
стоя-100%;
-
стоя, с наклоном вперед -150%;
-
стоя, с наклоном вперед и отягощением в руках-220%;
-
сидя-140%;
-
сидя, с наклоном вперед-185%:
-
сидя, с наклоном вперед и отягощением в руках-215%.
Ученые, изучающие заболевания позвоночника, сделали вывод: самая вредная для человека поза -сидячая. В этом положении позвоночник нагружен сильнее, чем при стоянии, когда тело в вертикальном положении поддерживает скелет в целом и большое количество мышц, нагрузка распределяется по всему телу и позвоночнику достается лишь ее часть. А в сидячем положении по сравнению с вертикальным (стоя) сила давления на внешний край межпозвоночного диска возрастает в 11 раз.
Людям многих профессий, а также школьникам и студентам, ежедневно приходится много часов подряд сидеть в самой вредной для позвоночника позе - наклонившись вперед. При этом поддерживающий мышечный корсет туловища расслабляется, вся тяжесть тела приходится на позвоночный столб. Поначалу возникают нарушения осанки, не вызывающие изменений в позвоночнике. Но если неправильная поза становится привычной, а причины, способствующие длительному пребыванию в ней, не устраняются, появляются изменения в позвоночнике.
Характер естественных физиологических изгибов, а также деформаций позвоночника определяет названия.
Сколиоз (от греч. skoliosis - искривление) - боковое искривление позвоночника человека. Из-за него при сколиозе формируется реберный горб, образующий деформацию с выпуклостью.
Лордоз (от греч. lordos - выгнутый, согнувшийся, сутулый) - изгиб позвоночника человека выпуклостью вперед - естественный физиологический (в шейном и поясничном отделах), формирующийся в процессе развития, а также патологический (искривление).
Кифоз (от греч. kyphos - согбенный, кривой) - изгиб позвоночника человека выпуклостью назад - естественный физиологический (в грудном и крестцовом отделах), формирующийся в процессе развития, а также патологический (искривление). Тотальный кифоз у новорожденного - дугообразный изогнутый на всем протяжении позвоночник.
Кифосколиоз - сочетание кифоза и сколиоза -деформация позвоночника с выпуклостью вбок и назад.
Выделяют следующие нарушения осанки:
-
сутулость - самое распространенное нарушение осанки, о котором свидетельствуют опущенная голова, сведенные вперед плечевые суставы, плоская грудь, круглая спина, крыловидные лопатки;
-
кифотическая осанка - усиление шейной и поясничной кривизны;
-
лордотическая осанка - резко выраженная изогнутость позвоночника вперед в поясничном отделе;
-
выпрямленная осанка (плоская спина) - малая выраженность изгибов позвоночника.
Сколиоз различают по:
а) направлению (выпуклой стороне искривления) - право- и левосторонний;
б) вершине искривления на уровне позвонков:
-
шейно-грудной (четвертого-пятого грудных позвонков) - сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки, изменениями лицевого скелета;
-
грудной (восьмого-девятого грудных позвонков) - у большинства больных сопровождается деформациями грудной клетки, развитием реберного горба, выраженными функциональными нарушениями внешнего дыхания и кровообращения;
-
пояснично-грудной (десятого-одиннадцатого грудных позвонков);
-
поясничный (первого-второго поясничных позвонков);
-
комбинированный или S-образный - с двумя первичными дугами искривления на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков;
в) числу боковых дуг искривления:
-
простой - с одной дугой;
-
сложный - с несколькими в разные стороны;
-
тотальный - захватывающий весь позвоночник.
г) стойкости:
-
фиксированный (стойкий);
-
нефиксированный, исчезающий (при укорочении одной более длинной нижней конечности, ношении ортопедической обуви, компенсирующей разницу длины ног и т.д.);
д) времени возникновения:
-
врожденные (по оценке одного из основоположников советской школы травматологов профессора В.Д. Чаклина встречаются в 23%, по другим оценкам - в 5% случаев), в основе которых лежат различные аномалии развития и деформации, лишние позвонки и ребра, недоразвитие позвонков, клиновидная их форма и т.п.;
-
приобретенные.
Из-за многообразия причин возникновения структурных сколиозов до сих пор нет общепризнанной их классификации. Одна из них, получившая широкое распространение, по первично или предположительно первично вовлеченной в патологический процесс ткани - классификация Кобба (1958) - различает:
-
миопатические (от греч. mys - мышца, pathos - страдание, болезнь), в основе которых недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата;
-
метаболические (от греч. metabole - перемена, превращение - совокупность химических реакций в живых клетках, обеспечивающих организм веществами и энергией) - при рахите, рахитоподоб-ных заболеваниях, нефрогенной остеопатии, нарушениях эндокринной регуляции и др.;
-
невропатические (неврогенного происхождения) - на почве полиомиелита (паралитический) и других заболеваний (нейрофиброматоза, си-рингомиелии, спастического паралича, радикулита, люмбоишиальгии), а также вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках;
-
остеопатические (от греч. osteon - кость и pathos - страдание, болезнь) - на почве аномалий развития позвонков и ребер, в том числе врожденные сколиозы, возникновение которых связано с костными изменениями;
-
обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операций, заболеваниях грудной клетки, разрушении части позвонков в результате травмы, опухоли);
-
идиопатические - искривления позвоночника из-за невыясненных причин (неясной этиологии) со своеобразными клинико-рентгенологическими признаками и течением, происхождение которых еще далеко не изучено.
Ныне большинство разновидностей сколиозов, которые ранее считали идиопатическими, относят к диспластическим (недостаточное и избыточное развитие, в том числе гигантизм; пороки развития хрящевой ткани, остеосклероз - изменение костной структуры с увеличением числа костных перекладин в единице объема кости, их утолщение, деформация и уменьшение костно-мозговых полостей вплоть до полного их исчезновения). Характер биохимических отклонений при врожденном, дисплас-тическом и идиопатическом сколиозах аналогичен. Эти структурные сколиозы встречаются наиболее часто.
Врожденный сколиоз - деформация позвоночника в результате врожденных изменений формы позвонков, например, полупозвонки.
Диспластический сколиоз - менее грубые изменения формы, не приводящие непосредственно к боковому искривлению, например, аномалия тропизма (от греч. tropos - поворот, направление) суставных отростков.
Каждую из перечисленных групп разделяют на подгруппы в зависимости от этиологии (от греч. aitia - причина и logos - слово, учение - причина болезни).
Системы оценки тяжести сколиоза также различны
Классификация ВД Чаклина (1976) по углу искривления позвоночника выделяет IV степени:
I. От 5 до 10 градусов - характеризуется небольшим боковым отклонением позвоночника и начальной степенью торсии позвонков (от лат. torsio - вращение, скручивание). Выявляется рентгенологически.
II. От 11 до 30 градусов - сопровождается заметным отклонением позвоночника во фронтальной плоскости, выраженной торсией и наличием компенсаторных дуг. Рентгенологически отчетливо проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления, клинически определяется мышечный валик из-за торсии позвоночника и реберный горб.
III. От 31 до 60 градусов - характеризуется стойкостью и более выраженной деформацией, большим реберным горбом, резкой деформацией грудной клетки. Рентгенологически на вершине искривления и прилегающих участков выявляются позвонки клиновидной формы. Межпозвонковые диски с вогнутой стороны прослеживаются трудно.
IV. Более 60 градусов - сопровождается тяжелым обезображиванием туловища, кифосколиозом грудного отдела позвоночника, деформацией таза, отклонением туловища, скованностью движений в позвоночнике, стойкой деформацией грудной клетки, задним и передним реберным горбом. Рентгенологически определяется выраженная клиновидная деформация тел грудных позвонков, деформирующий спондилартроз и спондилез (от греч. spondylos - позвонок) в грудном и поясничном отделах позвоночника, обызвествление связочного аппарата.
В практике отечественной медицины можно встретить и другие системы оценки тяжести сколиоза. Например, классификацию по трем степеням, характеризующимся:
I. Незначительным боковым отклонением позвоночника от средней линии.
II. Заметным отклонением позвоночника от средней линии и начинающимся реберным горбом
III. Стойкой и более резко выраженной деформацией грудной клетки, большим реберно-позвоночным горбом и резким ограничением подвижности позвоночника.
К наиболее распространенным приобретенным сколиозам относятся:
-
рахитический - из-за перенесенного рахита, проявляющийся очень рано различными деформациями опорно-двигательного аппарата (его проявлению и прогрессированию способствуют такие факторы, как мягкость костей и слабость мышц, длительное сидение, особенно в школе);
-
привычный (на почве привычной плохой осанки), часто называемый школьным из-за наибольшей выраженности в годы учебы детей и подростков;
-
статический - при неправильном боковом стоянии таза, часто при неодинаковом развитии нижних конечностей (одна нога короче другой);
-
паралитический, чаще возникающий на фоне поражения мышц туловища после детского паралича, в следствие поражения спинного мозга при полиомиелите, а также при других заболеваниях нервной системы;
-
ревматический - обычно возникает внезапно, обусловлен резким мышечным спазмом при развитии воспаления мышцы, например, после сильного переохлаждения;
-
рубцовый - после операции на грудной клетке или обширных стягивающих рубцах в результате ожога;
-
травматический - после различных травм;
-
рефлекторно-болевой - чаще на почве поражения нервных корешков.
Профилактика и лечение
Для профилактики и лечения искривлений позвоночника применяется немало общих правил, методов и средств. Но следует выделить принципиально важные аспекты:
-
Сколиоз можно вылечить в детском и подростковом возрасте, в период роста, у девочек - примерно до 14 лет, у мальчиков до 16. Позже, когда скелет вырос и сформировался, лечение становится проблематичным.
-
Лучше всего поддаются исцелению начальные формы искривления позвоночника.
-
Только систематическое лечение может предотвратить прогрессирование этого недуга.
-
По перечисленным выше причинам:
-
решающую роль в выявлении и устранении нарушений осанки детей и подростков и сколиоза играет постоянное взаимодействие между родителями школьников, педагогами и медицинскими работниками;
-
чрезвычайно важно постоянное медицинское наблюдение за физическим развитием детей и распознавание сколиоза у школьников в самом начале его развития.
Основной метод его выявления - регулярные медосмотры. Однако не нужны ни медицинское образование, ни ожидание очередного врачебного осмотра, чтобы заметить у ребенка нарушение осанки, начинающийся сколиоз, направить его на консультацию к специалисту и затем помогать в борьбе с заболеванием. Это может сделать любой взрослый. Требуются лишь внимание к детям и забота об их здоровье.
Характерные признаки сколиоза:
а) сутулость;
б) крыловидные лопатки;
в) асимметрия:
-
лопаток (они не на одном уровне);
-
плеч (одно выше другого);
-
поясничной области;
г) опущение плеча и лопатки;
д) боковое искривление позвоночника;
е) выпячивание ребер.
При выявлении этих признаков необходимо сразу же направлять детей на консультацию к врачу-ортопеду.
Характер лечения сколиоза зависит от возраста пациента, типа заболевания и степени деформации позвоночника. При III и IV степенях (по классификации В.Д. Чаклина) часто требуется хирургическое вмешательство. Операция становится необходимостью, когда угол сколиотической деформации превышает 60 градусов. Причина в том, что такое искривление позвоночника не только ведет к перекосу таза, изменению походки, но и к нарушению функций легких, сердца. Больные с углом сколиотической деформации более 40 градусов могут стать кандидатами на операцию при прогрессировании деформации либо выраженном болевом синдроме, не поддающемся консервативному лечению, а также в случаях, когда нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству, но выраженный косметический дефект значительно ухудшает качество жизни и ограничивает трудоспособность пациента.
К счастью, удельный вес больных со столь тяжелыми формами относительно невелик. А детский сколиоз I и II степеней лечится без оперативного вмешательства (консервативно), при необходимости - в специальных школах-интернатах, где одновременно с обучением по обычной школьной программе поддерживается необходимый круглосуточный лечебный режим.
В достижении успеха решающую роль играют настойчивость, целеустремленность и пунктуальность в выполнении рекомендаций врача. Так как процесс лечения длительный, кропотливый, у ребенка крайне важно сформировать и поддерживать соответствующий настрой, стремление пройти этот путь до конца и победить сколиоз, избавиться от него.
Значительную часть приобретенных искривлений позвоночника, наиболее часто возникающих в процессе развития организма в детском и подростковом возрасте, можно предотвратить эффективной профилактикой и целенаправленным укреплением здоровья школьников.
Наиболее важные меры профилактики и лечения детского сколиоза:
-
защита детей от различных вызывающих и провоцирующих деформации позвоночника заболеваний и травм, их комплексная профилактика и эффективное лечение;
-
полноценное, богатое витаминами питание;
-
регулярное пребывание на свежем воздухе;
-
занятия физкультурой и соответствующими индивидуальным особенностям ребенка видами спорта;
-
подвижные игры;
-
выработка необходимых привычек сохранения правильного положения тела в любых условиях, особенно при сидячем труде и отдыхе, потребности в ежедневных физических упражнениях;
-
правильный подбор мебели для рабочего места и его оборудование, кровати и т.п.
Консервативное лечение сколиоза (без оперативного вмешательства) охватывает перечисленные выше меры, а также:
-
комплекс средств лечебной физической культуры;
-
физиотерапию;
-
корсетирование (ношение корсета).
Чтобы физкультура максимально способствовала лечению, необходим индивидуальный подбор гимнастического комплекса квалифицированным ортопедом после осмотра пациента. Это обусловлено тем, что физические упражнения должны соответствовать форме, направлению и многим другим особенностям деформации позвоночника.
Комплекс средств лечебной физической культуры при сколиозе включает:
-
лечебную гимнастику;
-
плавание и упражнения в воде;
-
массаж;
-
коррекцию положением;
-
элементы спорта.
Далеко не все юные пациенты и их родители отдают должное лечебной физкультуре. А это важный элемент лечения. Физические упражнения укрепляют мышцы туловища, оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, позволяют добиться корригирующего воздействия на его деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. Поэтому лечебная физкультура показана на всех этапах развития сколиоза, наиболее успешные результаты дает при начальных формах. Ее методика определяется степенью сколиоза. При I, III, IV степенях лечебная физкультура направлена на повышение устойчивости позвоночника (стабилизацию патологического процесса), а при II степени - также на коррекцию деформации. Она проводится на фоне пониженной статической нагрузки на позвоночник в форме групповых занятий или индивидуальных процедур (преимущественно при неблагоприятном течении болезни), а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного. Лечебная гимнастика должна также служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих и выпрямляющих позвоночник, косых - живота, квадратных - поясницы и подвздошно-поясничных. Для выработки правильной осанки используют упражнения на равновесие, балансирование.
Перечень возможных упражнений для профилактики и лечения сколиоза обширен и разнообразен. Они должны быть направлены на коррекцию искривления позвоночника во фронтальной плоскости. Главное в выборе - принцип: можно заниматься силовыми упражнениями за исключением тех, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб или содержат акробатические трюки. С большой осторожностью для коррекции применяют упражнения, вытягивающие позвоночник, например, у гимнастической стенки. Противопоказаны при искривлении позвоночника упражнения, увеличивающие гибкость и приводящие к его перерастяжению.
В числе средств лечебной физкультуры - элементы спорта:
-
плавание стилем «брасс» после предварительного курса обучения;
-
элементы волейбола (показаны с компенсированным течением сколиоза).
Особого внимания педагогов и родителей требуют профилактика и выполнение детьми врачебных рекомендаций по лечению деформаций позвоночника, связанных с учебой. Поэтому выделим условия, способствующие возникновению и развитию привычных (школьных) сколиозов:
-
неполноценное, несбалансированное питание, не обеспечивающее потребности развития детского организма питательными веществами, витаминами;
-
недостаточное внимание к профилактике детского сколиоза, нарушения требований к здоровье-сбережению в школе, а также неумение детей выполнять профилактические правила при самостоятельной работе дома;
-
неправильно устроенные и несоответствующие росту школьников парты и неправильное размещение школьников в классе без учета их роста;
-
ношение тяжелых портфелей (эта причина, к сожалению, пока не устранена, хотя давно общеизвестно: для школьников предпочтительнее носимые за спиной ранцы и рюкзаки);
-
недостаточная эффективность занятий физкультурой, малый охват детей регулярными занятиями спортом.
В предотвращении и лечении школьных сколиозов необходимо обратить внимание на ряд аспектов.
Размещение школьников в классе по партам классный руководитель порой проводит не по росту школьников, а исходя из иных соображений, прежде всего удобства контроля поведения наиболее беспокойных детей на уроке. Непосед сажают за передние парты, а дисциплинированным, спокойным и старательным детям достаются места на галерке. Но подвижные непоседы часто выделяются среди сверстников ростом. Более низкорослые одноклассники, чтобы из-за их спин видеть то, что учитель пишет на доске, лучше воспринимать учебный материал, обречены проводить многие часы в заведомо неудобных позах, ведущих к развитию сколиоза. Чтобы этого не происходило, рассаживать детей в классе по партам следует по росту (низкорослых - на передние, а высоких - на задние). Важно также исключить несоответствие росту учащихся размеров классной мебели.
Постель для страдающего искривлением позвоночника должна быть жесткой. Это, к слову, полезно и для здоровых людей, особенно растущих, детей и подростков. Ортопедическая кровать для ребенка со сколиозом не по средствам многим семьям, поэтому можно ограничиться подобранными по рекомендациям врача матрацем и подушкой (лучше специальными ортопедическими), а вместо пружинного основания уложить на кровать деревянный щит. При этом важно выработать у ребенка привычку спать в позе, обеспечивающей правильное положение позвоночника без противоестественных изгибов.
Рабочее место, стул и стол должны соответствовать росту ребенка, чтобы он сидел с прямой, расположенной вертикально спиной, ноги под прямым углом достигали пола, стопы полностью стояли на нем Важно сформировать у школьника навык работать в таком положении и развить его до автоматизма. При использовании современных стульев (кресел) с изменяемыми высотой и положением спинки необходимо следить, чтобы их регулировка соответствовала росту ребенка и требованиям к указанному положению тела при сидячей работе. Нужна также правильная установка рабочего стола относительно света из окна (слева) и соответствующая установка приборов искусственного освещения, иначе он может непроизвольно занимать неудобные позы. При нарушении зрения у ребенка обязательна коррекция света.
Во время отдыха дети также должны уметь принимать и сохранять правильные, не провоцирующие деформации позвоночника положения тела. Вместо кухонной табуретки страдающему сколиозом полезнее полноценный стул со спинкой. Кроме того, проводить время у телевизора многие мальчишки любят полулежа, порой изгибая позвоночник немыслимым образом, а девочки - сидя на диване полубоком, подогнув ноги под себя. Спровоцировать искривление позвоночника может и привычка стоять, скособочившись, перенеся тяжесть тела на одну ногу. Необходимо убедить детей исключить позы, вредные для осанки, и сформировать правильные навыки.
Профилактика сколиоза при сидячей работе требует соблюдения следующих правил:
-
стараться сидеть правильно: колени согнуты под прямым углом, спина выпрямлена вертикально, если возможно, снять часть нагрузки с позвоночника, положив локти на подлокотники или на стол;
-
при работе на компьютере использовать специальный, соответствующий росту стол, избегать длительного удерживания рук навесу, использовать клавиатуру со специальным валиком, обеспечивающим опору кистям рук (или приобрести его отдельно в специализированном магазине и установить), а также коврик для мыши с подушкой аналогичного назначения;
-
сидеть неподвижно не более 20 мин.;
-
как можно чаще менять положение ног (ступни вперед, назад, поставить рядом, затем развести и т.д);
-
как можно чаще вставать (минимальная продолжительность такого перерыва - 10 с);
-
периодически «вжиматься» спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник, с усилием упираться в него головой;
-
во время перерывов и после работы делать специальные компенсаторные упражнения.
Можно использовать различные гимнастические комплексы. Сегодня нет недостатка в пропагандирующих их брошюрах. Но, к сожалению, содержание некоторых их них небесспорно, поэтому выбор упражнений страдающему сколиозом лучше сделать с помощью врача-ортопеда, а здоровому - специалиста по лечебной физкультуре. Упомяну два полезных после сидячей работы компенсаторных упражнения:
-
Повиснуть на перекладине (шведской стенке) и подтянуть колени к груди. Это упражнение можно выполнять максимальное число раз.
-
Принять на полу стойку на коленях и вытянутых руках. Постараться максимально выгнуть спину вверх, затем как можно сильнее прогнуть ее.
Повседневные профилактические меры:
-
утренняя гимнастика;
-
необходимый каждому человеку двигательный минимум (складывается из ходьбы, бега, гимнастики и плавания);
-
оздоровительные тренировки;
-
активный отдых;
-
постоянный контроль осанки в любых условиях.
Наряду с общеукрепляющими оздоровительными упражнениями необходимы и специальные для укрепления мышц брюшного пресса, груди и спины, улучшения осанки. Они позволяют в известной мере исправлять недостатки фигуры, лучше владеть собственным телом. Выполнять их можно в любое удобное время - в ходе утренней зарядки, оздоровительной тренировки, обеденного перерыва, прогулки по парку или за город. Успех зависит от продолжительности и регулярности занятий.
Приведу простой и доступный комплекс упражнений для укрепления мышц спины и формирования правильной осанки.
-
Исходное положение (ил.) - стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороны и, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 с и вернитесь в и.п. Дыхание произвольное. Повторите 6-10 раз.
-
И.п. - стоя, гимнастическая палка за спиной, верхний конец прижат к голове, нижний - к тазу. Присядьте, вернитесь в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь в и.п. Наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.
-
И.п. - лежа на животе. Опираясь на руки, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 с, затем вернитесь в и.п.
-
И.п. - стоя в шаге от стены. Коснувшись руками стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в и.п. Повторить 5-8 раз.
-
И.п. - стоя у стены. Прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами, пятками. Затем отойдите от стены и постарайтесь как можно дольше удерживать это положение тела.
Перечисленные упражнения можно повторить трижды.
В заключение напомню: правильная осанка не только служит профилактике сколиоза, но и способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, делает людей более привлекательными. Важно объяснить это школьникам и научить в любых условиях постоянно контролировать её.
Ребенок заблудился в лесу
памятка для ребенка и учителя
Если группа или класс вышли «на природу», то учитель всегда должен быть готовым к тому, что даже при выполнении всех мер предосторожности кто-то из детей или даже сопровождающих может заблудиться. Это происходит обычно, когда дети отправляются в лес собирать хворост для костра, за грибами или цветами,а также «по надобности».
В группе, отправляющейся в лес, должно быть не менее двух учителей!
Выдерживай направления по звукам
Входя в лес, нужно обратить внимание, с какой стороны остался лагерь, где расположилась твоя группа.
На месте стоянки группы, в особенности детской, как правило, всегда шумно. Вот по доносящимся до тебя со стоянки звукам и можно будет сориентироваться, чтобы потом вернуться назад.
Например, если стоянка осталась за спиной, то идти по лесу надо таким образом, чтобы звуки, доносящиеся с нее, всегда были также за спиной.
Когда придет пора возвращаться, то для выхода из леса нужно будет всего лишь повернуться лицом к «стояночным» звукам (громкая речь, стуки топора, металлической посуды и т.п.) и пойти прямо на них.
Главное, не уходить в лес настолько, что звуки эти перестанут быть слышны, - можно всерьез заблудиться.
Выдерживай направления по Солнцу
Перед входом в лес нужно обратить внимание, с какой стороны светит Солнце (если его, конечно, видно).
Если Солнце светит, например, справа, то двигаться по лесу нужно так, чтобы оно все время находилось с правой стороны. Тогда для возвращения назад нужно будет развернуться к Солнцу противоположным - левым боком.
Желательно, по лесу долго не бродить. Солнце смещается за один час на 15°. Не сделав соответствующую поправку в изменении направлении движения, вызванную смещением Солнца, есть риск выйти не туда.
Но может случиться так, что вопреки всем рекомендациям ребенок все-таки заблудился. Что делать?
Действия ребенка
Самое главное - не паникуй. Что меньше всего поможет в этой ситуации, так это паника. Поэтому возьми себя в руки и действуй.
Прислушайся к звукам. Возможно, ты услышишь голоса ребят из твоей группы, стук топора, хруст ломаемых для костра сучьев.
Громко покричи (и не один раз), зови кого-нибудь из своих друзей или учителя. Как только они откликнутся, иди на их голоса.
Но бездумно идти «на голоса» тоже нельзя. Ты можешь неожиданно выйти к компании подвыпивших людей, чьи действия в отношении тебя могут быть, мягко говоря, некорректны. Поэтому, прежде чем обозначить себя, посмотри, а те ли это люди, которых ты ищешь и можно ли к ним обратиться за помощью.
Если ты кричал, а тебя так никто и не услышал, не отчаивайся.
Звони по «мобильнику»
Желательно, отправляясь в поход, а тем более в лес, всегда брать с собой мобильный телефон. Если у тебя есть мобильный телефон, свяжись по нему с кем-то из своих друзей. Попроси его позвать к телефону учителя.
Сообщи учителю, в каком направлении от лагеря ты уходил.
Вспомни, с какой стороны светило Солнце, когда ты входил в лес. Сообщи об этом учителю.
Расскажи ему, что ты видишь вокруг или недалеко от себя: поле, речку, ручей, дорогу, тропинку и тому подобное. По этим ориентирам тебя можно будет отыскать.
В точности выполняй указания учителя. Если он скажет тебе, в каком направлении следует идти, - иди. Скажет стоять и никуда не двигаться - стой.
Учитель непременно организует поиск. Но если станешь бродить по лесу, найти тебя будет гораздо труднее.
Сориентируйся по Солнцу
Если ты не слышишь голосов людей, постарайся вспомнить, откуда светило Солнце, когда ты входил в лес. Если, к примеру, Солнце находилось справа, то повернись к нему левым боком и иди вперед, сохраняя такое положение светила относительно себя. Ты выйдешь примерно к тому месту, откуда входил в лес.
Действия учителя
Если кто-либо из детей потерялся в лесу, учитель должен немедленно организовать его поиск.
Прежде чем приступить к поиску, учителю необходимо:
1. Позвонить с мобильного телефона в службу спасения по номеру «112». Обрисовать вышедшему к нему на связь диспетчеру ситуацию, указать точное место происшествия, ответить на вопросы диспетчера.
2. Опросить детей и выяснить, кто, когда и где в последний раз видел потерявшегося. Узнать у них, в какую, предположительно, сторону тот мог пойти.
3. Попросить группу хором многократно прокричать фамилию и имя потерявшегося ребенка.
4. Если у ребенка был мобильный телефон (а дети, отправляющиеся в лес, должны его иметь, тем более что в наше время купить «мобильник» для многих уже не является проблемой), нужно созвониться с ним. Номера мобильных телефонов всех детей, с которыми учитель отправился в путь, он обязан иметь.
Получение от ребенка необходимой информации по мобильному телефону
Созвонившись с потерявшимся ребенком, нужно выяснить у него:
-
в каком, примерно, направлении тот ушел из лагеря;
-
с какой стороны светило Солнце, когда он входил в лес;
-
если он не может этого внятно объяснить, то узнать, кого из членов группы он видел справа или слева относительно себя, когда входил в лес;
-
выяснить у тех, кого упомянул пропавший ребенок, в каком месте они стояли примерно в то самое время, когда разыскиваемый ребенок входил в лес;
-
узнать, по тропинке ребенок входил в лес или нет;
-
расспросить ребенка, на ЧТО он обратил внимание, подходя к лесу (например: «видел большую сосну рядом с лиственными деревьями», «прошел мимо старого пня» или «перепрыгнул через лужу»), - это поможет уточнить направление его движения;
-
выяснить у ребенка, что в настоящий момент попадает в поле его зрения: ручей, поле, дорога, тропинка (по этим ориентирам его будет легче отыскать).
Указания ребенку по мобильному телефону
Если ребенок слышит зовущие его голоса, то пусть он идет в их направлении. Кто-то из взрослых обязательно должен выйти ему навстречу. Если ребенок голосов не слышит, то пусть стоит на месте и никуда не уходит.
Поиск
Учитель должен разбить группу на две части: поисковую группу и базовую. Поисковая отправляется искать потерявшегося ребенка, а базовая остается в лагере.
К поиску можно привлекать только лиц старше 18 лет. Это, скорее всего, будут взрослые, сопровождавшие детей в походе. Но не исключено, что при недостатке взрослых учитель все же вынужден будет привлечь к поиску и детей. Тогда надо иметь в виду, что дети, участвующие в поиске, должны быть не моложе 14 лет.
Проанализировав информацию, полученную от опрошенных детей и взрослых, а также от самого потерявшегося ребенка (если, конечно, удалось связаться с ним по мобильному телефону), определите главное направление, в котором должна будет двигаться поисковая группа.
В поисковой группе
Поисковая группа выстраивается цепью и начинает движение в выбранном направлении поиска. В центре цепи - ведущий группы, и это - обязательно учитель.
Каждый член поисковой группы обязан знать, что, находясь в поисковой цепи, ни вырываться вперед, ни отставать нельзя.
Если в поисковой группе -только одни взрослые, то расстояние между ними должно быть не более 10 метров.
Каждый член поисковой группы должен видеть своих соседей по цепи справа и слева. Голосом они поддерживают между собой звуковой контакт.
Если к поиску привлечены еще и дети (а таким детям, напомним, должно быть не менее 14 лет), то в цепи их надо поставить между взрослыми. Расстояние от взрослого до ребенка - не более 5 метров.
По краям цепи всегда должны находиться только взрослые. Если в поисковой группе количество взрослых не более двух, а остальные - дети, то взрослые ставятся по краям цепи.
Расстояние между детьми в цепи не должно превышать 5 метров.
Длина цепи должна быть такой, чтобы взрослые, идущие по ее краям, видели друг друга. Между собой они должны постоянно поддерживать визуальный и звуковой контакт.
Если в поисковой группе более двух взрослых, но все же количество детей значительно превосходит число взрослых, то поисковая цепь выглядит так: по краям цепи идут двое взрослых - справа и слева, а остальные взрослые движутся позади цепи.
Взрослые, идущие позади цепи, осуществляют постоянный контроль за детьми, так как велика вероятность, что потеряется кто-то из самих «поисковиков».
На протяжении всего времени поиска все, кто движется в цепи, продолжают громко звать потерявшегося.
В базовой группе
В базовой группе обязательно должен быть как минимум один взрослый, и это - также учитель.
Все члены базовой группы периодически продолжают звать голосом потерявшегося ребенка. Можно подавать и другие сигналы: свистеть в свисток, стучать металлической посудой, включить радиоприемник или магнитофон.
Такого рода звуки будут также являться звуковым ориентиром для возвращения в лагерь поисковой группы.
Чтобы никто из группы не потерялся в лесу
Выбор места для лагеря
Место для лагеря нужно выбирать так, чтобы любой, кто начал удаляться от него, был сразу замечен и его можно было вовремя остановить. Поэтому поляна, выбранная для лагеря, должна быть достаточно широкой.
Если лагерь разбит на опушке, то располагать его надо не вплотную к лесу, а на некотором удалении от него. В противном случае дети смогут незаметно для учителя уйти в лес. А смогут ли они из него выйти? - еще вопрос.
Один-два взрослых располагаются в центре ставшей для устройства лагеря группы, а остальные - вокруг нее. Так осуществляется внешний контроль за детьми.
Сбор дров и хвороста для костра
Нельзя отпускать детей в лес одних собирать дрова и хворост, а также грибы, цветы или просто погулять.
Если понадобились дрова для костра, то школьников младших классов (а уж дошкольников тем более) за ними посылать не следует. Такие дети в лесу ориентируются крайне плохо, и заблудиться для них - проще простого.
Опытные походники, отправляясь в лес с детьми, всё необходимое для разжигания костра предусмотрительно заготавливают еще дома. Бумага, сухие палки и, разумеется, спички или зажигалки - все это заранее укладывается в рюкзаки и доставляется к месту стоянки.
Такая запасливость сводит к минимуму риск, что кто-то из детей (или даже взрослых) заблудится в поисках дров. И к тому же позволяет разжечь костер сразу по приходе на место, не теряя на это время и силы.
Если все-таки возникла потребность войти в лес, то делать это надо не поодиночке, а группой. Во главе такой группы обязательно должен быть взрослый, умеющий хорошо ориентироваться в лесу, а не такой, кто сам способен «заблудиться в трех соснах».
Сигнальные свистки
Иногда делают так: каждому ребенку, члену походной группы, вручается по сигнальному свистку. С помощью таких свистков дети и взрослые могут поддерживать связь между собой, и все вместе - с ведущим группы.
Обговариваются сигналы, подаваемые ведущим. И сигналы эти должны знать все члены группы.
Сигналы могут быть, к примеру, такими:
1. Три коротких свистка - все ко мне.
2. Один длинный - идем вперед.
3. Два длинных - идем назад.
4. Один длинный, один короткий - всем повернуть направо.
5. Один короткий, один длинный - всем повернуть налево.
-
Введение.
-
Экстренный вызов.
-
Бытовая безопасность.
-
Основы поведения и меры безопасности людей на воде.
-
Приложение (материалы для бесед с родителями, учащимися):
-
Каждый учащийся должен знать, где живет пожар
-
Как помочь пострадавшим с обширными ожогами
-
Берегите лес от пожаров
-
Ребенок заблудился в лесу
-
Стресс, страх, паника…
-
Психологические приемы самозащиты от злоумышленников
-
Компьютер и здоровье ребенка
-
Профилактика сколиоза у школьников
-
Кишечные инфекции-болезни грязных рук
-
О профилактике педикулеза и сопутствующих заболеваний
-
Клещевой энцефалит
-
Как распознать наркомана
Стресс, страх, паника...
считай себя ближе к опасности и будешь дальше от нее
Когда на сердце светло,
в тёмном подземелье блещут небеса.
Когда в мыслях мрак, при свете солнца плодятся демоны.
И. Гёте
Все болезни от нервов
Что такое стресс, и какова его роль в нашей жизни? Какова взаимосвязь его и наших недугов, несчастных случаев, аварий и катастроф? Согласно некоторым распространенным толкованиям данного понятия, стресс - это защитная реакция организма на неблагоприятные изменения окружающей среды, состояние повышенного нервного напряжения, вызываемое сильным внешним воздействием.
Проще сказать, стресс - это сама наша жизнь, всё, что нас окружает. Он возникает с самого утра, вместе с воплем будильника, а дальше только нарастает: поспешные сборы на работу, опаздывание, пробки на дорогах, работа в коллективе, проблемы с детьми, ссоры с близкими, плохой сон и т.п.
Можно ли жить без стресса? Наука утверждает, что нельзя. Считается, что в настоящее время жители всех цивилизованных стран входят в группу риска. Именно у них регистрируется наибольшее количество психических заболеваний, и именно они постоянно попадают в стрессовые ситуации.
Можно утверждать, что они и живут все время в состоянии стресса. А такая жизнь ведет лишь к одному - к возникновению различных болезней. У большинства людей нервная система доведена до истощения, и собственно в этом кроется причина несчастных случаев, болезней и преждевременной смерти.
Широко известный пропагандист здорового образа жизни и оздоровительных методик Пол Брэгг говорил, что американское общество - это нация нервных людей. Это, как он писал, вызвано интенсивностью жизни, которая делает американцев наиболее преуспевающей нацией в мире, но вместе с тем разрушает здоровье людей. К сожалению, за те 30 лет, которые прошли с момента выхода книги Брэгга, «американский образ жизни» распространился и на другие страны.
Что происходит, когда люди не обладают нервной силой, необходимой для того, чтобы противостоять жизненным стрессам? Такие люди, прежде всего, используют стимуляторы: колу, чай, кофе, табак. Чем больше упадок жизненных сил, тем сильнее стимуляторы - алкоголь, затем наркотики.
Многие люди, считающие себя нормальными, ни одного дня не обходятся без стимуляторов. В результате нервы этих людей к ночи оказываются в таком состоянии, что они не могут заснуть без снотворного. Кто для этой цели использует таблетки, а кто алкоголь.
Но облегчения не дает ни то, ни другое. Они еще больше разрушают нервную систему, которая и так истощена - стрессами, перегрузками, недостатком регулярного сна, кислорода, питания, гневом, беспокойством, завистью, ненавистью, ревностью, алчностью, страстью, жалостью к себе, чувством вины и горем.
Стимуляторы и релаксанты не избавляют человека ни от одной из причин, породившей стресс. Наоборот, они только становятся еще одной причиной стресса. Начинается нервное истощение. Следующий этап - помешательство. Весьма неприятный прогноз для тех, кто считает, что проблемы с нервами - придуманные.
Пол Брэгг советовал внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя понять, когда система выходит из-под контроля, и начинать диктовать условия всему организму. Ниже приводится сигналы тревоги, на которые нужно сразу же реагировать и принимать меры защиты.
Сигналы тревоги
Безразличие
Уменьшение силы нервной системы приводит к потере честолюбия, делает человека умственно и физически ленивым, готовым смириться с низким уровнем жизни или с бедностью, способным отказаться от каких-либо попыток изменить к лучшему свою жизнь, свое состояние. Таким людям явно не хватает инициативы, воображения, энтузиазма, самообладания. Они принимают безропотно все, что предлагает жизнь. Доминантом является безразличие.
Нерешительность
Человек с ослабленной нервной силой легко поддается постороннему влиянию. Он фактически становится человеком-роботом, ожидающим, чтобы другие думали за него и командовали что делать, вместо того, чтобы самим принимать решение и действовать. Доминант - нерешительность.
Сомнения
Признаком ослабленной нервной силы часто является стремление скрыть, оправдать или извинить свои неудачи. Иногда это выражается в зависти к тем, кто делает успехи в жизни, отличается хорошим здоровьем, или - в критике других людей. Человек сомневается в своих способностях что-либо сделать, и, возможно, в искренности тех, кто хочет ему помочь. Доминирующее в его психике - сомнение.
Беспокойство
Беспокойный человек - это самый несчастный человек на земле. Он постоянно охвачен страхом. Беспокойство истощает его жизненные силы. Оно может довести до больницы и ранней смерти.
Если ваша нервная сила мала и вы человек беспокойный, то, наверное, скажете: «Вам бы мои проблемы, и вы бы тоже беспокоились». Это неправда. Все люди встречаются с проблемами на своем жизненном пути, часто более сложными, чем ваши. Но у человека с большой нервной силой они не вызывают беспокойства. Он анализирует их объективно и спокойно, логическим путем находит решения.
Часто после тщательного изучения проблемы человек убеждается в невозможности самому найти решение. Тогда он обращает свои мольбы к высшей силе, ожидая от нее ответа. Беспокойство не решает проблемы, не дает ответов на возникающие в жизни вопросы. Оно только разрушает ваше здоровье, старит вас. Беспокойство - это убийца.
Сверхосторожность
Если нервная сила человека мала, его пессимизм велик. Такой человек постоянно сосредоточивает свое внимание на негативных сторонах того или иного жизненного обстоятельства, вместо того чтобы собрать силы и средства для достижения успеха. Он знает все пути, которые ведут к неудаче, но никогда не ищет способов, чтобы ее избежать. Такая сверхосторожность и пессимизм ведут к нарушению пищеварения, ухудшению кровообращения, запорам, плохому дыханию, напряженности и нервозности, неуравновешенности, неуверенности в себе и плохому расположению духа.
Брэгг писал, что нет чудодейственных рецептов того, как избежать стрессов. Но программа здорового образа жизни, которую он разработал, кроме правильного питания, очищения, физических упражнений и диафрагменного дыхания включает в себя еще приемы медитации, позволяющие человеку управлять мыслями и телом.
Причины стрессов достаточно легко определить: общение с неприятным человеком, семейные неурядицы, неоплаченные счета. Другая их категория - всякого рода самоуничижительные мысли. Третья - семейные трагедии: смерть одного из супругов, разводы, несчастье с ребенком, тяжелые заболевания и т.д. Причинами стресса являются также счастливые события жизни - появление на свет ребенка и др.
Определив источники стрессовых ситуаций, постарайтесь избавиться от этих источников. Поскольку большая часть самоуничижительных мыслей является продуктом воображения, весьма полезно докопаться до их причин и самому убедиться в их ничтожной роли в жизни.
Постарайтесь избавиться от ближайших родственников стресса - вспыльчивости и злобы.
Смейтесь на здоровье.
Оставайтесь оптимистом.
Спешите делать добро.
Вырабатывайте привычку любить всех.
Депрессия
Депрессия - это угнетенное или тоскливое настроение, снижение психической и двигательной активности.
Сегодня, в наш просвещенный век, люди горазды на скорые выводы и чуть только почувствуют, как упало настроение, тут же ставят себе диагноз «депрессия». По данным Американской психиатрической ассоциации, диагноз «депрессия» правомерен, если хотя бы пять из симптомов, перечисленных ниже, сохраняются на протяжении не менее двух недель.
Симптомы депрессии
-
подавленное настроение в течение всего дня практически каждый день;
-
утрата интересов к прежним занятиям, доставлявшим удовольствие;
-
значительное снижение веса или упадок сил;
-
бессонница или беспокойный сон - ежедневно;
-
брюзжание, постоянное нравоучение окружающих;
-
ощущение усталости в течение всего дня;
-
постоянное чувство вины или своей никчемности;
-
невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо;
-
постоянные мысли о смерти или возможности самоубийства. Есть такой вид депрессивного состояния, как маскированная (скрытая) депрессия. В этом случае человек испытывает ощущения, неизбежно вызывающие депрессию, но тем не менее признаки явной депрессии у него отсутствуют. А скрывается она за физическими недомоганиями. Поэтому еще ее называют соматизирован-ной (телесной).
Есть предположение, что конкретные психологические проблемы провоцируют возникновение определенных физических недомоганий, являющихся признаками соматизированной депрессии. Так, например:
-
аффект страха вызывает диабет;
-
напряженная и безуспешная интеллектуальная деятельность - причина гастритов и язвы;
-
любовные переживания приводят к стенокардическим болям. Соматизированная депрессия - очень коварное заболевание. Она может скрываться как за банальной головной болью, так и за тяжелыми нарушениями сердечной деятельности. И прежде чем отправиться очередной раз в поликлинику, вспомните поговорку: «Все болезни от нервов». Может, причина всех ваших физических недомоганий - размолвка с домашними или трения в рабочем коллективе?
Причинно-следственная связь несчастий и болезней
Хроническая неустойчивость .настроений ведет к хроническим физическим недомоганиям. Особенности характера, поощряемые нами в течение многих лет, оборачиваются для нас телесным нездоровьем, отравляя последние годы жизни бесчисленными бедами. Нигде в природе действие причинно-следственного закона не проявляется так очевидно, как в сфере физического здоровья и безопасности.
Возьмем, к примеру, такое заболевание, как рак.
Рак - это болезнь «предающихся отчаянию», и поражает он в основном тех, кто хранит в душе все свои разочарования, печали и обиды. Скорбь разъедает оптимизм, от природы присущий человеческой натуре.
Сахарный диабет часто связан с ханжеским отношением к жизненным обстоятельствам. Его зарабатывает индивидуум, требующий от других той степени совершенства, которой сам не обладает, а затем формирующий из своих разочарований негативное и циничное отношение к окружающему.
Ревматизм и артрит - это болезни людей, противящихся переменам. «Мне известны случаи, - пишет Мэнли Холл, - когда быстрого облегчения мучительных приступов этих болезней удавалось добиться, сняв напряженное состояние, в котором пребывало сознание, пытавшееся сохранить status quo в этом меняющемся мире».
Хронические заболевания желудка встречаются у тревожных личностей и людей с чрезвычайно ранимым самолюбием. Недомогания, связанные с неврозом желудка, удовольствия, мягко говоря, не доставляют, однако, если суметь настроить сознание на менее критическую оценку окружающих и заставить себя стать более терпимым в своих суждениях, пищеварение сразу же заметно улучшится.
И хотя причина болезней далеко не всегда кроется только в неустойчивом характере, несомненно одно - то, что все люди со скверным характером больны. Таким образом, плохой характер можно назвать одной из тяжелейших нагрузок, которые только способно выносить человеческое тело.
Как избегать стрессов и психологических травм
Пол Брэгг выработал несколько заповедей, способствующих тому, чтобы нервная сила не растрачивалась впустую, а приумножалась.
-
Не переоценивайте собственные силы. Некоторые люди слишком многого от себя требуют, стремятся к совершенству. Они перенапрягаются, пытаясь сделать то, что выше их возможностей. Нельзя достичь самосовершенствования ценой нервного истощения. Никто не может быть специалистом во всем. Старайтесь делать все наилучшим образом, но в пределах своих возможностей.
Никто не ждет и не потребует от вас невозможного, так и вы не требуйте невозможного от самого себя. Это обеспечит вам более долгую, здоровую и счастливую жизнь.
-
Не держите в себе недовольство. Если вы чувствуете, что имеете обоснованные претензии к кому-то, то придите к этому человеку, сядьте спокойно и выскажите всё, что думаете. Это прояснит ситуацию и улучшит ваше взаимопонимание.
-
Не держите в себе чувство обиды. Выбросьте его из сердца как можно скорее и как можно спокойней. В девяти случаях из десяти оно возникло из-за отсутствия взаимопонимания или с вашей стороны, или со стороны вашего оппонента, или с обеих сторон.
Применяйте такой подход в отношениях со всеми - с детьми, родственниками, родителями, друзьями, сотрудниками. Как много мужей и жен, родителей и детей накапливали маленькие обиды, возникавшие между ними, до тех пор, пока дело не доходило до невозможности дальнейшего общения друг с другом.
Если ваши отношения дошли до этой стадии, вам угрожает нервный срыв. В таком состоянии вы нуждаетесь в заслуживающем вашего доверия хорошем друге, докторе, родителе или священнике.
Вам нужна беседа с кем-то, кто может быть объективным, снимет стресс, поможет вам прояснить вашу проблему и найти ее решение.
-
Остерегайтесь своего темперамента. Темперамент - слишком хорошая вещь, чтобы терять контроль над ним. Будучи под контролем, темперамент становится движущей силой в достижении достойных целей. Выйдя из-под контроля, он может нанести вред вам и окружающим.
Когда вы впадаете в гнев, вы расточаете вашу нервную силу, растрачиваете драгоценную нервную энергию, это может привести к физическому и нервному истощению.
Когда вы чувствуете, что ваш темперамент выходит из-под контроля, начинайте считать про себя. Не говорите ничего, о чем впоследствии сможете пожалеть.
Постарайтесь заняться какой-либо энергичной физической работой. Хорошо помогает быстрая прогулка на открытом воздухе. Постарайтесь выйти из ситуации, которая ввела вас в такое возбужденное состояние.
Плавание, работа в саду, по дому - любой вид физической работы или упражнений поможет усмирить ваш темперамент и конструктивно использовать свою нервную силу.
Не прибегайте к физическому насилию, когда ваш темперамент выходит из-под контроля. Выход из подобных ситуаций не в том, чтобы драться, избивать. Так совершаются преступления. Направляйте эту вырвавшуюся нервную энергию в такое русло, чтобы она не нанесла вреда ни вам, ни кому-либо.
-
Избегайте споров. Спор - это форма умственного единоборства. Но встречается очень мало людей, кто может позволить себе вступить в дружеский спор, не испытывая при этом повышенного возбуждения. Такое возбуждение вызывает большое нервное напряжение, которого необходимо избегать для сохранения нервной силы.
Подобно тому, как вода и масло не смешиваются, так и люди могут оказаться несовместимыми друг с другом. Не каждый, с кем вы сталкиваетесь в жизни, нравится вам, согласен с вашими идеями, не каждому нравитесь вы. Не спорьте с такими людьми. Не пытайтесь сделать их сторонниками ваших идей, вашей философии. Это будет пустая трата драгоценной нервной энергии.
Не испытывайте ненависти к этим людям. Когда вы кого-то ненавидите, вы разрушаете себя.
-
Чаще улыбайтесь. Давно замечено, что смех вызывает вибрации, улучшающие кровообращение в органах брюшной полости. Смех укрепляет здоровье, поскольку радостное состояние ума способствует этому. Улыбайтесь, когда вы читаете и когда отдыхаете. Улыбайтесь, когда вы рассержены или печальны.
В конце концов улыбка на вашем лице придаст ему веселое выражение, а внутренняя улыбка подарит вам ощущение веселья, счастья. Читайте веселые книги, смотрите веселые телепередачи.
-
Избегайте негативных эмоций. Не будьте обидчивы. Если вам сказали что-то обидное, забудьте об этом сразу. Не стоит этому придавать какое-либо значение и тратить драгоценную нервную силу. Немало людей психически нездоровых.
Будьте сильнее, не позволяйте негативным эмоциям отравлять вашу душу. Неконтролируемые эмоции могут сделать вас нервнобольным.
-
Избегайте навязчивых мыслей. Боритесь с горем и другими эмоциональными потрясениями, освобождая свой мозг от мыслей о них. Поверните ваши мысли в другом направлении. И самое важное, не вырабатывайте губительную привычку находить удовольствие в том, чтобы истязать себя горем, душевной болью. Вы и только вы сами можете преодолеть вашу боль. В этом вам помогут замена мыслей, ясное, без эмоций мышление. Жизнь - это долина слез. Горе и печаль - это часть жизни, к которой вы должны приспособиться. Не позволяйте эмоциям управлять вами.
-
Не тревожьтесь понапрасну. Тревога, подобно горю, сильно преувеличивается многими людьми и используется как средство самоистязания. Многие люди раздувают свои тревоги, чтобы их пожалели и приласкали. Это эгоистическая привычка.
Мы должны не допускать в сознание чувство тревоги, поскольку оно ничего нам не дает. Наоборот, чем больше мы тревожимся, тем больше напрягается наша нервная система, и тем менее мы оказываемся способными преодолеть ваши трудности, решать проблемы. Мы должны быть оптимистами при всех обстоятельствах. Оптимист всегда добивается успеха, пессимист - никогда.
-
Все хорошее в жизни нужно заработать. Вы можете создать необъятный запас могучей нервной силы. Помните, что жизнь течет по вашим нервам и вы обладаете энергией, чтобы накапливать нервную силу, наполняющую ваши нервы. Но для этого вы должны работать. Все в жизни имеет свою цену. Что вы вложите в созидание нервной силы, то и получите - ни больше, ни меньше.
Есть только один путь созидания мощной нервной силы. Это конструктивная программа жизни. Знания и мудрость помогут всего добиться в жизни. Позитивное мышление и позитивная деятельность позволят вам достичь высокой жизнеспособности.
Рекомендации для снятия взволнованности и стресса
Прекрасным лекарством для снятия стресса является обычное мороженое. Дело в том, что молоко или сливки, из которых его производят, содержит триптофин - очень эффективный натуральный транквилизатор, поднимающий настроение и успокаивающий нервную систему. Мороженое поможет справиться даже с бессонницей! Поэтому не удивительно, что не только дети, но и взрослые любят мороженое. Кстати, его дополнительный терапевтический эффект связан как раз с положительными эмоциями - ведь мороженое напоминает нам о детстве и его радостях.
Советы раздражительному человеку
-
Постарайтесь не остаться наедине со своими неприятностями. Поделитесь с рассудительным человеком тем, что вас мучает.
-
Умейте вовремя отвлечься от тяжелых мыслей, связанных с вашими заботами по дому и на работе.
-
Не впадайте в гнев, приучите себя к паузе. Физическая работа или упражнения поглотят ваш гнев.
-
Вырабатывайте у себя уступчивый характер. Упрямо настаивая на своем, вы уподобитесь капризным детям. Бойтесь быть капризным.
-
Не предъявляйте чрезмерных требований к себе и к другим (в особенности к детям). Невозможно быть совершенством абсолютно во всем. Не забывайте: таланты и возможности каждого ограничены.
-
Не раздражайтесь, если у вас в данное время что-то не получается. Отложите и успокойтесь, займитесь другим делом. Потом все восстановится к лучшему.
Страх и исцеляющая любовь
Огорчение существует не само по себе,
а в нашем представлении.
Цицерон
Страх - это эмоциональное проявление стресса. Чувству страха всегда сопутствует чувство вины, хотя распознать эту связь не всегда бывает легко. Страх возникает от ощущения угрозы, что также ассоциируется с представлением о неудаче или потенциальной неудаче. Чувство неудачи есть чувство вины. Вина, как правило, маскируется и проявляется в виде злобы. Все это ассоциируется с ощущением потери или ощущением предстоящей потери. Чувство потери - это чувство горя, не справившись с которым человек впадает в депрессию. В действительности же это не что иное, как чувство потери самого себя.
Страх парализует только тогда, когда ему придается абсолютное значение. Тогда есть только страх и ничего, кроме страха. Но если страх принять как испытание, то у нас появится и храбрость. Для этого нужно научиться видеть опасность, реальную или воображаемую, чтобы знать, с кем или с чем мы сражаемся. Когда мы знаем, чего боимся, то можем становиться сильнее, расти, чтобы стать выше того, что нас пугает.
Страх - это одна из причин недомоганий, сегодня мы все понемногу боимся всего. Мы должны преодолеть страх.
Страх исходит из материализма. Мы думаем, что физическая часть - это единственное, что у нас есть, и поэтому очень к ней привязаны. Из страха потерять эту физическую часть (говоря «физическую», имеем в виду не только тело, но и одежду, деньги, общественный и экономический статус и т.д.) мы всегда отступаем. Чтобы выйти из него, мы должны подняться до метафизического уровня сознания - уровня, на котором наше физическое тело, наша одежда, наши деньги, наши мнения и убеждения не имеют никакого значения.
Страх невозможно исцелить страхом. Он самоувековечивающийся. Только любовь как высшая, самая мощная форма энергии может исцелить от страха.
Фобии - навязчивые страхи
Между простым страхом и навязчивым есть существенная разница: при фобии человек, как правило, понимает, что его боязнь ничем не обусловлена и даже бессмысленна, но при этом не перестает бояться. Вероятность возникновения навязчивых страхов есть практически у каждого.
Поэтому фобии - довольно распространенное явление. И разновидностей их очень много. Люди боятся пауков и змей, высоты и общественного транспорта, открытого или закрытого пространства...
Признаками фобии можно назвать регулярное избегание ситуации, в которой возникает ощущение страха и наступление приступов паники. Их легко распознать по следующим признакам:
-
чувство удушья, спазмы в горле;
-
учащенное сердцебиение («сердце выскакивает из груди»);
-
чувство слабости, оцепенение тела;
-
ощущение, что вот-вот наступит обморок;
-
обильный холодный пот;
-
ощущение сильного страха, ужаса;
-
дрожь во всем теле;
-
рвота или расстройство желудка;
-
тело кажется «не своим», перестает слушаться;
-
ощущение того, что сходишь с ума.
Если есть хотя бы четыре из этих признаков, можно предположить наличие фобии.
Существует много классификаций навязчивых страхов. Вот самая упрощенная, вместе с тем учитывающая практически все их виды.
Детские фобии
Конечно, такие страхи, как боязнь темноты, сказок или Бабы-Яги в шкафу, в основном присущи детишкам. Причем мама сколько угодно может показывать ребенку пустой шкаф и демонстрировать, что никакой Бабы-Яги в нем нет, ребенок все равно будет бояться ходить мимо этого шкафа.
Но вот целая группа фобий, относимых к детским, - так называемые социофобии (или боязнь общения) встречаются не только в детском возрасте. Да, дети чаще боятся ходить в детский сад или в школу, но бывает, что и взрослые боятся выступления перед аудиторией, испытывают страх при разговоре с вышестоящими лицами, при беседах по телефону.
Некоторые разновидности социофобии могут проявиться и в семье. Мы не привыкли обращать на это внимание, но многие испытывают сильный страх, думая о встрече с отцом или матерью, свекровью или тещей. Казалось бы, ничего особенного, однако фобические признаки налицо: тревога, стремление любыми способами избежать встречи, повышенное давление и т.д.
Родительские фобии
Основаны на страхе ответственности.
Часто взрослые испытывают самый настоящий навязчивый страх того, что с их ребенком что-то случится (и они из-за этого будут страдать). И родители начинают ограничивать свободу детей - «как бы чего не вышло», причем оправдываются детскими же интересами. А на самом деле все запреты типа «не дружи с этим мальчиком» или «не ходи в ту компанию» основаны на страхах самих родителей: если ребенок все время будет находиться дома, им будет спокойнее.
Иногда бывают случаи, когда родители неосознанно провоцируют у дитяти-подростка фобию открытого пространства, и в результате такой ребенок перестает выходить из дома вообще.
Очень важно правильно определить истинную подоплеку ваших страхов. Потому что практически всегда имеющаяся у вас фобия почему-либо выгодна вашему бессознательному. Обращаю внимание тех, кто обиделся или вознегодовал: именно вашему бессознательному, а не вам лично.
Паника - заразительный страх
За многими словами в нашем языке как бы «закреплены» свои ассоциации. Например, по определению Большой Советской Энциклопедии (БСЭ), слово паника - это внезапный, заразительный страх, овладевающий толпою в минуты действительной или мнимой опасности. Но многим вспомнится при этом слове исключительно нечто шумное, орущее, бегущее, какая-нибудь неуправляемая перепуганная толпа...
Как в старом анекдоте с «черным юмором»: «Если начнется ядерная война, мы все должны завернуться в простыни и тихо-тихо ползти на кладбище. А почему тихо? А чтоб не создавать паники».
На самом же деле паника бывает не только «громкая» (признаки которой более заметны и потому хорошо изучены), но и тихая, подспудная, незаметная. Однако из-за этого она не становится менее угрожающей, а ее последствия - менее ощутимыми.
Для зарождения любой паники в первую очередь необходима экстремальная ситуация - как отмечает та же БСЭ, - действительная или мнимая. Вот именно - «или». По большому счету это не важно.
Представьте себе, что в ограниченном пространстве находится большая группа людей, и вдруг кто-то громко крикнул что-нибудь вроде «Пожар! Горим!» (особенно показательно, если при этом откуда-нибудь потянет дымком). Как вы думаете, что сделает большинство? Будет искать источник возгорания, чтобы разобраться, в чем дело, и одновременно организовывать упорядоченную эвакуацию?
Увы, гораздо чаще люди (мгновенно превращающиеся в толпу или, извините, в стадо) в беспорядке кинутся к выходам, закупорят их собой, будут давить друг друга, в конце концов, разнесут двери, а то и стены. А вполне может оказаться, что опасность была мнимой. Иными словами, просто кто-то неудачно пошутил.
Второе условие возникновения любой паники - дефицит информации. Даже если уже сработал «пусковой механизм» - скажем, кто-то крикнул «горим», то в первые минуты неизвестно: что горит, где горит и горит ли вообще, а узнать это в реальное время нет никакой возможности (или возможность очень мала либо неочевидна).
Таким образом, чтобы в обществе возникла паника, необходимо, во-первых, создать ситуацию потенциальной угрозы для жизни (точнее, для безопасности), которая неизвестно чем спровоцирована, неизвестно когда кончится и при этом отдельно взятому человеку по большому счету невозможно на нее повлиять. А во-вторых, требуется привести в действие некий «пусковой механизм».
И теперь, наконец, - об отличии «громкой» паники от «тихой», или «ползучей». Открытая паника возникает, как правило, при ярко выраженных и непролонгированных экстремальных ситуациях: землетрясение, авиакатастрофа, пожар (особенно если нет заранее отработанных алгоритмов спасения).
Но стоит ситуации принять затянувшийся характер, когда подобные явления идут сериями -одна катастрофа за другой, один взрыв за другим (и сложно поверить, что целая цепочка похожих происшествий - случайность), когда неизвестно, чей самолет или дом - следующий, тогда на фоне вроде бы отсутствия открытой угрозы возникает паника подспудная. И не совсем верно называть это «передачей массовой истерии»: истерия - это психическое заболевание.
А здесь передается страх. Даже если сама экстремальная ситуация по отношению лично к вам в какой-то мере мнимая - страх-то настоящий! И приводит он к совсем не мнимым деструктивным последствиям. Подспудный страх овладевает умами людей не хуже, чем страх открытый. Он точно так же подавляет рассудок и лишает возможности мыслить логически. Собственно этим страшна любая паника, но «тихая» еще страшнее: как минимум, тут срабатывает не однократный пусковой механизм. Ползучую панику «подогревают» целые толпы «распространителей страха» - порой, кстати, даже не подозревающих о том, что они являются таковыми.
Например, ваш коллега, которого посылают в командировку, категорически отказывается лететь самолетом - предпочитает потратить неделю за свой счет, но добираться поездом. Мало ли какие у человека могут быть доводы - возможно, его просто «укачивает» в самолете? Ан нет, в свете недавних авиакатастроф это воспринимается несколько иначе.
Или ваша соседка, работающая почтальоном, рассказывает, что на следующий день после сообщения о конвертах с белым порошком, вся их смена внезапно не вышла на работу - ну простудились люди, мало ли какие бывают совпадения? И тем не менее в этом слышится уже чуть ли не призыв: «Спасайтесь, кто может, и вы тоже!»
А слушатели вполне логично (пока еще) заключают: «Мы такие же люди, как они, живем в одних и тех же домах, работаем рядом и т.п. - почему они боятся, а мы нет? Почему они чувствуют угрозу, а мы нет? Значит, мы что-то упустили, значит, и нам надо бояться, пока не поздно». Вот простейший механизм передачи «тихой» паники. А дальше «вирус страха» пошел распространяться по нарастающей.
Но основная проблема подспудного страха в другом: охваченные тихой паникой люди в принципе минимизируют свою деятельность. Вот представьте себе, что кто-то пустил слух: мол, на той неделе Конец света. Представьте, что практически все испугались.
Что они будут дальше делать? Да ничего. Перестанут заботиться о своем здоровье, о своей гигиене, даже о куске хлеба насущного. Перестанут ходить в театры и кино, перестанут работать и зарабатывать. А зачем? Все равно через неделю все помрем. И даже попытки осмыслить информацию и сделать попытку защититься от последствий якобы грядущей катастрофы, охваченные «тихой» паникой люди не сделают: все равно, дескать, от нас уже ничего не зависит.
Кстати, одним из вариантов «психологической защиты» (иначе говоря, вытеснения опасности из сознания) у некоторых представителей общества могут стать определенные «пофигистские» настроения: все равно всех нас скоро не будет, так что можно всё! И тут как дополнительное последствие тихой паники вероятен определенный разгул противоправных, криминальных действий.
Спровоцировать такую молчаливую панику гораздо легче в напряженном или, скажем так, «материально неблагополучном обществе». Более того, для человека, недовольного своим материальным положением и не имеющего реальной возможности его улучшить, такая тихая паника становится даже своего рода спасением. Мол, сейчас я точно так же недоедаю, как раньше, точно так же у меня нет многого, что я бы хотел иметь, но теперь меня это совершенно не волнует, и в какой-то степени становится как бы легче жить...
Разумеется, если люди теряют мотивацию заботиться даже о себе и тратиться даже на себя, у них пропадает всякий стимул что-либо в своей жизни менять (если такая возможность у них и была). То есть они постепенно вообще перестают производить какие-либо ценности, - а далее закономерно происходит падение уровня жизни, разрушение благосостояния общества и тому подобное. То есть от распространения в обществе «тихой» паники страдает целая страна.
«Тихая» паника, как уже говорилось, порождается ситуацией, которая «непонятно от чего происходит и неизвестно чем кончится». При этом любое, даже самое фантастическое объяснение психологически все равно легче, чем неизвестность. Потому нередко и выдвигаются самые невероятные гипотезы.
«Носителями», а точнее «передатчиками вируса страха», как правило, являются люди с выраженным демонстративным радикалом. Мало того, что они наиболее внушаемы и впечатлительны, им непременно надо с кем-то делиться, кому-то что-то рассказывать, а то и изображать в лицах. Именно люди такого плана выискивают во всех источниках «жареные факты» и преподносят их как данности, а если не дай бог на самом деле есть предпосылки экстремальной ситуации - раздувают ее насколько возможно. Но не для того, чтобы специально кого-то запугать: просто их творческое, артистическое начало - прекрасная почва для тех фантазий, которые нередко становятся объяснением какой-то гнетущей ситуации (вместо неизвестности).
Тут они, с одной стороны, «рады стараться», вдохновленные жаждой творчества, а с другой - сами ослеплены подспудным страхом (у которого глаза велики). И нередко выдают такие подробности, что сами впоследствии пугаются еще сильнее. Как у Чуковского: «Это Бяка-закаляка кусачая, я сама из головы ее выдумала. Что ж ты бросила тетрадь, перестала рисовать? Я ее боюсь».
берегите лес от пожаров
Поверхность суши на земном шаре составляет 149 миллионов квадратных км. Из них только 10 процентов занимают сельскохозяйственные угодья. Остальная часть - в основном царство дикой природы, в том числе достаточно быстро исчезающие леса. На территорию бывшего СССР приходилось 22 процента (1200 млн. га) всех лесных массивов мира, причем 80 процентов из них - на азиатскую часть территории. 73 процента лесов занимают хвойные породы деревьев.
Лес играет огромную роль в жизни людей: регулирует водный обмен, поглощает шум, диоксид углерода, твердые частицы пыли и, наконец, производит кислород. 60 процентов атмосферного кислорода вырабатывает лес, поэтому его называют «легкими планеты». Чрезвычайно велико экологическое значение лесов России, так как они вместе с лесами Южной Америки выделяют в атмосферу основную массу кислорода.
Наибольшие потери лесов связаны с вырубкой и лесными пожарами. За счет этих факторов в России площадь лесов сокращается в среднем на миллион гектаров в год. Поэтому защита лесов от пожаров в нашей стране особенно актуальна.
Лесным пожаром называют стихийное неконтролируемое горение с распространением огня по лесной территории. Лесные пожары - один из видов ландшафтных пожаров (степные, луговые, болотные, тундровые, торфяные). Горючим материалом служит подстилающая растительная поверхность, торф, валежник, живой покров из трав, мхов, кустарников, подлесок, крупные деревья. В зависимости от вида сгорающего материала различают три основных вида лесных пожаров: низовые (подстилка, живой покров трав, подлесок); верховые (горение в основном крон деревьев); почвенные (торфяные). Почти любой пожар в лесу начинается с низового и при соответствующих условиях переходит в подземный или верховой. Низовой пожар можно назвать основным видом лесных пожаров. Лесной пожар может быстро переходить из одного вида в другой или являться комбинацией двух и даже трех видов.
Причины возникновения лесных пожаров
Более 90% лесных пожаров происходит вблизи населенных пунктов, дорог и производства различных работ в лесу. Антропогенный фактор является причиной 88-98% лесных пожаров и около 2-12% приходится на долю метеорологических условий (удар молнии, самовозгорания в засуху).
Всем известные ситуации: каникулы, отдых на природе и шашлыки; долгожданные летние походы, рыбалка, сбор ягод и грибов. И действительно, что может быть прекрасней такого отдыха? Но вот что ужасно - восемь из десяти пожаров в лесу возникает по вине человека. Гибнет беззащитный лес, а вместе с ним звери, птицы и даже люди, причем, как правило, не те, которые вызвали пожар. Поэтому, отправляясь на природу, проявляйте аккуратность в своих действиях - берегите лес от пожара. Никаких сверхъестественных требований здесь не предъявляется. Всё предельно просто как для понимания, так и для выполнения.
-
Не разводите костер в лесу, если в этом нет острой необходимости.
-
Помните: ни при каких обстоятельствах нельзя разводить костры под пологом леса, особенно хвойного молодняка, на торфяных почвах, а также в пожароопасную погоду.
-
Тушение (ликвидация) костра должно быть проведено очень тщательно.
В пожароопасный сезон в лесу запрещается:
-
бросать горящие спички, непогашенные окурки и вытряхивать пепел из курительных трубок (выработайте у себя привычку: не бросать использованную спичку, не переломив ее пальцами, ибо, не погасив спичку, ее нельзя сломать);
-
оставлять на освещаемой солнцем поляне бутылки или осколки стекла;
-
выжигать траву, а также стерню на полях;
-
разводить костры;
-
въезжать в лес на машинах без искрогасителя;
-
употреблять при охоте пыжи из легковоспламеняющихся или тлеющих материалов;
-
оставлять в лесу (кроме специально отведенных мест) промасленный или пропитанный бензином или иными горючими веществами обтирочный материал;
-
заправлять топливом баки во время работы двигателей внутреннего сгорания, выводить для работы технику с неисправной системой питания двигателя, а также курить или пользоваться открытым огнем вблизи машин, заправляемых топливом.
Безопасный костер
Устраивая костер в лесу, следует соблюдать особую осторожность. При этом главным является выбор места для костра в зависимости от времени года и погодных условий. Следующие советы помогут вам разжечь костер, не подвергая опасности лес и себя самого.
1. В бесснежный, пожароопасный период используйте для разведения костра только специально оборудованные места или уже имеющиеся старые кострища. Также сгодятся песчаные или галечниковые косы, места, оставшиеся от выворота корней, или другие, где обнажен минеральный слой почвы диаметром не менее полутора-двух метров.
Если такого места нет, то его нужно подготовить и окопать предполагаемое кострище с помощью лопаты, топора или другого подручного инструмента.
2. Никогда, даже в дождливую погоду, не разводите костер на подстилке из мхов и лишайников, а также посреди или рядом с высоким травостоем из сухих злаков (вейника, тростника и т.п.), легковоспламеняющихся кустарников (багульника, рододендрона, леспедецы, можжевельника и т.п.).
3. Не разводите большой костер. Небольшой, но хорошо сложенный костер, обложенный камнями, даст достаточно тепла.
4. Раскладывайте костер подальше от нависающих ветвей, крутых склонов, гнилых пней, бревен, сухой травы и листвы. Всегда следует очищать место вокруг костра, убирать с него все легковоспламеняющиеся материалы. Очень важно убедиться, что рядом есть какой-нибудь водоем, позволяющий набрать воды для надежного тушения костра.
5. Никогда не оставляйте костер без присмотра. Даже небольшой ветерок способен вызвать быстрое распространение огня. Немедленно и тщательно тушите любое расползание огня за пределы кострища.
Всегда имейте под рукой емкость с водой и держите наготове лопату, чтобы можно было немедленно забросать землей вырвавшееся пламя.
Чтобы надежно затушить костер, необходимо:
Покидая привал, тщательно залейте костер водой. Воду можно принести пластиковыми пакетами, стеклянными или жестяными банками и т.п.
Затем разворошите его, залейте еще раз, пока он не перестанет парить.
Надо хорошо перемешать костер лопатой (если у вас нет лопаты, можно использовать топор, заостренную сырую палку, и т.п.). Не забудьте сдвинуть все камни, крупные головешки, обгоревшие остатки бревен - под ними могут быть угли - и залить их дополнительно водой.
Особо позаботьтесь о том, чтобы залить водой периферийную часть кострища.
Наконец на ощупь удостоверьтесь, что костер действительно потух. Ощупайте угли и пепел - они должны быть холодными.
Костер в лесу в бесснежный период надо тушить в любом случае, даже в сырую погоду и в дождь, чтобы быть твердо уверенным, что огонь не затаился в подстилке, в каком-нибудь кусочке древесины или в сухой гнилушке.
Такие действия должны превратиться в привычку - нужно точно знать, что вами сделано всё во избежание загорания. Еще раз повторите для себя, что и самый маленький костер никогда нельзя оставлять без присмотра, ибо даже небольшой ветерок способен вызвать быстрое его распространение.
Чтобы надежно затушить костер без воды, необходимо:
1. Сбить пламя, разобрать костер, разворошить угли и головешки.
2. Перемешать лопатой или другим подручным инструментом пепел и окопать кострище по кругу.
3. Забросать костер толстым слоем грунта, обязательно взятого с глубины не менее 30 см, лучше влажного. В слое почвы до 30 см содержатся органические вещества, которые могут позволить огню разгореться вновь. Грунт можно взять с выворотов корней, почвенных обнажений, либо выкопать яму, сняв предварительно дерн или убрав подстилку (органический слой).
4. Тщательно затоптать слой земли на кострище, пока оно не перестанет дымиться.
5. Крупные тлеющие головешки (остатки обугленных дров) можно закопать отдельно в яме, на глубине не менее 30 см.
6. Не уходите сразу от кострища. Вначале убедитесь, что через 15-20 минут оно не начнет снова дымиться.
Безопасное курение в лесу
Если вы курите, обязательно помните, что, находясь в лесу, особенно в сухую, ветреную, жаркую погоду, вы являетесь источником повышенной пожарной опасности. Во время курения любое непреднамеренное неосторожное движение, непотушенная спичка, оброненная частичка тлеющего табака или брошенный окурок могут вызвать загорание.
Усвойте следующие простые правила.
1. Никогда не курите во время движения по лесу!
2. Курите только в специально отведенных, оборудованных для этих целей местах (если вы в лесопарке) или во время привала, убедившись, что в радиусе как минимум одного метра от вас нет легковоспламеняющихся материалов.
3. Тщательно затушите окурок водой или слюной. Затем разотрите его или затопчите в глину или песок, либо хорошо затушите окурок о подошву ботинка.
4. Если вы прикурили от спички, дождитесь, пока она не только потухнет, но и остынет.
5. Если разрешено курить в транспортном средстве (машина, поезд), пользуйтесь пепельницами. Никогда не выбрасывайте окурки из транспортных средств.
Помните: дополнительные предосторожности отнимут у вас лишь несколько минут. Но они предотвращают лесные пожары.
Никогда не поджигайте сухую траву
-
Сжигание листвы, мусора, сухой травы вблизи строений является нередкой причиной пожара. Сжигание может производиться не ближе 50 метров от зданий и сооружений.
-
Поджигая траву, следует учитывать, что ветер может сделать огонь неуправляемым.
-
Ветер также может раздуть тлеющий очаг, оставшийся незатушенным после вашего ухода с участка (из леса, с поля, железнодорожной насыпи и т.п.).
Что делать при приближении лесного пожара
Если лесной пожар угрожает вашему дому (даче), по возможности эвакуируйте всех членов семьи, которые не смогут оказать вам помощь при защите дома от пожара. Также следует эвакуировать домашних животных. Заранее договоритесь с соседями и членами своей семьи о совместных мерах по борьбе с огнем.
1. Слушайте передачи местных средств массовой информации о пожаре. Если есть возможность, держите телефонную или радиосвязь, в том числе со штабом ГО.
2. Закройте все вентиляционные отверстия снаружи дома.
3. Закройте все наружные окна и двери.
4. В доме: наполните водой ванны, раковины и другие емкости. Снаружи: наполните водой бочки и ведра.
5. Приготовьте мокрые тряпки. Ими можно будет затушить угли или небольшое пламя.
6. При приближении огня обливайте крышу и стены дома водой, но расходуйте ее экономно. Начинайте обливать крышу, когда на нее станут падать искры и угли.
7. Постоянно осматривайте территорию дома и двора с целью обнаружить тлеющие угли или огонь.
Защитите свой дом от лесного пожара!
Если прямо за вашим двором или участком начинается лес, как уберечь ваш дом в случае лесного пожара? Вы можете отвести эту угрозу от вашего дома и семьи, если воспользуетесь следующими советами:
1. Вместе с соседями постарайтесь устранить все условия для возникновения и распространения пожара в вашем поселке. Создайте защитную зону у ваших домов и поддерживайте ее в должном состоянии. Для этого убирайте ненужную растительность, траву, мусор во дворах и на улицах в течение всего года.
2. Не нарушая местных законов, создайте противопожарную зону на подступах к вашему участку. Для этого на расстоянии до 30 метров от вашего дома уберите сухой валежник, мусор, высокие заросли травы и кустарников.
3. Очистите крышу от опавшей хвои и листвы - они могут стать источниками загорания.
4. С разрешения представителя ближайшего лесничества проредите растущие близко друг к другу деревья и кустарники в вашей защитной зоне. Уберите из-под больших деревьев подрост, кусты, древесный хлам, мусор, то есть всё, что может перенести низовой пожар на кроны деревьев.
Помните! Потратив немного времени, вы спасете свой дом и поселок от пожара!
Действия при возникновении лесного или торфяного пожара
Если вы оказались вблизи очага пожара в лесу или на торфянике и у вас нет возможности своими силами справиться с его локализацией и ликвидацией, немедленно предупредите всех находящихся поблизости о необходимости выхода из опасной зоны. Организуйте выход на дорогу или просеку, широкую поляну, к берегу реки или водоема, в поле. Выходите из опасной зоны быстро, перпендикулярно направлению движения огня. Если невозможно уйти от пожара, войдите в водоем или накройтесь мокрой одеждой. Оказавшись на открытом пространстве или поляне, дышите воздухом возле земли - там он менее задымлен. Рот и нос при этом прикройте ватно-марлевой маской или тряпкой. После выхода из зоны пожара сообщите о его месте, размерах и характере в администрацию населенного пункта, лесничество или пожарную охрану, а также местному населению.
Пламя небольших низовых пожаров можно сбивать, захлестывая его ветками лиственных пород, заливая водой, забрасывая влажным грунтом, затаптывая ногами. Торфяные пожары тушат, перекапывая горящий торф и поливая его водой. При тушении огня действуйте осмотрительно, не уходите далеко от дорог и просек. Не теряйте из виду других участников борьбы с огнем - поддерживайте с ними зрительную и звуковую связь.
При тушении торфяного пожара учитывайте, что в зоне горения могут образоваться глубокие воронки, в которых температура достигает 600-800°С. Поэтому передвигаться следует медленно, осторожно, предварительно проверяя палкой глубину выгоревшего слоя.
Очевидно, что тушить такие пожары должны взрослые люди, специально этому обученные.
Однако любой лесной пожар, кроме возникшего от разряда молнии, начинается с маленького очага. Поэтому каждый гражданин, заметивший небольшое загорание в лесу, может потушить огонь, применив простейший способ, не требующий наличия воды и лопаты, - захлестывание кромки огня ветками. Для этого отламывают крупные ветки лиственных пород и связывают из них веник или метлу. Используют также отдельные крупные ветки и молодые деревца с хорошей кроной. Огонь по кромке пожара захлестывают скользящими ударами в сторону выгоревшей площади с таким расчетом, чтобы оторвать пламя от еще не горящих лесных материалов путем удаления горящих частиц в сторону пожарища.
Этот способ дает эффект при тушении небольших низовых лесных пожаров на легких песчаных почвах, в сухих борах, где напочвенный покров представлен главным образом мхами и лишайниками.
Даже потушив небольшой очаг захлестыванием, следует сообщить о нем леснику. Ведь в очаге могут быть тлеющие частицы, ветер может их раздуть и перебросить пламя на горючие материалы, т.е. остановленный пожар может возобновиться.
Применяют способ захлестывания и для тушения крупных пожаров, особенно в ночное время, ранним утром и вечером, когда интенсивность горения ослабевает и для остановки пламени достаточно сбить его. В этом случае после захлестывания требуется обязательно обработать кромку остановленного пожара до минерального грунта.
Еще раз напомним: если в лесу замечен пожар, обязанность каждого -немедленно сообщить о нем работникам лесного хозяйства, противопожарной службы МЧС России - по телефону «01» или милиции - «02».
О профилактике педикулеза и сопутствующих заболеваний
Педикулез (вшивость) представляет серьезную проблему здравоохранения многих стран мира. По данным Всемирной организации здравоохранения, педикулез относится к числу наиболее распространенных паразитарных болезней. Особенно высокий процент пораженное населения вшами наблюдается в странах Латинской Америки, Азии, Африки (25-40%). В европейских странах (Великобритания, Венгрия, Нидерланды, Германия, Италия, Франция и др.) этот процент колеблется от 3 до 10.
В России в последние годы заболеваемость педикулезом выросла более чем в пять раз. В Москве и Московской области показатель зараженности населения вшами (особенно головными) достигает 178 на 100 тысяч. Особенно велико количество больных в городах, меньше - в сельских населенных пунктах. Рост педикулеза обусловлен массовой миграцией населения, невысоким экономическим уровнем жизни, недостаточным количеством бань, санитарных пропускников, отсутствием санитарного контроля за мигрантами.
Вши являются постоянными эктопаразитами человека. Педикулез обусловлен паразитированием на теле и одежде человека трех видов вшей - платяных, головных и лобковых.
Строение платяной и головной вшей имеет много общего. Тело их уплощено, имеет ромбовидную форму, голова небольшая, глаза простые, усики короткие. По бокам груди расположены три пары ног, которые имеют одночленную лапку, оканчивающуюся коготком. При ползании вошь охватывает волос коготком, который вкладывается в выемку голени, образуя при этом как бы клешню.
Тело этих насекомых покрыто сплошной хитиновой кутикулой, благодаря которой вошь выдерживает значительное давление. Ее окраска зависит от наличия крови в кишечнике, а также от цвета кутикулы (платяная вошь светлее головной). На туловище вши имеются щетинки.
Платяная вошь крупнее головной. Самец имеет длину от 2,1 до 3,75 мм, а самка - 2,2-4,75 мм. Размеры самца головной вши -2-3 мм, самки - 2-4 мм. Следует отметить, что отличия между платяной и головной вшами не очень велики, если еще учесть существование помесей между ними.
Обычным местом обитания платяной вши у человека является белье или одежда, где поддерживается оптимальная для нее температура (под одеждой даже зимой 28-30°). На протяжении дня вши несколько раз переползают на поверхность тела для кровососания. Подвижность их зависит от температуры: при 25-37°они наиболее подвижны, при температуре ниже 5°С подвижность их пропадает.
Обычно вошь проползает примерно 10 см в минуту, а иногда и до 35 см. При высокой завшивленности насекомые нередко наблюдаются и на постели, и на одежде, и на полу. Они могут распространяться и пассивно, например, ветром или потоком воды в ручьях при массовом купании.
Продолжительность жизни у платяных вшей в среднем составляет 30-40 дней и может достигать 60 дней. Головная вошь менее долговечна: самка живет до 38 дней, в среднем - 27. Поскольку вши являются постоянными паразитами человека, они проводят на нем всю свою жизнь.
Ротовой аппарат вши колюще-сосущего типа. Передний конец головы переходит в сосательный хоботок. В грудном отделе расположены слюнные железы. Секрет бобовидных желез при попадании под кожу вызывает сильное жжение и патологические изменения в коже. Чувствительность к укусам паразита имеет аллергическую природу и возникает в ответ на введение в организм человека аллергенов слюны.
Головная вошь может пить кровь в любых условиях, днем и ночью, но при этом требуется малая подвижность участка тела хозяина. Платяная вошь в нормальных условиях питается 2-3 раза в сутки по 10-15 минут в течение каждого кровососания.
Будучи гематофагом, вошь, в отличие от блох и клещей, плохо переносит голодание, и поэтому ежедневное кровососание является обязательным для ее жизни.
Голодание вошь переносит тем хуже, чем выше окружающая температура. Так, при +28-30°С голодные вши погибают уже через два дня, при 10-20° выживают 7 дней, а при 0-10° - 10 дней. Вши весьма чувствительны к высоким температурам и в сухом воздухе при +54°С погибают через 35 минут. Они стойки к отсутствию кислорода и могут до двух суток находиться под водой. Голодные вши, как правило, не отпугиваются известными репеллентами.
Для кровососания вошь прикладывает ротовое отверстие к коже человека и действием особых мышц выдвигает колющий хоботок. Он служит для прокалывания кожи и подачи крови, которая перекачивается в желудок насекомого. В желудок самки вмещается примерно 1 мг крови, которая не свертывается, так как секрет слюнных желез обладает антикоагулирующими свойствами.
Лобковая вошь, или площица, имеет короткое, широкое тело. Голова широким основанием сидит на груди. Грудь - самая широкая часть тела. Ноги площицы увеличиваются в размерах от первой до третьей пары. Коготок задней ноги как бы винтообразно закручен, что обеспечивает паразиту прочное защемление и закручивание волоса, на котором он сидит.
Лобковая вошь значительно меньше головной и платяной. Длина самца - около 1 мм, самки - 1,5 мм.
Лобковая вошь живет на участках тела человека, слабо покрытых волосами, главным образом в волосах лобка, подмышек, бороды, бровей. Иногда она забирается в волосы на голове, но там ей трудно передвигаться из-за широкого размаха ног. Площица менее подвижна, чем вши рода Pediculus (головная и платяная). Молодые личинки по несколько дней остаются на месте, погрузив хоботок в кожу человека, и сосут кровь с частыми промежутками. Взрослая вошь также длительное время питается кровью. В связи с таким способом питания площица вне тела человека погибает через 10-12 часов.
Не являясь переносчиком какого-либо заболевания, лобковая вошь все же причиняет большое беспокойство человеку, вызывая сильнейший зуд. При сильных расчесах могут возникать различные заболевания кожи. Секрет бобовидных слюнных желез этого паразита способствует появлению на коже пятен, образующих сыпь - пятна овальной или округлой формы диаметром 0,5-1,5 см. Они не воспалены, но возвышаются над кожей. Окраска их голубоватая со стальным оттенком; через 3-4 дня они бледнеют и принимают аспидный цвет; исчезают на 8-12-е сутки. Субъективных ощущений пятна не вызывают, но имеют практическое значение для диагностики при массовых телесных осмотрах.
Переход лобковых вшей с одного человека на другого происходит при тесном контакте, главным образом половом, а также при пользовании общими ванными, мочалками, полотенцами и другими предметами без предварительной дезинсекции.
На протяжении жизни одна самка платяной вши откладывает до 200-300 яиц (от 5 до 14 яиц в день). Самка головной вши - до 140 яиц (не более 4 яиц в день). Оптимальная температура для откладки яиц +28-30°С; при 25° этот процесс немного подавлен, а ниже 15° вообще отсутствует. Вылупившиеся личинки сразу же начинают сосать кровь. Длительность развития вши на теле человека от яйца до новой кладки составляет 16 дней.
Оболочка гниды (яйца вши) защищает зародыш от неблагоприятных воздействий окружающей среды. При температуре +1-3°С гниды выживают 7 дней, при 49-54° в сухом воздухе сохраняются 30-35 минут, а при 98° погибают через 30 секунд. Гниды гибнут в керосине, бензине, 10% -ной карболовой кислоте через 10 минут, в 2% -ном лизоле - через 5 минут.
Вши причиняют немало неприятностей человеку: вызывают зуд кожи, ее огрубление, появление пигментации, что ведет к расчесам, появлению корок, ссадин, склонных инфицироваться. Особенно это наблюдается при высокой завшивленности. Но, помимо указанных вредных воздействий, платяная и головная вши являются специфическими переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифов, а также пятидневной волынской лихорадки (лобковая вошь никаких возбудителей болезней не переносит).
Эпидемический (вшивый) сыпной тиф
Этот вид тифа - острая инфекционная болезнь, вызываемая риккетсиями Провачека. Она характеризуется высокой температурой, сыпью, поражением центральной нервной системы и сосудистого аппарата. Различают и регистрируют две формы болезни - эпидемический сыпной тиф и рецидивный (или болезнь Брилля - Цинссера).
Эпидемический сыпной тиф является антропонозом, то есть источником возбудителя болезни является зараженный риккетсиями человек. Степень заразительности крови сыпнотифозных больных в течение лихорадочного периода неодинакова. Наибольшую эпидемическую опасность представляет больной в первые 4-6 дней болезни, в то время как к концу лихорадочного периода количество риккетсий в крови уменьшается.
Основную роль в передаче возбудителей сыпного тифа играет платяная вошь, которая заражается при сосании крови больного и становится способной передавать риккетсий здоровому человеку на 5-7-й день после кровососания на больном. Иногда этот срок доходит до 10 дней. В организме вши кровь переваривается, а риккетсий размножаются в эпителиальных клетках кишечника и выделяются с экскрементами насекомого.
Зараженная вошь сохраняет риккетсий в течение всей своей жизни. Продолжительность жизни паразита при этом укорачивается (до 14-23 дней).
Когда проголодавшаяся зараженная вошь прокалывает кожу и начинает сосать кровь, ее кишечник, заполненный размножившимися риккетсиями, постепенно наполняется кровью. Одновременно происходит акт дефекации, при котором на поверхность кожи человека выделяются фекалии вши с большим количеством риккетсий. Укус обычно сопровождается зудом. Человек, почесывая место укуса, втирает заразный материал в ссадины и расчесы.
Заражаемость головных вшей риккетсиями Провачека на 10-30% ниже по сравнению с платяными. Массовой гибели зараженных головных вшей не наблюдается, что приводит к длительному носительству риккетсий и определяет значение этого вида в распространении сыпного тифа.
Клиническое течение болезни характеризуется следующими особенностями. Инкубационный период длится 5-25 дней (в среднем 10-12 дней). Болезнь обычно начинается остро, с высокой температурой (до 39-40°С), продолжающейся около двух недель, сопровождается сыпью, значительной головной болью, слабостью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
С 4-5-го дня появляется обильная сыпь на розоватом фоне кожи боковых поверхностей туловища, спины, груди, живота, сгибательных поверхностей рук, бедер. Размеры ее элементов составляют не более 3 мм. Через 7-9 дней от начала высыпания сыпь исчезает, оставляя на короткое время нечеткую пигментацию.
На 12-14-й день температура постепенно падает, начинается выздоровление. Исчезают явления интоксикации и тифозный статус, нормализуется пульс и дыхание. На 12-й день нормальной температуры при отсутствии осложнения больные обычно выписываются из больницы, хотя полное выздоровление наступает примерно через месяц после нормализации температуры.
Сыпной тиф может протекать в легкой (у 10-12% больных), среднетяжелой (60-65%), тяжелой (10-15%) и очень тяжелой форме (молниеносный тиф). Наиболее тяжело сыпной тиф протекает у лиц пожилого возраста.
До введения в практику антибиотиков прогноз был серьезным: летальность колебалась от 6 до 20%. В настоящее время при лечении больных тетрациклином (или левомицетином) прогноз благоприятный даже при тяжелом течении болезни. Летальные исходы наблюдаются менее чем в 1% случаев, а после введения в практику антикоагулянтов не отмечаются вовсе.
Заболевания сыпным тифом могут наблюдаться повсеместно, и его распространение во многом определяется социальными условиями. История эпидемий сыпного тифа - это история войн, неурожаев и голода, когда имеют место массовые передвижения людей, тяжелые нарушения экономики, быта и санитарного состояния в стране. Иногда появление сыпного тифа резко меняло обстановку в армиях, в результате вместо побед войска несли поражение из-за больших людских потерь.
Например, в Тридцатилетнюю войну шведская армия вынуждена была отказаться от продолжения кампании против австрийцев под Нюрнбергом в 1632 г. из-за тяжелых потерь от тифа. Крупные эпидемии болезни наблюдались с обеих сторон во время наполеоновских войн, в ходе которых сыпной тиф был разнесен по всей Европе (в Германии, например, в 1813-1814 гг. переболело 2-3 млн человек).
Подобные ситуации возникли в Русско-персидскую (1827-1828), Русско-турецкую (1828-1829), Польскую (1831), Крымскую (1853-1856) кампании. В Русско-турецкой войне (1877-1878) потери от ранений составили 36 455 человек, а от сыпного тифа - 16 587 человек (заболеваемость достигала 134,3 человека на 1000).
Первая мировая война привела к высокому подъему заболеваемости в ряде государств Европы. Во время Гражданской войны и иностранной интервенции, да и в последующие годы -вплоть до 1922 г. - на территории СССР переболело до 20 млн человек. Вторая мировая война также сопровождалась высокой заболеваемостью во многих странах. Так, в Юго-Восточной Европе возникло три крупных очага сыпного тифа: в Югославии, Румынии, на северо-востоке Венгрии. Эпидемии наблюдались Турции, Иране, Италии, Болгарии, Египте, Алжире.
В настоящее время сыпной тиф регистрируется в странах Африки (Марокко, Тунис, Ливия, Бурунди, Руанда, Эфиопия и др.) и Латинской Америки (Мексика, Эквадор, Перу и др.). В нашей стране заболеваемость сыпным тифом носит спорадический характер.
Болезнь Брилля–Цинссера
Это повторный (или поздний эндогенный рецидив) сыпной тиф вследствие активации риккетсий Провачека, сохранившихся в латентном состоянии в организме лиц, ранее перенесших его.
Инкубационный период со времени первичного инфицирования исчисляется нередко десятилетиями. От момента воздействия фактора, провоцирующего наступление рецидива, проходит 5-7 дней.
Клинически болезнь сохраняет характерный для эпидемического сыпного тифа симптомо-комплекс, но в миниатюре. Она характеризуется более мягкой выраженностью основных симптомов, в подавляющем большинстве случаев протекает легче классического сыпного тифа и, как правило, оканчивается благополучно. Более легкое течение болезни Брилля-Цинссера объясняется наличием остаточного иммунитета у ранее перенесших сыпной тиф. Летальность колеблется от 0 до 0,5-1,7%. Чаще умирают люди пожилого и старческого возраста.
В связи с тем, что болезнь Брилля - результат рецидива инфекции, находящейся длительное время в латентном состоянии в организме перенесших в прошлом сыпной тиф, источником инфекции является сам больной. При завшивленности больные болезнью Брилля могут служить источником эпидемического сыпного тифа.
Особенностями эпидемиологии современного сыпного тифа, который в 60-100% случаев представлен болезнью Брилля, являются спорадичность, отсутствие завшивленности, очаговости и характерной для эпидемического сыпного тифа сезонности. Болезнь регистрируется как в местах бывших эпидемий, так и на территориях, свободных от сыпного тифа, среди лиц, прибывших из неблагополучных по нему зон.
Болеют спорадическим сыпным тифом в основном лица пожилого и старческого возраста, пережившие эпидемии этой инфекции.
Волынская (пятидневная, окопная, траншейная) лихорадка
Это острая антропонозная болезнь. Характеризуется возвратной температурной кривой, сильными болями в ногах, обильной макулопапулезной сыпью.
Пятидневная лихорадка была известна еще Гиппократу, о ней есть упоминания в трудах Галена, Разеса и др. Существует мнение, что это заболевание появилось раньше эпидемического сыпного тифа и в связи с разнообразием клинического течения описывалось под различными названиями. Во время Русско-турецкой войны 1877-1878 гг. этот риккетсиоз был описан как мол-давско-валахская лихорадка.
Особенно большое распространение получила болезнь в период
Первой мировой войны, появившись в 1915 г. в британских войсках, а затем и в войсках Западного, Восточного (в области Волыни) и Балканского фронтов. Именно в эти годы она именовалась «волынской», «пятидневной», «окопной» и «траншейной» лихорадкой. Позднее болезнь встречалась в виде спорадических случаев в Японии (1927-1934), в Польше (1935-1938) и других странах.
В годы Второй мировой войны волынская лихорадка была широко распространена в немецкой армии. По данным ее архивов, только среди военнослужащих в 1939-1943 гг. было зарегистрировано около 80 тысяч больных, которые составляли иногда до 40-60% всех находившихся на стационарном лечении. В Советской армии благодаря эффективной борьбе с педикулезом и успешному проведению других противоэпидемических мероприятий крупных вспышек не было, но среди гражданского населения заболевания имелись.
Возбудитель болезни - Rickettsia (Rochalimaea) quintana -относится к бактериоподобным, полиморфным микроорганизмам, паразитирующим в организме человека и платяных вшей. Названные микроорганизмы очень устойчивы во внешней среде. Они могут до 2,5 лет сохраняться в убитых вшах и от 10 дней до 18 месяцев - в сухих фекалиях; отличаются резистентностью к воздействию различных дезинфицирующих средств. Нагревание до 60°С инактивирует риккетсии в течение 5 минут.
Заражение человека наступает в результате втирания риккетсии с содержимым раздавленных вшей или их фекалий в кожу и слизистые оболочки.
Возможность развития инфекции, ее клиническое течение и быстрота выздоровления во многом определяются резистентностью макроорганизма. Это подтверждается тем, что далеко не каждое заражение ведет к развитию заболевания.
Клиническое течение характеризуется пестротой симптоматики. Инкубационный период колеблется от 4-5 дней до 6 недель, но чаще он составляет 7-14 дней. Болезнь начинается внезапно, с ознобом повышается температура тела, возникают сильная головная боль, боли в ногах, пояснице, спине, в глазных яблоках. При осмотре выявляются гиперемия лица, инъекция сосудов склер; первичного аффекта и регионарного лимфаденита нет. Рано появляется макулопапулезная сыпь (от 5-35% случаев) - сначала на туловище, затем на конечностях. Отдельные пятна могут сливаться в эриматозные поля.
Известно пять клинических вариантов течения волынской лихорадки: пароксизмальный, тифоидный, смешанный, стертый и бессимптомный.
Пароксизмальная форма характеризуется 1-3-дневными подъемами температуры до 39,5-40°С, которые чередуются 4-5-дневными периодами апирексии (отсюда и название «пятидневная лихорадка»). Количество подъемов температуры может доходить до 5-10 раз и больше. Для тифоидной формы клинического течения характерны лихорадка с подъемом температуры до 38-39,5°, общей продолжительностью до 12-16 дней. При стертых случаях незначительно и кратковременно повышается температура, нарушается функция печени и селезенки (в 50-100% случаев). Летальные исходы редки.
Заболевание волынской лихорадкой - редкое, возникает при скучивании людей, переохлаждении, ослаблении восприимчивых коллективов. Источником инфекции является больной человек. Возбудитель болезни находится в крови, что доказано возможностью заразить здоровых людей при внутреннем и внутримышечном введении крови больного, взятой в острый период. Риккетсий выделяются из организма с мочой, иногда обнаруживаются в мокроте. В организме человека Rickettsia quintana находится от двух месяцев до полутора лет.
Переносчиками возбудителей волынской лихорадки являются платяные вши. Вместе с кровью больного при кровососании в организм вшей попадают риккетсий, которые размножаются на поверхности эпителиальных клеток средней кишки и выделяются вместе с испражнениями.
Вошь не передает возбудителей волынской лихорадки, как риккетсий Провачека, своему потомству, хотя и сохраняет их пожизненно.
Эпидемии волынской лихорадки являются постоянным спутником войн, социальных бедствий и неизбежно возникают на фоне массового педикулеза. В мирное время возбудитель сохраняется за счет спорадических заболеваний, которые из-за пестроты клиники, доброкачественности инфекции обычно не выявляются. Случаи отдельных заболеваний и эпидемических вспышек регистрируются в странах Азии, Северной Африки, Южной Америки.
Эпидемический возвратный тиф
Возбудитель возвратного тифа - спирохета Обермайера (Borrelia recurrentis) - малоустойчив во внешней среде и практически может сохраняться жизнеспособным лишь в организме человека и вши. Инкубационный период болезни составляет 5-7 дней.
Заболевание характеризуется высокой температурой, поражением печени и селезенки с развитием желтухи и кровоточивости. Через 5-7 дней температура падает, а через 7-8 дней снова повышается; обычно следует еще несколько приступов, менее продолжительных. Летальность - 0,5-3%.
Источником инфекции при возвратном тифе является больной человек. Носительство при возвратном тифе отсутствует. Передача спирохет от больного человека здоровому осуществляется платяными вшами. Когда вошь сосет кровь, спирохеты попадают в ее желудок. Практически вошь становится заразной с 5-го дня после кровососания.
В отличие от риккетсий, спирохеты Обермейера не выделяются с испражнениями вшей, поэтому заражение возвратным тифом возможно лишь при раздавливании вши или при нарушении целости ее покрова, ножек и т.д., когда спирохеты, проникают в организм через расчесы кожи.
Профилактика и меры борьбы с педикулезом
Основной мерой предупреждения педикулеза является соблюдение правил личной гигиены: мытье головы, тела, смена белья и т.п. Профилактические осмотры детей и взрослых в организованных коллективах (детские сады, школы, интернаты, «спец-контингенты») при диспансерном обслуживании населения позволяют вовремя установить зараженность вшами и принять соответствующие меры.
Для уничтожения платяных вшей белье кипятят в 2%-ном растворе кальцинированной соды (20 минут), проглаживают утюгом. Мягкие вещи могут быть замочены в рабочих 5-10%-ных эмульсиях (суспензиях) инсектицидов (5-30 минут), затем их прополаскивают и стирают обычным способом. Расход рабочей жидкости на комплект нательного белья - 2,5 л.
Одежду и постельные принадлежности (матрасы, одеяла), не подлежащие стирке, либо обезвреживают в дезинфекционных камерах, либо обрабатывают инсектицидными порошками (эмульсиями, суспензиями). После обработки предметы помещают в полиэтиленовые пакеты (или завертывают в плотную бумагу) на 2-3 часа, после чего порошок вытряхивают или удаляют пылесосом, вещи просушивают и проветривают на открытом воздухе до исчезновения запаха препарата. Обработке инсектицидами подлежат головные уборы, обувь, носки.
Длительную защиту может обеспечить одежда, обработанная 1-2% -ной эмульсией перметрина. Такая одежда сохраняет педикулицидные свойства при ношении в течение двух недель. Пропитку нижнего белья можно провести 0,2%-ной эмульсией перметрина. Одежда, обработанная цигалотрином (10 мг/м2), сохраняет педикулицидную активность и после 6-8 стирок. Уничтожить вшей на белье можно, поместив его в плотно завязанный полиэтиленовый мешок на 3-5 суток.
Уничтожение головных и лобковых вшей проводят путем нанесения на волосистые части тела инсектицидов в виде лосьонов, шампуней, мазей, кремов, гелей. В зависимости от длины волос используют 30-50 мл жидкости педикулицида или 10-25 г мази. Затем голову повязывают косынкой на 20-30 минут - при головном педикулезе, при лобковом экспозиция педикулицида - 10-20 минут. После этого препарат тщательно смывают теплой проточной водой и далее моют обычным шампунем (мылом). Волосы рекомендуется споласкивать 5%-ным раствором уксусной кислоты в воде и затем расчесывать частым гребнем для удаления погибших насекомых и гнид.
Одним из недорогих средств являются инсектицидные мыла. Волосы намыливают и оставляют на 10-20 минут, после чего мыло смывают обычным способом.
Инсектицидные препараты, предназначенные для уничтожения головных и лобковых вшей, содержат пиретроиды (перметрин, сумитрин, неопинамин 0,2-0,5%) либо препараты ФОС (малатион 0,5%). Некоторые педикулициды не имеют овицидных свойств (гниды остаются живыми после обработки), чаще всего не обладают овицидным действием шампуни и мыла. В этих случаях обработку волос повторяют через 5-7 суток, чтобы уничтожить личинок, вылупившихся из гнид. Рекомендовано использовать сетки, пропитанные инсектицидом, которыми закрывают голову на время сна. Описана эффективность как педикулицида производных актиномицетов - спиносинов.
Для уничтожения головных вшей можно использовать 5%-ную борную мазь и 20%-ную водно-мыльную суспензию бензилбензоата. Мазь наносят на волосы (5-25 г) и через 20-30 минут смывают теплой водой с применением обычных моющих средств. Использование мази разрешено для обработки взрослых людей. Суспензию бензилбензоата наносят тампоном на волосы (10-30 мл), голову повязывают косынкой. Через 10 минут препарат смывают и далее моют волосы с обычным мылом. Повторные обработки борной мазью и бензилбензоатом проводят не чаще, чем 2 раза в месяц.
Педикулицидами не рекомендуется обрабатывать беременных женщин, детей до 3 лет, людей, имеющих кожные заболевания и повреждения кожи, а также людей, страдающих аллергическими заболеваниями.
Вшей на предметах обстановки уничтожают путем их обработки инсектицидными препаратами (эмульсии, суспензии, порошки) в соответствии с инструкциями (этикетками) по применению этих средств. Помещения после обработки проветривают в течение 3 часов и затем проводят влажную уборку. При необходимости помещение повторно обрабатывают через 7-10 суток.
При отсутствии других средств допускается использование системного препарата бутадиона. Четырехразовый прием 0,15 г таблеток бутадиона в течение 2 дней обеспечивает токсичность крови человека для насекомых на 14 суток. Детям до 4 лет применение бутадиона противопоказано.
В случае появления платяных вшей в организованных коллективах центры Санэпиднадзора проводят в очагах противопедикулезные мероприятия, а при выявлении больных сыпным или возвратным тифом организуют немедленную госпитализацию больного, проводят дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия.
Семь секунд - и вы жертва
психологические приемы самозащиты от злоумышленников
Виктимология, то есть наука о поведении жертвы, может объяснить, чем руководствуется уличный грабитель или насильник при выборе жертвы. Исследования показали, что преступнику требуется в среднем семь секунд для оценки потенциального объекта нападения - его физической подготовки, темперамента и т. п. Преступник отмечает все: неуверенность взгляда, несмелость движений, вялую осанку, физические недостатки, психическую подавленность, утомление - словом, все, что сыграет ему на руку.
Чтобы выяснить основные особенности личности потенциальной жертвы, на видеопленку были засняты пешеходы. Запись демонстрировали заключенным, отбывавшим срок за различные преступления. И вот результат. Подавляющее большинство осужденных, которые были опрошены по отдельности, выбрали из массовки одних и тех же людей, которые, по их мнению, могли бы стать легкой добычей.
Выяснилось, что потенциальную жертву преступники обычно выделяют по некоторым отличительным особенностям движений. Это может быть их общая несогласованность, неуклюжесть походки - слишком размашистая или семенящая. Были определены две категории людей: так называемая «группа риска» и те, кому практически не грозит опасность стать объектом нападения. Первых условно можно назвать хлюпиками: они плохо физически организованы, расслаблены и несобраны. Вторые уверены в себе, как говорится, «ладно скроены, крепко сшиты», они смотрят и ступают уверенно.
1. В чем отличие внешности, поведения, речи людей, которым постоянно «не везет», от тех, кого не трогают злоумышленники?
2. Как выглядит человек уверенный в себе?
3. В чем отличие уверенности и самонадеянности?
4. Как можно научиться вести себя уверенно?
5. Какие действия могут помочь снять напряжение, мирно разрешить конфликт?
6. Какие неожиданные действия могут сорвать планы злоумышленников?
7. Как можно отвлечь нападающего, воспользоваться его замешательством?
8. Каким образом в целях самозащиты можно ввести в заблуждение нападающего?
9. Что следует сделать, чтобы успокоиться, преодолеть робость, страх, волнение при нападении злоумышленника?
10. Как выглядят люди бодрые, энергичные, наделенные чувством юмора? Почему у них меньше шансов стать жертвой преступления, чем у людей вялых, медлительных, пессимистичных и унылых?
11. В чем отличие бдительности от трусости? Что значит быть осторожным, бдительным?
12. Вспомните тех людей, которым все время «везет», которые выходят «сухими из воды». Чему у них можно научиться?
13. Всегда ли вы извлекаете уроки из своих ошибок? Какие ошибки вам следует исправить в первую очередь?
14. Есть ли связь между одеждой, прической, манерами поведения и безопасностью человека? Что вам следует изменить в своем внешнем облике, чтобы уменьшить риск нападения преступников?
Прежде всего, важно знать, какое поведение может помочь избежать столкновения со злоумышленниками.
На этот вопрос помогает ответить следующая таблица:
-
Неверно
Верно
Торопливая, нервная улыбка
Спокойная улыбка, уверенное выражение лица
Нервная поза
Спокойная поза
Тихий, мямлящий голос
Уверенный тон
Руки все время в беспокойном движении
Редкие и спокойные движения рук
Сгорбленная поза, вялая осанка
Подтянутая, расслабленная и устойчивая поза
Нервный, бегающий взгляд
Спокойный и прямой взгляд
Несогласованность, неуклюжесть походки (слишком размашистая или семенящая)
Легкая спортивная походка, бодрость, энергичность движений
Ну а теперь о том, как научиться вести себя уверенно, уменьшив тем самым риск нападения злоумышленников.
Самозащита - есть акт уверенности в себе. Это отказ принять «статус жертвы». Так что тренировка агрессивности и уверенности в себе оказывается неотъемлемой частью системы самозащиты. Что толку отрабатывать технику самозащиты, если применить ее не хватит смелости!
Но что такое уверенность? Уверенность - это особый тип поведения, который помогает нам выражать - четко и доходчиво - наши чувства и желания. Она противоположна пассивному поведению, когда наше высказывание часто теряется в неопределенных или нерешительных действиях. Уверенное поведение, таким образом, не дает повода для недопонимания. Вы знаете, чего хотите и чего не хотите.
Рассмотрим типичные ответы уверенного человека на непрошенные выпады и угрозы. Над такими ответами следует работать, произносить убежденно и с соответствующими жестами: «А ну-ка, не лезь ко мне!», «Так я тебе и отдала мою сумку!», «Прекратите сейчас же!», « Убирайтесь из моего дома вон!».
Существует техника тренировки уверенности, получившая название «заезженная пластинка», когда вы, не переставая, повторяете фразу о том, чего хотите или чего не хотите, причем решительным тоном, до тех пор, пока слушающий либо уступит, либо удалится. Для эффективного применения этого метода необходимо заменять некоторые слова, сохраняя при этом общий смысл высказывания. Например, «Вы не смеете входить в мой дом!» меняется на «Так я вас и впустила!» или «Чего зря тут торчать, я не передумаю: в дом вы не войдете!» - и так далее до тех пор, пока ваше высказывание не будет воспринято. Целью использования метода «заезженной пластинки» является проявление упорства.
Учитесь выражать свой гнев перед агрессором. Многие люди стараются никогда не сердиться, предпочитая «спокойную жизнь любыми средствами».
Большинство неуверенных в себе людей слишком легко принимают поведение окружающих. Между тем вы не должны забывать, что у вас тоже должно быть свое мнение. Помните, что вы не обязаны делать то, что противоречило бы вашим желаниям. Это ваша жизнь.
Перед лицом агрессии тренированный человек не выступает суперменом, которому неведом страх. Тренировка развивает самодисциплину и самоконтроль. Она формирует способность действовать должным образом вопреки боязни. Умение справиться со страхом и направить его в русло успешной самозащиты - вот результат усилий, потраченных на упражнение.
Своими уверенными действиями вы даете понять, что готовы постоять за себя и вас никоим образом не следует воспринимать как потенциальную жертву.
Во многих случаях вам лучше брать инициативу в свои руки и самим идти в наступление, а не ждать развития событий, что может привести к еще большему усложнению ситуации. Как сказал Роберт Броунинг, английский поэт XIX века, «когда борьба зажглась в тебе, считай, что выиграл полбитвы».
Как правило, агрессоры выбирают в качестве своих жертв людей робких, весь вид которых говорит о том, что они едва ли смогут оказать сопротивление.
Быть человеком сильным, смелым, уверенным в себе - это то, к чему надо стремиться. Однако замечено, что сильные люди редко вступают в конфликт, еще реже пускают в ход кулаки. Поэтому при возникновении угрозы насилия всегда предпочтительней уклоняться от конфликта, нежели применять какие бы то ни было приемы физической самозащиты.
Многие конфликты и нападения происходят по вине самой жертвы, которая показывает своим видом, что она либо «созрела» (оказалась в неположенном месте и в неположенное время), либо податлива (слишком легкодоступна), либо беззащитна (пьяна, напугана, возбуждена, чересчур доверчива). Устранив эти факторы, вы в значительной мере уменьшите риск превратиться в жертву.
Прежде всего следует попытаться повлиять на потенциального агрессора методами убеждения. При этом допустимо даже забыть на время о собственной гордости. Однако вы всегда должны помнить о том факте, что преступник может сделать выпад в любой момент, и быть готовыми дать ему отпор.
Если есть возможность мирного разрешения конфликта, стоит попробовать снять напряжение, достичь взаимоприемлемого решения или даже завладеть инициативой.
Успех при снятии напряженности или завладении инициативой в опасной ситуации зависит от ваших собственных действий.
Следует:
-
говорить твердым, спокойным тоном. Это заставит агрессора поступить так же;
-
внимательно слушать и стараться, чтобы происходил постоянный обмен фразами;
-
как можно быстрее уяснить для себя, что именно агрессору от вас нужно. Отражение его чувств в обратном направлении даст ему возможность понять, что вы слушаете и воспринимаете его серьезно;
-
предложить ему перейти в другое помещение, если что-то вызывает раздражение агрессора;
-
если возможно, принять вместе с агрессором сидячее положение - это часто уменьшает напряжение;
-
если ситуация позволяет, определить приемлемые рамки поведения. Например, сказать: «Мы продолжим разговор, но только сперва перестаньте кричать на меня и угрожать».
Не следует:
-
кричать или говорить на повышенных тонах, поскольку это подстегнет агрессора;
-
уходить или поворачиваться к агрессору спиной, пока он разговаривает с вами;
-
посягать на личное пространство агрессора;
-
игнорировать или выказывать невнимание или пренебрежение к агрессору;
-
обращаться с ним уничтожительно или покровительственно;
-
без необходимости спорить с агрессором или высказывать угрозы в его адрес. При этом, однако, вы можете стоять на своем и обосновывать ваше мнение;
-
отдавать ему приказы типа «Замолчи!» или «Ну-ка, сядь!»;
-
жестикулировать - тыкать, грозить пальцем или размахивать руками.
Следующий немаловажный фактор безопасности - способность сорвать планы нападающих. Сделать это можно при помощи неожиданных, нешаблонных действий, вызвав замешательство злоумышленников.
В случае, если жертва оказывает сопротивление, будь то слово, физическое действие или и то и другое одновременно, фактор неожиданности обращается против преступника точно таким же образом, как он должен был изначально сработать против жертвы. Это справедливо при любых обстоятельствах, вне зависимости от типа инцидента: вымогатели, срыватели сумочек, воры-взломщики - все они делают ставку на внезапность. Лишение их этого фактора является первым шагом к избежанию незавидной участи жертвы.
Не замирайте, а используйте тот же важный принцип - неожиданность. Приведем достаточно яркий пример неожиданных действий.
Это случилось в Италии. Преступник, пытавшийся ограбить пенсионера, лишился пальца. Неизвестный напал на показавшегося ему абсолютно безобидным тихого старичка, когда тот выходил с почты, получив свое месячное пособие. Он попытался выхватить у пенсионера кошелек, но старичок, не долго думая, откусил грабителю палец. Обезумев от боли, преступник бросился бежать, забыв о кошельке. В тот же день бандит лег в клинику, не подозревая, что дотошный старичок, хоть и сохранил свои деньги, решил не оставлять нападение без последствий и заявил в полицию. В больничную палату вскоре прибыли карабинеры, предъявившие преступнику его палец. Увы, пострадавший был вынужден отказаться от собственного пальца, чтобы не угодить за решетку. Однако полиция не поверила ему на слово -была назначена судебно-медицинская экспертиза.
Если конфликт «замять» не удается, следует воспользоваться доступными и эффективными приемами самозащиты.
-
Смутить нападающего можно различными способами. Например, если выронить на землю деньги, агрессор может наклониться, чтобы подобрать их. Это даст вам необходимые мгновения на ретиров-ку. Если же убежать по какой-либо причине не представляется возможным, можно будет нанести по лицу наклонившегося противника удар ногой.
-
В той же ситуации можно указать на то, что в данный момент находится вне поля зрения агрессора. Сделайте вид, будто видите за его спиной милиционера. Если злоумышленник оглянется, вы тем самым снова выиграете драгоценное время. Поворот головы может вывести вашего противника из равновесия, чем следует тут же воспользоваться: толчок или удар по лицу еще больше нарушит его равновесие, и у вас соответственно появится больше времени на побег.
-
Вы можете сделать вид, что за спиной агрессора приближается кто-нибудь из ваших друзей. Сопроводив жест призывом о помощи, обращенным к воображаемым людям, вы можете воспользоваться растерянностью агрессора.
-
Другой вариант отвлекающей техники известен как «метод симуляции». Вы убеждаете нападающего в том, что вот-вот уступите его требованиям и отдадите, скажем, кошелек, бумажник или магнитофон. Сами же воспользуйтесь возможностью ошеломить его, ударив по лицу, в пах или живот, что даст вам необходимые секунды для бегства.
Симуляция может принимать различные формы. Например, когда грабители потребовали у начальника почтового отделения в Бродстейрсе всю наличность, тот, держась за сердце, грохнулся на пол и крикнул, чтобы преступники вызвали «скорую помощь». В результате перепуганные грабители бежали ни с чем. Когда злоумышленники скрылись, начальник отделения встал на ноги и позвонил в полицейский участок.
-
Если нет пути к отступлению перед превосходящими силами противника, сыграйте роль человека, имеющего мощную поддержку, к которому вот-вот подойдут надежные защитники (отец, старший брат).
Например, войдя в подъезд, где разместилась пьяная компания, паренек кричит, повернувшись назад (изображая, что кричит отставшему отцу): «Папа, придержи Джека! Как бы он не порвал в подъезде парней!» - и, пользуясь замешательством хулиганов, быстро проходит мимо.
-
При внезапном возникновении экстремальной ситуации, связанной с угрозой нападения или самим нападением, взгляните вверх, сделав при этом полный глубокий вздох, и, опуская глаза до уровня горизонта, плавно выдохните воздух, максимально освободив от него легкие, и одновременно расслабьте все мышцы. Расслабить мышцы можно лишь тогда, когда упорядочится дыхание. Стоит в экстремальной ситуации задышать ровно и спокойно, как мышцы расслабятся тоже, и вы очень быстро успокоитесь. Несколько полных вдохов и выдохов - и всё в порядке.
-
Если вас задерживают и дело идет к конфликту, попробуйте сделать комплимент, отвлечь внимание нападающих на них самих. Держитесь при этом с достоинством, не унижайтесь.
Например, девушка, которой ничего хорошего не стоило ожидать от подвыпивших парней в темном переулке, обратилась к ним с просьбой: «Парни, я вижу, вы не из робких! Проводите меня вон до того дома. Я здесь живу».
-
В сложной обстановке, когда на вас нападает несколько человек, определите среди них лидера. Обращайтесь к нему. Попытайтесь сыграть на его самолюбии.
Так, один из сильнейших самбистов Алтая, очень крепкий человек, оказался зажат с двух сторон на крыше электрички вооруженными преступниками. Приемы самбо здесь не гарантировали безопасности. И тогда он обратился к главарю банды: «Командир, я за собой кое-кого из твоих парней заберу под колеса! Давай лучше поговорим на земле во время остановки. Если нужны деньги, водка, у меня кое-что есть...» И это обращение сработало: парня оставили в покое.
-
В ситуации, когда преступник от вас чего-то требует, попробуйте выиграть время, изменить условия или место столкновения, чтобы изменить соотношение сил в свою пользу.
Наиболее характерно применение этого приема для женщин. Они приглашают насильников к себе домой: там музыка, вино, уют. Заявляют, что мужчина им нравится, но место встречи (парк, улица, лифт, подъезд) им не подходит. Приводят доверчивого злодея домой (вовсе не обязательно к себе), а там...
-
Если сочтете возможным, попытайтесь вызвать у злоумышленника сочувствие, жалость. Скажите, что смертельно больны, что идете за лекарством для тяжелобольной мамы, что отец под следствием, а вам приходится заботиться о младших братьях.
Например, подросток говорит грабителям: «Дяденьки! Отпустите меня, иначе моя мама может умереть. Я срочно должен купить для нее лекарство. У нее сахарный диабет».
-
При необходимости действуйте так, чтобы у нападающих пропало желание иметь с вами дело. Изобразите рвоту, обморок, эпилептический приступ, сильный насморк. Особенно этот прием эффективен при столкновении с сексуальными насильниками. Чувство брезгливости редко сопутствует сексуальному влечению, каким бы извращенным оно ни было.
-
Если вас похитили и везут в машине, можно сказать злоумышленникам, что кто-то из ваших близких всё видел и запомнил номер машины, внешность похитителей. Известно, что по номеру машины (если она не краденая) ее хозяина можно найти очень быстро.
Таким способом обезопасила себя барнаульская девушка Наташа, которая заявила незадачливому похитителю, что на автобусной остановке ее провожал брат, который имеет профессиональную память на номера машин: он таксист. И это подействовало. Не всякому преступнику хотелось бы иметь дело с таксистами.
-
Не допускайте проявления уныния и апатии. Стремитесь быть или хотя бы выглядеть бодрым, энергичным в движениях, речи, действиях. Стремитесь даже в тяжелой ситуации найти что-то хорошее, приятное или смешное. Злоумышленники предпочитают не иметь дело с людьми энергичными, бодрыми, наделенными чувством юмора. Да и сам юмор нередко может помочь в экстремальной ситуации.
В этом отношении характерен случай, произошедший с Юрием Никулиным.
Как-то поздно ночью Никулин возвращался из цирка. На темных улицах города не было ни души. Неожиданно его задержали вооруженные грабители. Угрожая оружием, они потребовали от него деньги. Никулин не растерялся. Он засмеялся и огорошил бандитов: «Да вы что, мужики! Меня только что вон за тем углом ограбили! Догоняйте тех парней, у них все мои деньги!» Незадачливым грабителям пришлось довольствоваться общением с великим артистом. Но в темноте они не разглядели его и отпустили, не попросив автографов.
-
Следите за своим внешним видом. Старайтесь не выделяться излишней экстравагантностью, яркой и необычной одеждой, дорогими вещами и украшениями. Все это привлекает внимание не только законопослушных граждан, но и преступников.
Выбирая одежду, следует избегать темных тонов (темно-коричневого, черного), так как они могут усиливать агрессию окружающих людей.
-
Постарайтесь как можно лучше запомнить нападавших: их внешность, одежду, манеру двигаться, голос, любимые выражения. Обратите внимание на цвет глаз, шрамы, татуировки, родинки, дефекты речи. Все это понадобится для того, чтобы обезопасить себя в дальнейшем.
-
Обращайте внимание на то, как ведут себя люди, которым обычно везет, которые редко попадают в опасные ситуации и «выходят сухими из воды». Как они этого достигают? Что из их опыта можно позаимствовать?
-
Стремитесь замечать свои ошибки и промахи в обеспечении личной безопасности. Извлекайте уроки из печального опыта других людей. Старайтесь не допускать в дальнейшем подобных просчетов.
Многие могут возразить: если постоянно думать об опасности, можно дойти до того, что от каждого звука будешь вздрагивать, в каждом человеке будешь видеть врага... Однако быть бдительным и быть трусливым — не одно и то же.
Быть бдительным — это значит обращать внимание на то, что происходит вокруг. Бдительность — есть состояние духа. В контексте самозащиты это еще и состояние ума, при котором наблюдательность доведена до такого автоматизма, что используется на уровне подсознания и не сопряжена ни с какими усилиями. Бдительность должна становиться сознательной лишь тогда, когда опасность либо замечена, либо предполагается. Осторожность и бдительность можно выработать в себе до такой степени, что они превратятся во вторую натуру. Благодаря этим привычкам вы будете знать, как избежать неприятной ситуации раньше, чем она возникнет.
Ведь, пристегиваясь ремнем безопасности в автомобиле, вы едва ли говорите себе: «Сегодня я попаду в аварию». Ваши действия не более чем подготовка на случай, если вдруг что-то подобное произойдет. Вы также не станете отказываться от ремня безопасности только потому, что считаетесь хорошим водителем: как знать, кто еще окажется на дороге, кроме вас? При самозащите происходит то же самое. Вам следует находиться в состоянии повышенной готовности, что должно получаться само собой и не накладывать отпечатка на всю вашу повседневную жизнь.
Бдительный водитель, увидев впереди аварию, отмечает потенциальную опасность и объезжает. Водитель внимательный может сам оказаться «в гуще событий». Точно так же и при самозащите: бдительный человек, заметив, как компания подростков задирает прохожих, предпримет необходимые действия, чтобы избежать нежелательной встречи, тогда как невнимательный, напротив, шагнет прямо навстречу ненужной опасности.
Развив в себе навыки, необходимые для повышения уровня бдительности, вы обнаружите, что они стали вашим вторым «я» и срабатывают инстинктивно. Тогда у вас появится отличная возможность применять их на практике и не попадать в места потенциального риска и опасности. Избегайте алкоголя, наркотиков и переутомления, поскольку все это ведет к ослаблению способности замечать опасность.
Представьте себе следующие ситуации: кроме вас, в доме никого нет, и поздно вечером раздается звонок в дверь; или вы идете домой и вам кажется, будто кто-то вас преследует; или, предположим, вы возвращаетесь с вечеринки, а какой-то незнакомец предлагает вас подвезти. Все эти будничные ситуации требуют учитывать вероятность опасности.
- Вебинар «Использование функционала GOOGLE для создания персонального сайта педагога»
- Вебинар «Игровая деятельность, направленная на развитие социально-коммуникативных навыков дошкольников: воспитываем эмпатию, развиваем умение договариваться и устанавливать контакты, осваиваем способы разрешения конфликтных ситуаций»
- Вебинар «Детская агрессия: нейроигровые приемы обучению саморегуляции, способам выражения гнева в приемлемой форме, формирование позитивных качеств личности»
- Международный вебинар «Требования охранительного педагогического режима к коррекционно-образовательному процессу для обучающихся с НОДА»
- Международный вебинар «Методические подходы к конструированию заданий и оцениванию математической грамотности обучающихся в рамках реализации ФООП»
- Вебинар «Оценка соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности»